胡主任您好，我是******人，姓名：**男性，年龄43岁，于*********自己连续几天有心慌心悸感觉，于3月10日到云南*安医院看诊，做了心脏冠状动脉（门控）双源CT，诊断意见： 1、前降支近段（6段）节段性钙斑，致管腔轻微狭窄。 2、右冠状动脉近中*********
疾病详情
冠心病患者，曾经尝试过支架，想了解下一步治疗方案，是否需要心脏搭桥手术，平板心电图结果如何？患者男性43岁
医生建议
根据病情和冠脉造影结果，冠心病患者可能需要进行心脏搭桥手术。同时，需要调整用药，改善生活习惯，戒烟限酒，保持健康的饮食和适量的运动。从平板心电图结果来看，侧支循环情况良好，继续保持良好的生活习惯和用药，定期复查，及时调整治疗方案。
胡大一医生和患者的交流
患者
胡主任您好，我是云南省昆明市人，姓名：高伟男性，年龄43岁，于*********自己连续几天有心慌心悸感觉，于3月10日到云南*安医院看诊，做了心脏冠状动脉（门控）双源CT，诊断意见：1、前降支近段（6段）节段性钙斑，致管腔轻微狭窄。2、右冠状动脉近中段（1段、2段）长约***cm非钙斑为主混合斑块，致管腔重度狭窄、闭塞，*端血管显影尚可。随后住院治疗，检查血压、血糖、血脂、心电图、胸部CT、颈部超声均正常，心脏超声：主动脉窦部内径稍增宽。于3月13日做冠状动脉造影＋支架术，结果：LM：未见明显狭窄，LAD：中段狭窄约50％，D1开口狭窄约60％，LCX：近段狭窄约30％，RCA：近段闭塞，行RCA PCI术，4根导丝均不能通过闭塞段至*段血管真腔，支架安装失败。现已出院在家遵医嘱吃药恢复休息，服药情况如下：阿斯匹林100mg1次/天硫酸氢氯吡格雷75mg1次/天瑞舒伐他汀钙10mg1次/晚琥珀酸美托洛尔23.75mg1次/天兰索拉唑30mg1次/天想向胡主任咨询下：1、下一步应该如何治疗？2、是否还要再次尝试做支架？3、如果尝试支架失败是否需要做
患者
现在的感觉就是有时会心慌心悸，乏力、左后背酸。但不存胸痛、气短情况，运动量能到每天一万步没有不舒服感觉。
患者
想向胡主任咨询一下： 1、下一步应该如何治疗？ 2、是否还要再次尝试做支架？ 3、如果尝试支架失败是否需要做心脏搭桥手术？或者是到什么病情需要倣心脏搭桥手术？ 4、如果不及时做搭桥手术，是否有心梗等影响生命的风险？ 5、是否需要去做平板检查？ 6、用药是否需要调整？
患者
冠脉造影的视频有16个，我可以都发给主任看下吗？
患者
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胡大一医生主任医师
您好，我是胡老师门诊团队的袁洁医生，问诊流程是： 我先收集整理患者的病情资料，然后预约胡老师的通话时间跟您电话沟通 预约是约胡老师可以通话的时间，根据胡老师有空的时间安排
胡大一医生主任医师
约好通话时间后****知您，如果线上显示结束了不用担心，还是会正常联系通话。 您把电话号码发一下
患者
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患者
请问我还需要提供什么资料和回答什么问题吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
想请主任看下是否建立侧支循环？
患者
想请主任看下是否建立了侧支循环？
患者
袁医生，请问下预约时间是什么时候？
患者
袁医生，我今天去做了个平板，请您和主任帮忙看下，谢谢。
患者
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患者
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患者
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患者
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胡大一医生主任医师
有几个问题需要您按顺序回答一下，方便了解您的病情: 1.既往诊断过哪些疾病？有高血压糖尿病冠心病、脑血管疾病吗？ 答： 2.吸烟喝酒吗？ 答： 3.身高体重多少？ 答： 4.平常心率和血压在多少？ 答： 5.睡眠怎么样？打呼噜吗？有呼吸暂停或憋醒的情况吗？ 答： 6.平常有规律的运动习惯吗？ 答： 7.平常情绪和性格怎么样？ 答： 8.您的职业？平常压力大吗？ 答： 9.父母有心血管疾病吗？ 答： 10.本次想咨询哪些问题？可以列一下 答：
胡大一医生主任医师
您可以把上面的几个问题复制一下，逐一回复， 方便整理您的病情资料
患者
有几个问题需要您按顺序回答一下，方便了解您的病情: 1.既往诊断过哪些疾病？有高血压糖尿病冠心病、脑血管疾病吗？ 答：既往诊断过肾结石，无高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病。 2.吸烟喝酒吗？ 答：有吸烟20多年、每天一包。有喝酒20多年，一周2次左右，每次6两左右。 3.身高体重多少？ 答：身高1.63米，体重55公斤。 4.平常心率和血压在多少？ 答：静息心率67次/分钟，平时心率89次/分钟，血压108/83mmHg。 5.睡眠怎么样？打呼噜吗？有呼吸暂停或憋醒的情况吗？ 答：睡眠还正常，有时会打呼噜，一晚1∽2次，没有呼吸暂停或憋醒的情况。 6.平常有规律的运动习惯吗？ 答：有，一周泳游2∽3次，正常每天**行*****步左右。 7.平常情绪和性格怎么样？ 答：平常情绪有一定焦虑，性格有时会急躁。 8.您的职业？平常压力大吗？ 答：小企业主，平常压力中等。 9.父母有心血管疾病吗？ 答：父亲有高血压、冠心病。母亲有高血压、陈旧性脑梗。 10.本次想咨询哪些问题？可以列一下 答：想向胡主任咨询一下： 1、下一步应该如何治疗？ 2、是否还要再次尝试做支架？ 3、如果尝试支架失败是否需要做心脏搭桥手术？或者是到什么病情需要倣心脏搭桥手术？ 4、如果不及时做搭桥手术，是否有心梗等影响生命的风险？ 5、请主任看下冠脉造影**板心电，是否建立了侧支循环？ 6、用药是否需要调整？
患者
袁医生，请问下预约时间是什么时候？
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胡大一
主任医师
已认证
北京大学人民医院 心血管内科