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22年七月五号cT肿大**6㎝x4.1㎝小细胞肺癌局限期，化疗二次后cT检查肿瘤明显变小，出院小结为大pR，四次化疗后开始放疗30次，后又做二次化疗，（化疗6次，放疗30次，之后一直用*****和安罗替尼8毫*，23年底换10毫*至今还在用，在这期间每次复
疾病详情
咳嗽痰多，胸闷憋气，肿瘤治疗后肿瘤大小未明显变化，疑虑肿瘤是否恶化。患者男性64岁
医生建议
肺癌患者，建议进行PET-CT检查以评估肿瘤活性。如肿瘤仍有活性，可考虑介入治疗，如介入化疗灌注、栓塞和消融等。定期检查和反馈病情，根据治疗效果调整治疗方案。保持良好的生活习惯和积极心态，对治疗有积极作用。
王芳军医生和患者的交流
患者
22年七月五号cT肿大**6㎝x4.1㎝小细胞肺癌局限期，化疗二次后cT检查肿瘤明显变小，出院小结为大pR，四次化疗后开始放疗30次，后又做二次化疗，（化疗6次，放疗30次，之后一直用斯鲁利单抗和安罗替尼8毫*，23年底换10毫*至今还在用，在这期间每次复查都是没有明显变化，也不报尺寸，问医生说没法量尺寸，这一年多一直咳嗽，痰多身体不好，最近一段时间咳嗽厉害，痰也多了，胸闷憋气也有点严重了，cT检
患者
王主任，您好
王芳军医生主任医师
您好！我是王芳***。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，我先详细阅读一下您的病情描述，请稍等。
王芳军医生主任医师
有什么问题请随时提出，我会尽快回复。
患者
22年七月五号cT肿大**6㎝x4.1㎝小细胞肺癌局限期，化疗二次后cT检查肿瘤明显变小，出院小结为大pR，四次化疗后开始放疗30次，后又做二次化疗，（化疗6次，放疗30次，之后一直用*****和安罗替尼8毫*，23年底换10毫*至今还在用，在这期间每次复查都是没有明显变化，也不报尺寸，问医生说没法量尺寸，这一年多一直咳嗽，痰多身体不好，最近一段时间咳嗽厉害，痰也多了，胸闷憋气也有点严重了，cT检查怎么和化疗前肿瘤的尺寸差不多一样大了，是不是严重了，咱也弄不明白，现在的身体不如以前舒服了，这次3月21日的报告表明了大小，之前报告都没写，请问是肿瘤变大了吗？是不是很危险，还有什么办**治疗吗，比愉说介入，放射等办法吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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王芳军医生主任医师
建议可以考虑做个PETCT，看看是否有活性
患者
普通ct做不出来，是吗？
王芳军医生主任医师
是的，肿块存在，不等于都有活性
患者
Pet是不是辐射比较大
患者
这个肿块是不是就像受伤了的一个疤，能看到但不一定流血
患者
我不是专业的，这样理解是不是可以
王芳军医生主任医师
很好的比喻
王芳军医生主任医师
辐射问题不必过度担心
患者
好的，那后续还有其他治疗方式吗？接入介入什么的
王芳军医生主任医师
做一下Petct，还可以评估有没有其他部位的问题，对调整治疗方案也有帮助。
王芳军医生主任医师
如果证实这个病灶还有活性，可以结合介入治疗。你可以搜索我的名字，看看我在平台上发的直播回放和视频 文章，介入治疗有很多具体措施的。
王芳军医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好，现在有些迷茫了，不知道下一步该怎么办了？您还有什么建议呢？
王芳军医生主任医师
前面我已经说过了哈，因为经过一系列的治疗，那么应该在诊断分期的各个方面再做一个评估，包括我推荐了做一下pet CT，那对后续的治疗就会有一个指引
王芳军医生主任医师
治疗方面呢，像介入治疗，包括介入化疗灌注，结合栓塞，还有一些可以消融，这些手段你好像没有用过。我们都做了一大批这样的病例，你可以搜一下我在各个平台发布的一些病例视频，可以看看，会有一些认识的。
王芳军医生主任医师
所以现在呢，病灶的活性在哪里？我们要检查评估一下，否则只是一些没有吸收完全的残留和痕迹，那治疗的必要性就不是那么大。
王芳军医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 主要特色在于中西医结合介入诊疗，范围涉及肝癌、肺癌等恶性肿瘤，肝血管瘤、子宫肌瘤、腺肌症、肝肾囊肿等良性肿瘤或肿瘤样病变，动脉硬化性闭塞症、糖尿病足、锁骨下动脉窃血综合症、深静脉血栓形成、静脉曲张、血管畸形等周围血管疾病，不孕不育领域的输卵管性不孕、精索静脉曲张，体内各腔道狭窄闭塞的介入成形，以及呕血、便血、尿血、咯血、产后或外伤出血的急诊介入救治。在胸腹骨关节疾病的综合影像诊断方面亦有较高造诣。
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王芳军
主任医师
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广州中医药大学第一附属医院 介入与放疗中心