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**综合征

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安卡相关性血管炎患者,激素治疗中血压升高,疑似肾上腺瘤,需进一步评估。患者女性31岁

医生建议

安卡相关性血管炎患者,血压升高可能与激素治疗和肾上腺瘤有关。建议进行肾上腺核磁或CT检查,明确肾上腺增生情况。若确诊为肾上腺瘤,需考虑手术治疗。同时,需关注血压控制和激素水平调整。建议咨询泌尿外科和内分泌科,进行多学科会诊,制定综合治疗方案。

范秀芳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我是京东健康全职内分泌科医生,我两年前得了安卡相关性血管炎,之后开始用激素和生物制剂,现在激素减到半片了,但是还是高血压。
范秀芳范秀芳医生主治医师
您好,关于您的情况,首先,安卡相关性血管炎是一种自身免疫性疾病,可能导致多种器官损害。您目前使用激素和生物制剂治疗,这些药物可能会导致血压升高。其次,您提到的肾上腺瘤,需要进一步评估。
患者
医生,我之前没吃激素前,血压好像就有点高,140-145。激素之前的血压是吗?
范秀芳范秀芳医生主治医师
是的,您之前就有高血压的症状。**综合征最常见的病因是使用外源性的激素,而肾上腺瘤也是可能的病因之一。肾上腺瘤是否为首次发现?
患者
对,是第一次查出来的。2022年七月那个CT是第一次查出来的,那时候还没用激素和生物制剂。
范秀芳范秀芳医生主治医师
好的,根据您提供的信息,建议您进行肾上腺核磁或CT检查,以明确肾上腺增生的情况。肾上腺疾病也会影响到血压。
患者
医生,我已经做了肾上腺核磁,但没查到。是做的增强CT查到的,激素检查升高,要考虑肾上腺增生是有功能的。
范秀芳范秀芳医生主治医师
已经进行手术评估了吗?激素水平的变化可能与您吃的高血压药有关吗?您之前做过地塞米松实验吗?
患者
医生,我之前吃的卡托普利,但是不是想做手术,改成络活喜了。除了肾上腺垂,垂体疾病是筛查过的吗?
范秀芳范秀芳医生主治医师
一般药物影响不大。肾素醛固酮升高,考虑和肾上腺嗜铬细胞瘤有关。继发性高血压一旦明确病因,针对继发疾病治疗可以做到根治。
范秀芳医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长糖尿病及其并发症,甲状腺相关疾病,以及高尿酸、痛风、高脂血症、肥胖等代谢疾病的中西医诊治及早期干预指导。

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范秀芳
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