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乙肝抗病毒治疗及备孕问题解答

疾病详情

肝功能异常，纤维化，需抗病毒治疗，备孕问题。患者男性36岁

医生建议

乙肝患者需尽快开始抗病毒治疗，如国产taf，并注意复查肝功和HBVDNA。备孕期间，需确保HBVDNA转阴，并建议配偶接种疫苗。生活上注意饮食均衡，避免饮酒和劳累，定期复查。

周莉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生，我最近检查出肝功异常，有纤维化，需要抗病毒治疗吗？
周莉周莉医生主任医师
是的，您需要尽快开始抗病毒治疗。国产的taf效果不错，可以放心使用。
患者
不影响备孕吧？我打算要孩子。
周莉周莉医生主任医师
不影响备孕，您现在可以开始服用国产taf。
患者
医生，我已经在京东药房买了三盒进口taf，现在医生又开了三盒国产taf，我应该吃哪个呢？
周莉周莉医生主任医师
都可以，您看看药盒上的有效期，只要在有效期内，都可以吃。
患者
好的，那我需要多久复查一次，复查哪些项目呢？
周莉周莉医生主任医师
您需要一个月后复查肝功，三个月后复查超敏HBVDNA。同时，您还需要服用保肝药。
患者
保肝药应该吃哪种呢？
周莉周莉医生主任医师
您可以吃双环醇。
患者
我爱人没有乙肝，打过疫苗，这种情况下要孩子会传染给孩子吗？
周莉周莉医生主任医师
您爱人如果没有乙肝表面抗体，那么您现在病毒定量非常高，有可能通过性生活传染给她。
患者
那她需要查乙肝五项，看有没有表面抗体吗？
周莉周莉医生主任医师
是的，她需要查乙肝五项，如果有表面抗体那就没事。
患者
我吃抗病毒药以后，hbvdna会逐渐降低直到转阴，hbvdna转阴以后我的血液也就没有传染性了，宝宝自然就安全了，对吧？
周莉周莉医生主任医师
是的，您吃抗病毒药以后，hbvdna会逐渐降低，转阴后您的血液就没有传染性了。
患者
她如果没有抗体，需要继续打疫苗吗？
周莉周莉医生主任医师
如果没有表面抗体，就要重新打乙肝疫苗，三针。
患者
如果辅助生殖人工授精，是不是可以避免传染问题？
周莉周莉医生主任医师
人工授精不能避免传染，因为精液里面就有乙肝病毒，也是有传染性的。
患者
噢噢，那试管婴儿可以避免吗？
周莉周莉医生主任医师
这个要具体问问做试管婴儿的大夫，我不太清楚试管婴儿的具体操作步骤。
患者
建议你等hbvdna转阴以后再做上面这些辅助生殖，因为hbvdna阴性就没有传染性了。
周莉周莉医生主任医师
是的，建议您等hbvdna转阴以后再进行辅助生殖。
患者
好的，一般吃药需要多长时间转阴呢？
周莉周莉医生主任医师
快的有几个月就转阴，不过您的HBVDNA水平很高，需要的时间会长一些。
患者
估计一年左右就算不能完全转阴，也会降到比较低的水平，传染性就很小了，对吧？
周莉周莉医生主任医师
是的，估计一年左右HBVDNA水平会降到比较低的水平，传染性就很小了。
患者
吃抗病毒药以后每三个月复查一下超敏HBVDNA，对吧？
周莉周莉医生主任医师
是的，每三个月复查一次超敏HBVDNA。
患者
好的，谢谢！
周莉周莉医生主任医师
不客气！
患者
周主任，如果孩子出生打了乙肝疫苗，我和孩子正常接触，孩子不会被传染吧？孩子需要检查有无抗体吗？没有的话要继续打，到出现抗体为止是吗？
周莉周莉医生主任医师
过几个月您的HBVDNA水平就会明显下降了，等孩子出生的时候您的HBVDNA应该差不多就能转阴了。
周莉周莉医生主任医师
那就没有传染性了，所以不用纠结孩子有没有抗体。
患者
孩子可以在七个月大的时候查一下表面抗体滴度，对吧？
周莉周莉医生主任医师
是的，孩子可以在七个月大的时候查一下表面抗体滴度。
患者
好的，谢谢！
周莉周莉医生主任医师
不客气！
患者
孩子姥姥如果有乙肝，带孩子的话就得确保孩子抗体阳性才可以是吧？
周莉周莉医生主任医师
可以让老人查一下hbvdna。
患者
阴性就没事，对吧？
周莉周莉医生主任医师
阴性就没事。
患者
好的，谢谢咯！
周莉周莉医生主任医师
如果老人hbvdna阳性，那就需要抗病毒治疗。
患者
周主任，最后一个问题，吃蒜或者降压药之类的跟TAF不冲突吧？
周莉周莉医生主任医师
医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
周莉医生的问诊记录
接诊医生
周莉
周莉主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科

擅长: 乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、肝硬化、重型肝炎、肝衰竭、脂肪肝、肝癌等的诊断治疗。擅长慢性乙肝和慢性丙肝的个体化抗病毒治疗，肝硬化各种并发症（如腹水，上消化道出血，肝性脑病）的治疗，重型肝炎肝衰竭的人工肝治疗和内科综合治疗。擅长对肝癌患者制定个体化的综合治疗方案。

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周莉
周莉
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首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科