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我奶奶90岁，高血压，糖尿病，心衰住院治疗时留置针出血，出院回家休养后一个月伤口不愈和，才开始针刺般疼痛，口服头孢克肟，****冲洗两天，周围成青紫色，不能脚丫落地。
疾病详情
皮肤烫伤后出现坏死，需局部抗感染治疗，并注意伤口清洁。患者女性91岁
医生建议
烫伤治疗需保持局部清洁干燥，避免感染，使用局部抗感染药物如磺胺嘧啶银，注意伤口清洁和消毒。生活上注意饮食均衡，加强营养，避免辛辣刺激食物。
王志勇医生和患者的交流
患者
我奶奶90岁，高血压，糖尿病，心衰住院治疗时留置针出血，出院回家休养后一个月伤口不愈和，才开始针刺般疼痛，口服头孢克肟，****冲洗两天，周围成青紫色，不能脚丫落地。
王志勇医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
甘肃省张掖市第二**医院 骨科 碘伏清洗把黑痂用美宝泡软后 清掉一部分，说是边长边清创口，20多天伤口一点没长
患者
血糖，早上口服降糖药，三餐前都是降糖药，晚上打6个单位胰岛素，三餐主食控制在50*内，高蛋白饮食。血糖餐前 7.9 餐后9-10
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在伤口处滴一些，胰岛素，敷美宝烫伤膏
王志勇医生主任医师
这块皮肤已经坏死。**换药，等痂皮脱落。有可能坏死脱落后下面肉芽创面会暴露，愈合要很长时间，因为这部位皮下组织少，如果累及肌腱，有可能还需要手术
患者
好的
患者
就用美宝敷软痂皮吗
王志勇医生主任医师
美宝我使用经验不多。可以用局部抗感染的，比如*****
患者
好的。这个涂在什么部位
王志勇医生主任医师
就在烫伤部位
患者
好的，这个黑痂皮也会修补脱落吗
王志勇医生主任医师
坏死焦痂，时间长了会脱落
患者
好的
患者
消毒用****，还是*伏，还是双氧水？
患者
一天几次？
王志勇医生主任医师
目前用****就行，或者***（*****）。换药2天一次，如果局部有感染可一天一次。用药后无菌纱布包扎
患者
好的
患者
您看下图，有没有局部感染？红肿就是局部感染吗
王志勇医生主任医师
现在还好。不过糖尿病容易感染的。我不推荐单独美宝
患者
另外这个不是烫伤，是留置针拔了以后坏了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚开始在医院是这样
王志勇医生主任医师
一样，液体渗出也是皮肤坏死
患者
好的。
患者
谢***
患者
您好，白蛋白可以涂抹吗？会有帮助吗
王志勇医生主任医师
外用白蛋白？没听说过……
患者
好的，大夫，您说的这个药和美宝能交替使用吗
王志勇医生主任医师
美宝我没怎么用过……
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大夫，您好！今天我自己把黑痂清理了，双氧水消毒，****清洗，这个白色的膜怎么弄？
患者
您说的那个药，我们本地没有，我已经网购了
王志勇医生主任医师
坏死组织，一下子弄不掉的。它会**溶解脱落。平时换药时看见松动的坏死可以用无菌剪刀剪掉。不过这需要一定经验
患者
好的
患者
今天就掉了一片
患者
90岁的老**，送到医院去，大夫都不动手，怕出问题。只能自己来
王志勇医生主任医师
一下不要剪*多。这种部位下面往往是肌腱或骨头，等肉芽**长，不要一下子剪到肌腱表面
患者
好的
患者
我感觉就是下面就是肌肉层
患者
我剪的时候没出血，轻轻剥离了一层黑痂
王志勇医生主任医师
可以
患者
大夫，那个药我们本地没有，我已经网购，现在怎么办？
王志勇医生主任医师
没有磺胺嘧啶银，可以用******，或百多邦软膏
患者
黄白组织**就会掉吗
王志勇医生主任医师
会
患者
好的，
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王志勇
主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 烧伤科