疾病详情
患者父亲在使用PD-1抑制剂和替雷利珠单抗治疗肿瘤时出现乏力，担心与药物有关，并询问治疗方法和预后。患者男性61岁
医生建议
免疫抑制剂心肌炎的治疗需要时间，激素治疗有助于控制损伤指标，但减量后指标可能上升。患者需要做好心理准备，同时，后续的肿瘤治疗将无法再使用免疫调节药物。生活上，患者应保持良好的心态，遵循医嘱进行治疗。
刘振江医生和患者的交流
患者
我父亲在使用PD-1抑制剂和替雷利珠单抗治疗肿瘤，最近出现乏力症状，想了解这种情况是否与药物有关。
刘振江医生副主任医师
您父亲的情况可能与PD-1抑制剂诱发的免疫风暴有关，这可能导致全身性免疫损伤，包括心肌炎和肌肉损伤。建议您带他来医院进行详细检查。
患者
我们已经开始使用激素甲泼尼龙治疗，但父亲仍然感到非常乏力，我想知道减量后损伤指标是否会上升，以及是否有修复的可能。
刘振江医生副主任医师
激素治疗确实可以帮助控制损伤指标，但减量后损伤指标可能会上升。目前的治疗目标是让损伤逐渐恢复，这是一个需要时间的过程。
患者
我父亲现在的情况很严重，有没有什么特效药可以扭转战局？
刘振江医生副主任医师
目前还没有特效药可以完全扭转这种免疫不良反应，但我们会尽力治疗，同时也要做好心理准备。
患者
我父亲的心脏起搏器安装情况如何？心电图显示的心肌损伤严重吗？
刘振江医生副主任医师
心电图显示心肌损伤，但不是最糟的情况。安装心脏起搏器是必要的，可以帮助控制心律。
患者
如果早点使用甲泼尼龙，情况应该会好很多吧？
刘振江医生副主任医师
确实，及早使用甲泼尼龙可以帮助控制病情，但这也意味着后续的肿瘤治疗将无法再使用免疫调节药物。
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刘振江
副主任医师
已认证
中南大学湘雅二医院 心血管内科