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我父亲60岁，鳞肺癌，晚期。现在做了5次化疗感觉肿瘤没有明显变化，不知道射波刀怎么样？
疾病详情
父亲晚期鳞癌，化疗抗拒，求其他治疗方案。患者男性60岁
医生建议
晚期鳞癌治疗主要以化疗和放疗为主，可根据患者具体情况调整方案。放疗和化疗可能存在副作用，需注意观察。建议加强生活护理，保持良好心态。尊重患者意愿，如不继续治疗，可寻求心理支持和姑息治疗。
周阳医生和患者的交流
患者
我父亲60岁，鳞肺癌，晚期。现在做了5次化疗感觉肿瘤没有明显变化，不知道射波刀怎么样？
周阳医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
山西省**医院2023年7月至今做了5次化疗
患者
化疗用的药品我父亲一开始受不了，化疗三次后我父亲开始拉肚子，一拉十天，一吃东西就拉肚子。现在化疗5次了，最近拉肚子刚好
患者
第一次化疗：白蛋白结合型紫杉醇+** 第二次化疗：免疫治疗（替*****）+白蛋白结合型紫杉醇+** 第三次化疗：免疫治疗（替*****）+白蛋白结合型紫杉醇+** 第四次化疗：免疫治疗（替*****）+白蛋白结合型紫杉醇+** 第五次化疗：白蛋白紫杉醇+***
患者
第四次化疗后腹泻 住院治疗确诊为 溃疡性结肠炎 所以第五次化疗取了免疫治疗，把**换成***了
周阳医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
周阳医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
周阳医生主治医师
**给出的方案是对的，最早确诊时有别的器官转移吗
患者
没有转移
患者
周医生，我爸现在这个情况下一步该怎么做？
患者
目前医院说再化疗一次，然后放疗
患者
我同事说射波刀是不是好一点？
患者
我父亲对化疗比较抗拒，每次都不愿意去。
患者
对了，我爸爸大概9年前得了心梗，然后后来又得了脑梗，最近3年又得了一次心梗。目前心脏里有三个支架
周阳医生主治医师
晚期鳞癌确实没有*多手段
周阳医生主治医师
一般就是化疗加免疫
患者
不化疗可以吗？
周阳医生主治医师
用完六个疗程后就单用免疫维持
周阳医生主治医师
还有一个疗程建议还是做完
患者
最后一次化疗了，我爸反应比较激动，抗拒
周阳医生主治医师
可以拉长休息的间期
周阳医生主治医师
如果病人实在抗拒那就跟**的肿瘤内科商量下
患者
一般是30天化疗一次，您的意思是可以间隔就一点也可以吗
周阳医生主治医师
能不能调一调方案
患者
久一点
周阳医生主治医师
对的，是可以的，身体吃不消可以多休息一段时间
患者
调方案的话您建议该怎么调呢
周阳医生主治医师
***会比**副作用少的
患者
我们家人没有懂医学的，也不知道该怎么弄
周阳医生主治医师
现在这个方案就挺好的，用完最后一程，后续还可以接着用免疫治疗
周阳医生主治医师
放疗也是可以的
周阳医生主治医师
放疗和您说的射波刀都是类似的，局部治疗的手段
周阳医生主治医师
可以控制症状，但这么大的肿瘤还得靠化疗这种全身用药来控制
患者
射波刀的话，我们想如果需要的话带我爸去**做
患者
感觉**更权威一点
周阳医生主治医师
如果病人实在身体不舒服，加之有心梗脑梗的基础病，最后的手段可以考虑*药调理
周阳医生主治医师
就是疗效不明确了
周阳医生主治医师
但是病人会比较不遭罪
患者
*药吗
周阳医生主治医师
射波刀我还真不*了解，一般我们肺癌做的少，最多的是应对脑瘤
患者
*药的话，您有方子吗？😀
周阳医生主治医师
原理上跟放疗类似，都是局部放射治疗
周阳医生主治医师
*药我就不*懂了，您得去中医科
患者
明白了
周阳医生主治医师
不过对于我们来说，*药肯定是最后的没有办法的办法
患者
我爸大概还有几年？
周阳医生主治医师
约等于放弃的治疗选择
患者
我爸现在就想要吃*药
患者
不想化疗，他感觉化疗*痛苦
周阳医生主治医师
一般晚期不治疗的话半年到一年，如果积极治疗，效果好的也有到三五年甚至更长的
患者
第四次化疗跟第三次间隔两个月，他胡子和头发长出来，他挺开心，更觉得自己没病，我们非要给他化疗
周阳医生主治医师
嗯嗯，病人的意愿也很**
患者
他说化疗把他身体击垮了
周阳医生主治医师
嗯嗯，化疗疗程一般是固定的，这样效果才最好，如果吃不消可以时间拉长养一养
患者
谢谢周医生
患者
那我们现在没有*大必要去**了嘛
周阳医生主治医师
总之化疗对病人的肿瘤还是有效的
周阳医生主治医师
大小在缩小的
患者
**的方案跟您的建议是很符合的吗？我想着努力去大医院来着
患者
对对，前两次化疗完确实小了
周阳医生主治医师
对，您那边的方案没有问题的
患者
后两次感觉没有变化
周阳医生主治医师
老爷子是不是抽烟啊
患者
第四次化疗完还没有再测
患者
特别能抽烟
周阳医生主治医师
主要是这种鳞癌大部分都是抽烟导致的
患者
年轻时一天两包40根
患者
后来偷偷抽
周阳医生主治医师
跟女性容易得的腺癌不**样，没有*多的新药
周阳医生主治医师
也没有靶向药物的选择
周阳医生主治医师
有做基因检测吗
患者
明白了，那就常规方案。测了一个基因检测，医院说没有他的靶向药
周阳医生主治医师
唉，是啊一般都没有
周阳医生主治医师
如果后面结肠炎好点了，可以考虑单用免疫药试试
周阳医生主治医师
我说的是化疗之后的后话
患者
谢谢您。他现在还想抽烟，您感觉可以顺着他的意愿吗
患者
化疗之后，这边说放疗看看
周阳医生主治医师
一般从明确诊断后就应该严格戒烟的
患者
那我们就先化疗，然后放疗，最后再单独免疫
患者
明白了，医生
周阳医生主治医师
嗯嗯，可以的
周阳医生主治医师
放疗没问题
周阳医生主治医师
瘤子还能缩小的更明显
患者
好的好的，那我们就踏实在**治疗吧
周阳医生主治医师
嗯嗯，**也有我们医院的分院您可以考虑去那边的肿瘤内科和放疗也看看
周阳医生主治医师
就是原来的*西省肿瘤医院
周阳医生主治医师
山西省肿瘤
患者
哦哦，明白了。谢谢周医生
周阳医生主治医师
不客气的
周阳医生主治医师
祝一切顺利
患者
您多休息，医护人员***了
患者
感谢，祝您一切顺利
周阳医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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