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60多岁多年食道反流，有食道裂孔灿，贲门失迟缓，进来严重了，难以下咽食物
疾病详情
反酸烧心，胸痛恶心，胃镜示食管裂孔疝，求治疗方案。患者男性63岁
医生建议
反流性食管炎、食管裂孔疝可通过药物治疗和生活方式调整来控制症状，若药物治疗无效，可考虑手术治疗。建议保持良好的饮食习惯，避免辛辣、冷硬食物，戒烟酒，腹部不要受凉。
祝金泉医生和患者的交流
患者
60多岁多年食道反流，有食道裂孔灿，贲门失迟缓，进来严重了，难以下咽食物
祝金泉医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
祝金泉医生主任医师
你好，请问有反酸烧心吗？胸痛吗？恶心呕吐吗？请把胃镜报告单发给我看。吃过什么药啊？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
都有吧
患者
吃的就是阿莫西林，奥美拉唑，胃康灵，*****
患者
这些常规药物
患者
但是现在也不管用了
患者
尤其天冷的时候，或者天气变化时候
祝金泉医生主任医师
你好！很高兴接受你的咨询！根据你所描述的情况和钡餐检查结果分析，初步诊断有下列病可能：一是反流性食管炎、食管裂孔疝，二是贲门失迟缓症，根据你所讲的症状或现有资料判断无法确诊、也不排除其它疾病的可能，建议去医院消化内科面诊或做胃镜检查、以进一步确诊，排除食管其他疾病。如果现在去医院面诊有困难，建议先吃我开的药物治疗观察疗效，如果效果不佳，建议去医院消化内科面诊。平时注意冷硬辣不要吃，忌烟酒，腹部不要受凉，吃饭定时定量。近期吃面条稀饭。
患者
前几年去解放军总医院查过，有食道裂孔灿，有灿囊
患者
我想问的是他这种怎么治疗？
患者
彻底一点
祝金泉医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
祝金泉医生主任医师
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祝金泉医生主任医师
你好，建议去医院做胃镜检查，确诊后才能确定治疗方法。
患者
胃镜年年都
患者
做着呢
患者
情况就是这样
祝金泉医生主任医师
你把最后一次胃镜的报告发给我看。
患者
这就是
患者
内容因涉及隐私无法展示
祝金泉医生主任医师
你好，你发过来的不是胃镜报告，是胃食管造影。
患者
胃镜的稍后给您发我不在家
祝金泉医生主任医师
好的
患者
医生找不到了
患者
我想问的是他这种做手术好，还是保守治疗好一点
患者
这样的做手术的多吗
祝金泉医生主任医师
你好，如果确诊了是反流性食管炎或者是食管裂孔疝可以保守治疗，如果是贲门失迟缓症状，若吃药效果不好可以去医院消化内科住院用胃镜做扩张术。
患者
确定是反流和食道裂孔灿再解放军总医院查过
患者
也有贲门失迟缓
患者
这种手术是微创还是开放的大手术？
祝金泉医生主任医师
如果已经确诊，按照我前面讲的的方法治疗。
患者
我看网上都是让做胃折叠的，这种有必要做吗？有的也说做手术不好
患者
我想问的是这种情况建议不建议做手术
祝金泉医生主任医师
你好！尽量吃药治疗，不建议做手术。
患者
好的谢谢老师
患者
那麻烦您开个药单
祝金泉医生主任医师
你好，前面已经开处方了。
患者
好我看到了，这个药方是需要长期吃吗？
患者
还是需要的时候吃
祝金泉医生主任医师
今天开的药先吃两周，观察疗效。
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接诊医生
擅长: 急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎、胆囊结石胆囊炎、慢性肝炎、胃肠功能紊乱
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祝金泉
主任医师
已认证
南昌大学第一附属医院 消化内科