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有脂肪肝问题，最近肚子变大了，但体重却没有上升还轻了一点。有用**称量过，脂肪率上升了（24%），我现在64.5kg，168cm。但这个体重之前从来没有过这么大的肚子（腰围85cm）可能是腹水吗。附上一月份做的身体检查报告。
疾病详情
法国出差后腹部增大，体脂率上升，脂肪肝患者咨询肝硬化及用药问题患者男性35岁
医生建议
脂肪肝患者应保持健康饮食，避免饮酒，定期复查。B超可初步判断肝硬化，但需综合分析。补充剂如水飞蓟、姜黄素等对肝脏有一定保护作用，但需遵医嘱。如有右上腹疼痛等症状，应及时就医。
董金玲医生和患者的交流
患者
有脂肪肝问题，最近肚子变大了，但体重却没有上升还轻了一点。有用**称量过，脂肪率上升了（24%），我现在64.5kg，168cm。但这个体重之前从来没有过这么大的肚子（腰围85cm）🈶可能是腹水吗。附上一月份做的身体检查报告。
患者
检查出脂肪肝之后，2月底就开始进行了饮食控制，腹部脂肪也明显减少，体重也明显下降（1个月从67kg-64.8kg），但3月18号到**出差（18号-22号）然后就变得吃多了也喝酒多了。3月25号开始马上再次饮食控制，但发现体重很快变回64.5kg，但腹部没有回落，和3月初的64kg相比，腹部大了一圈（85cm腰围），之前这个体重从来没有过这么胖的肚子。现在很担心是不是腹水，但现在人还在**。
患者
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患者
尿常规
患者
检查出脂肪肝之后开始吃水飞蓟、谷胱甘肽不补充剂
患者
有没有可能就是我1月份检查没腹水，现在突然有呢
董金玲医生主任医师
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董金玲医生主任医师
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董金玲医生主任医师
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患者
董医生你好，今天你接电话的是我接，我目前人还在**，明天下午我可以电话，也可以在这里给你留言咨询。看你的方便。我现在这里给你再进一步说一下我目前的情况
患者
这次主要的问题是：主要是1星期左右突然发现腹部的尺寸变大了很多，体脂率也大幅度上升了，但体重没有变。
患者
我是3月16号才到的**出差，然后3月13号的时候，我在国内使用**称测量的时候，是64.8kg，脂肪率是18.5. 但3月18-3月22号，我进行了一个星期的应酬。然后之后肚子就变大了，脂肪率也上升到了24.但我的体重却没有什么变化，现在体重是64.5左右。 就是短短一个星期，我就担心是不是有什么不正常，因为我的**率24的时候，我都是超过70kg的时候才会出现。
患者
我给你再说一下我的脂肪肝问题，我第一次查出脂肪肝是2021年的时候，2021年查出来的时候，ALT和AST都是80多，然后还做了一个弹性影像。后来我就减肥然后指标就降下来了。之后2022，2023年都有每年进行肝功能的检查，指标都全部正常但就没有再做过弹性影像检查了。
患者
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患者
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患者
这是我2021年做的弹性檢查
患者
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患者
这是2021年指标不正常的检查
患者
我没有携带任何甲乙丙肝炎的病毒，因为全部都有抗体
患者
是我姐姐接的电话
患者
因为我这次没有做肝弹性检查，一般的B超可以检查出我是否有肝硬化吗。 因为我1月份的彩超检查没有写有肝硬化的，我怕它检查不出来
患者
按照你的分析，只有肝硬化后期的人才会出现腹水，那我没有肝硬化，那就基本上可以排除了，是吗。 然后，除了肝硬化会导致的腹水还会有其他什么原因吗？ 补充一下： 我的肾功能，什么胰脏，那些的彩超检查都是正常的。
患者
消化系统的话呢，我有胃酸倒流很多年了，然后最近有时候会偶尔出现肝区就是右上腹会轻微痛，不过一般都是在家安静的时候，所以之前有医生说我是精神紧张导致的肝区痛
患者
***********，是我的电话
患者
查出了脂肪肝之后，我就开始从**买了些水飞蓟，姜黄素，***，谷胱甘肽的口服补充剂，这些对肝脏有帮助吗
董金玲医生主任医师
你等下我抽空回您电话哈！
患者
好的
董金玲医生主任医师
一般正规医院B超可以看出是不是肝硬化，当然除外早期，不典型的，需要综合分析全部指标看
董金玲医生主任医师
你等我大概10几分钟，你方便接电话吗？
患者
方便的
董金玲医生主任医师
***********
患者
是的
患者
董医生，有几个问题想补充一下。我这个2021年查出的肝纤维化Kpa6.6，算严重吗
患者
第二个：我的右上腹肝区有时候会很轻微的疼痛，是和脂肪肝有关吗
董金玲医生主任医师
脂肪肝6.6应该在范围内，你看下检查范围。肝区不适，可跟脂肪肝有关
董金玲医生的问诊记录
-
总交流次数
37
医生回复次数
11
患者：女 60岁
接诊医生
擅长: 对各种常见传染病及甲、乙、丙、戊型肝炎病毒、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、重型肝炎、肝硬化、肝癌及并发症（腹水、肝昏迷、消化道出血等）有较强的诊治能力及较高综合诊疗水平。 诊疗特色：对脂肪肝诊治，乙型、丙型肝炎抗病毒治疗，肝硬化合并糖尿病患者血糖调控及长期营养有较深入研究。
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董金玲
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科