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自2023年9月起 几乎每个月胃部疼痛一次，呕吐，打嗝，有便意。打完止痛针缓解，第二天又没什么感觉了，正常人一样，疼痛的时候已排查胰腺炎，已做无痛肠胃镜.加强ct，钡餐检查。我看有初步诊断十二指肠壅积证，但我不是每次吃饭都胀，只是一两个月有一天。现在不知道

疾病详情

胃痛、呕吐，疑似胆囊息肉引起，考虑做胶囊内镜检查。患者女性40岁

医生建议

病情判断：患者可能存在胆囊息肉引起的胃痛，建议进行胶囊内镜和小肠CT检查。用药：根据检查结果考虑使用相关药物。生活建议：注意饮食，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。

谢芳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
自2023年9月起 几乎每个月胃部疼痛一次，呕吐，打嗝，有便意。打完止痛针缓解，第二天又没什么感觉了，正常人一样，疼痛的时候已排查胰腺炎，已做无痛肠胃镜.加强ct，钡餐检查。我看有初步诊断十二指肠壅积证，但我不是每次吃饭都胀，只是一两个月有一天。现在不知道还有什么方向去查 女41岁 体重117斤 身高160cm
谢芳谢芳医生副主任医师
睡眠如何？
谢芳谢芳医生副主任医师
有没有其他疾病
患者
睡眠还好 有胆囊息肉
谢芳谢芳医生副主任医师
平常打的什么止痛药
谢芳谢芳医生副主任医师
正常上班工作吗？
患者
检查都在咱**做的 正常工作上班 打针我看一下记录
患者
内容因涉及隐私无法展示
谢芳谢芳医生副主任医师
还有别的针吗？还是就是这一种止痛药
患者
增城分院急诊科医生说我打奥美拉唑没作用不是胃的问题
谢芳谢芳医生副主任医师
是的，看起来不像是胃的问题
患者
这是前天打的 其他的记录看不到了
谢芳谢芳医生副主任医师
罗通定对胃痛一般也没有*大效果
谢芳谢芳医生副主任医师
你具体的疼痛位置在哪
谢芳谢芳医生副主任医师
胃镜也没问题，所以不像是胃的问题
患者
就是两个肋骨中间 胃的问题 医生按压没有*大感觉就是里面疼
患者
胃那个位置
患者
每次都得吐干净感觉才舒服 有时候吐不出来就得催吐 然后打嗝
患者
特别剧烈的疼痛
谢芳谢芳医生副主任医师
这个自己要*服一下，吐习惯了以后不吐就不舒服
谢芳谢芳医生副主任医师
哪种痛？
患者
全部揪在一块的感觉
谢芳谢芳医生副主任医师
绞痛？烧灼？
患者
您看是不是十二指肠壅积证
患者
我看医生写的肠系膜上动脉压迫综合征？
谢芳谢芳医生副主任医师
什么时候出现？饭后多久？饭前？
谢芳谢芳医生副主任医师
多长时间出现一次？
谢芳谢芳医生副主任医师
发作很频繁？
患者
有时候两个月挨着都有 日期相近 有时候隔一个月一次23年9月开始9.10 11 1 月都有
患者
最近一次是早饭吃了水煮蛋 然后吃了一个威化饼干
患者
有一次是凌晨3点多 有两次是 晚上6点左右
患者
最近是3月了 这周周一
谢芳谢芳医生副主任医师
你的意思是发作一次间隔时间很长，差不多1个月？
患者
对 最近相隔一个月
患者
平时吃饭什么都无不适
患者
就感觉像月经是的一个月一次 时间还都差不多
患者
最近这几天老打嗝
谢芳谢芳医生副主任医师
如果是这样我觉得你的那种疼痛是急性的，跟饮食等因素有关，不一定身体有*大问题。如果不放心，可以做一下**内镜
患者
**内镜 也是肠胃镜的一种吗
谢芳谢芳医生副主任医师
主要看小肠
谢芳谢芳医生副主任医师
你不像是十二指肠淤滞
患者
饮食我已经很注意了 也注意休息了 急性的也可以一个月一次吗？
谢芳谢芳医生副主任医师
**内镜看你的小肠是否有问题，再看看整个小肠的排空情况
谢芳谢芳医生副主任医师
你这个也不算是一个月一次，你要关注一下，每次是否有同类食物引起，你可能对某种食物比较敏感，吃了引起腹痛。临床上有这种情况，有一些病人吃了某种食物后就会腹痛，非常痛
患者
还有其他需要排查的地方吗？我现在不知道到底啥引起的
患者
有两次是晚上吃了韭菜
谢芳谢芳医生副主任医师
有关腹部目前做的检查已经比较完善了
谢芳谢芳医生副主任医师
可以再看看胸部ct，看看胸部器官有没有问题
患者
明白了 那我这两个月记录一下自己的的饮食 在查一个胸部ct 和******
患者
还麻烦您看一下我的加强ct 是否有什么不妥
谢芳谢芳医生副主任医师
ct没有*大问题
患者
您好 如果是这样的情况 一般是哪里疼呢，如果发作就只能打止疼针是吗
患者
疼痛的还是胃吗？如果小肠有啥问题会引起胃疼吗
谢芳谢芳医生副主任医师
这种疼痛和我们说的胃炎性质不同，考虑是食物比较敏感导致胃肠道反应
谢芳谢芳医生副主任医师
小肠有问题也会痛，
谢芳谢芳医生副主任医师
但是小肠有问题的概率一般比较
谢芳谢芳医生副主任医师
但是小肠有问题的概率一般比较小
患者
好的好的 谢谢您的耐心解答 如果有了进一步检查报告 我再咨询您
谢芳谢芳医生副主任医师
好
谢芳谢芳医生副主任医师
好
患者
谢主任 再麻烦问一下 我今天做的消化道钡餐 CT和胶囊内镜啥时候能做
患者
在增城分院做是否可以，是否在总院做更好
谢芳谢芳医生副主任医师
等钡餐排干净就可以啦，过3-4天吧
谢芳谢芳医生副主任医师
增城分院可以做，没问题的
谢芳医生的问诊记录
接诊医生
谢芳
谢芳副主任医师

南方医科大学南方医院 消化内科

擅长: 1. 胃肠疾病的诊断及治疗，如慢性胃炎、便秘、腹泻、肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、小肠疾病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠肿瘤、幽门螺杆菌感染、乳糖不耐受、消化道出血等；2. 胆道胰腺疾病的诊治，如胰腺炎、胰腺癌，尤其是超声内镜下胆道及胰腺疾病的诊治。3. 神经内分泌肿瘤如胃、肠胰腺神经内分泌肿瘤的诊治。

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谢芳
谢芳
副主任医师

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南方医科大学南方医院 消化内科