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女，七十岁，检查贫血，验便及腹部ct发现肠道有问题，目前未做肠镜，问最好的诊疗方案
疾病详情
面色苍白，盗汗，大便不成形，贫血，考虑肠癌。患者女性71岁
医生建议
病情判断：患者可能患有肠癌，需通过肠镜检查确诊。用药：建议补充铁剂治疗贫血。生活建议：注意饮食卫生，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。
黄剑平医生和患者的交流
患者
女，七十岁，检查贫血，验便及腹部ct发现肠道有问题，目前未做肠镜，问最好的诊疗方案
黄剑平医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
琥珀酸亚铁
患者
有高血压史，近半年来贫血加重
黄剑平医生副主任医师
没有症状吗
患者
您好主任，患者面色苍白，晚上盗汗，大便不成形，目前体重还算正常
患者
三个报告单您看下
黄剑平医生副主任医师
老年女性，大便有血，ct提示结肠增厚，
黄剑平医生副主任医师
肯定要排除肠癌了
黄剑平医生副主任医师
肠镜尽快做吧
患者
贫血一直以为肾病引起的，没往肠道考虑，我们当地肛肠医院说贫血肠镜做风险大
黄剑平医生副主任医师
贫血？血色素116*，还好啊
患者
这是最近补血后调整的，也可以做呗，如果肠镜切片不会对后期手术有影响吗，如果到三甲医院做无痛镜也可以吗
黄剑平医生副主任医师
输过血？
黄剑平医生副主任医师
肠镜先做，看到肿瘤肯定要做病理的
患者
没有，就是口服琥珀酸亚铁二十天左右
黄剑平医生副主任医师
否则不能手术
黄剑平医生副主任医师
贫血不影响做肠镜
患者
手术前必须先做肠镜吗
黄剑平医生副主任医师
麻醉可能有风险，现在116*的***，麻醉也没问题
黄剑平医生副主任医师
不做肠镜没法确诊的
患者
患者顾虑不麻醉做切片是不是特别疼
患者
还有降结肠高**凸起说明什么
黄剑平医生副主任医师
做切片疼？是做肠镜疼吧，麻醉应该可以的
黄剑平医生副主任医师
降结肠那**能是粪块，不过还是要做肠镜确诊
患者
我意思是如果发现有肿瘤，做切片不麻醉也可以吗
黄剑平医生副主任医师
当然可以，取病理又不疼啊
黄剑平医生副主任医师
做肠镜可能会有点疼
黄剑平医生副主任医师
但是既然麻醉了就都不会疼了
患者
好的，如果要去您那边，主任您做手术，近期可以吗
黄剑平医生副主任医师
做肠镜吗，当然可以
黄剑平医生副主任医师
病人在哪里
患者
在**
黄剑平医生副主任医师
晕，好像*了一点
黄剑平医生副主任医师
当地有大医院吧
患者
有三甲医院，还是不*放心
黄剑平医生副主任医师
去省会？
黄剑平医生副主任医师
**？
患者
我看看要是做完肠镜再跟您沟通
患者
**有好的科室大夫推荐吗
黄剑平医生副主任医师
**没去过，不熟悉
黄剑平医生副主任医师
不过看情况可能要手术的
患者
好的，最好是上三甲医院肛肠科做肠镜检查对吧
黄剑平医生副主任医师
一般都是消化科做肠镜
黄剑平医生副主任医师
普外科做手术
黄剑平医生副主任医师
或者胃肠外科
患者
明白了
患者
这边三甲医院有内镜科
黄剑平医生副主任医师
另外肿瘤抗原可以查一下
黄剑平医生副主任医师
大医院都有内镜的
患者
好的
黄剑平医生副主任医师
手术不难，关键要发现的早
患者
对呀，手术不是很复杂是吧
黄剑平医生副主任医师
要看看是哪一期了
患者
越早做**
黄剑平医生副主任医师
尽快做肠镜，做完发给我看看
患者
好的谢谢主任，您休息吧，我这边先联系一下尽快做肠镜
黄剑平医生的问诊记录
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总交流次数
38
医生回复次数
21
患者：女 40岁
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总交流次数
19
医生回复次数
10
患者：女 72岁
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总交流次数
68
医生回复次数
38
患者：女 49岁
-
总交流次数
33
医生回复次数
13
患者：男 54岁
接诊医生
擅长: 擅长消化系统疾病诊治，尤其胃肠道疾病内窥镜下的诊断和治疗例如消化道早癌的 ESD 治疗，胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤的ESD治疗及STEP门失驰缓症的 POEM 治疗，胆道及胰腺疾截图(At + A)病的 ERCP 治疗，难治性消化道狭窄的内镜治疗，食管胃底静脉曲张的内镜治疗，胃造痿、胃肠息肉 EMR 等多项内镜微创手术
好评率
100%
在线问诊量
83
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黄剑平
副主任医师
已认证
复旦大学附属华山医院 消化内科