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15岁女孩膝盖压痛,核磁共振解读及治疗建议

疾病详情
15岁女孩被撞后5个月膝盖下方压痛,前跨步感觉膝关节有轻微晃动,求诊断及治疗建议。患者女性15岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
患者女儿可能患有膝关节损伤,建议进行3.0核磁共振检查和查体,以明确诊断和治疗方案。建议定期复查,保持关节稳定,如有必要进行手术治疗。生活上注意避免剧烈运动,加强关节保护。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我女儿15岁,去年11月2日被撞后没有治疗,现在5个月膝盖下方压痛,核磁共振图文麻烦您解读看看是什么原因?
医生
您好,根据您提供的信息,目前没有看到明显的损伤表现。非骨化性纤维瘤可以定期观察。请问孩子还有其他症状吗?
患者
只是膝盖下方有压痛,前跨步感觉膝关节有轻微的晃动。
医生
了解。关于您提到的前交叉韧带变细松弛,从片子上看没有明显的松弛。您是否在报告中看到前交叉韧带变细的描述?
患者
报告上没有写。
医生
一般来说,报告单上会注明这一点。如果存在疑虑,建议您定期复查,并线下医院进行查体。
患者
医生,看了片子说没事,就没有采取措施。现在孩子感觉有轻微的晃动,这是怎么回事?
医生
这可能是因为断裂的交叉韧带没有扫到,导致诊断不明确。建议您做3.0核磁检查,并结合查体判断关节的稳定性。
患者
3.0核磁切的层面比较多,看的比较细。那断裂的交叉韧带能长好吗?
医生
断裂的交叉韧带不会自行长好,需要手术修复。但部分断裂可能不会留下后遗症,只是关节稳定性会变差。
患者
那需要手术吗?
医生
建议您根据3.0核磁的结果和查体情况,由专业医生决定是否需要手术。
患者
谢谢您的建议,我会再考虑一下。
医生
祝孩子早日康复。如果需要帮助,请随时联系。
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文章 前交叉韧带术后康复:股四头肌训练与恢复时间表

在进行前交叉韧带术后康复时,股四头肌的训练是至关重要的。这种训练应尽早开始,并且需要坚持半年以上,特别是在恢复行走后。仅仅行走并不能代替直腿抬高等专项练习。股四头肌的等长收缩是唤醒肌肉、防止肌肉萎缩的有效手段。这种训练可以在膝关节伸直位和不同的屈曲角度下进行,甚至可以在伏案工作学习时进行。

对于一些患者来说,术后早期可能无法完成股四头肌收缩的动作。这时可以使用特殊的训练方法,例如在患侧膝关节下垫薄枕,足趾上翘使踝关节背伸,足跟不离开床面,臀部不动的情况下,使膝关节后方下压薄枕,以产生股四头肌收缩。

直腿抬高练习也非常重要。术后1周内每天需要做50次,第2周100次,以后每天200次。正确的动作要领包括先尽量向上勾足趾及脚踝,然后尽量保持膝关节伸直的情况下,通过股四头肌的收缩将整个下肢抬起;在抬到和床面呈45度时停止,并保持3-5秒种;然后在保持勾足、伸膝的情况下把腿放下,足跟接触床面后放松下肢肌肉包括足踝。

如果患者在术后早期无法完成直腿抬高动作,可以在膝盖后方垫枕,使膝盖弯曲,然后使足跟抬离床面,体会此时股四头肌收缩用力后,一般就很容易完成直腿抬高了。

在大腿肌肉力量已经有了一定恢复但肌肉仍有萎缩,或者希望参加体育运动的患者,可以进行进一步的大腿肌肉力量训练,重点仍然是大腿前方的股四头肌,也要适当配合大腿后方肌肉以及小腿肌肉的练习。更重要的是核心肌群,如腹肌、腰背部肌、盆底肌等。但所有训练均应该循序渐进,否则可能会给膝关节带来过重的负担。

对于爱好体育运动的患者,一定要在良好的康复训练基础上,逐步恢复体育运动。没有良好的肌肉力量,强行运动,会导致膝关节再次损伤。恢复体育运动的进度取决于半月板撕裂的类型、缝合后的愈合潜能等因素,具体进度请咨询专业医生。

健康管理专家

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