疾病详情
脑梗患者，卵圆孔未闭，偏头痛频繁发作。患者男性25岁
医生建议
患者卵圆孔未闭可能与偏头痛有关，建议继续监测血压、血糖、血脂，服用阿司匹林和他汀类药物。偏头痛发作时，可服用佐米曲普坦缓解，频繁发作可考虑长期服用西比灵预防。建议定期复查，如有异常及时就医。
武冬冬医生和患者的交流
患者
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武冬冬医生主任医师
您好，请问有什么需要帮忙的？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我一个月之前被诊断为脑梗
武冬冬医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
现在做卵圆孔封堵，术中发现卵圆孔*小，无法做封堵手术
武冬冬医生主任医师
您的意思是说在手术过程当中发现卵圆孔*小了，不需要做封堵手术是吗？
患者
心内科建议***，吃药维持，
武冬冬医生主任医师
那么您除了卵圆孔未闭之外，还有其他的疾病吗？比如说高血压糖尿病高脂血症。抽烟饮酒等。
患者
然后再去神经内科查找脑梗病因
患者
都不高
患者
基本不抽烟，
患者
酒也就是偶尔才喝一次
武冬冬医生主任医师
胖吗？家里有脑梗家族史吗？
患者
我有偏头疼史，大概有八九年
患者
身高178，体重63
患者
血脂二点几
武冬冬医生主任医师
偏头痛病史，那么偏头痛发作频繁吗？
患者
没有家族脑梗史
患者
频繁
武冬冬医生主任医师
从您的核磁急性梗塞灶的部位来看，是脑干的梗塞灶，也不符合心源性栓塞，也就是并不是卵圆孔未闭引起来的脑梗，应该就是普通的动脉粥样硬化性脑梗。
武冬冬医生主任医师
而且术中也确实证实了，您的卵圆孔未闭并不是脑梗的原因。
武冬冬医生主任医师
下一步就是要监测好您的血压，血糖血脂，我看了您的入院血压低压超过85就是偏高的血压。
武冬冬医生主任医师
建议您在家要监测每天的清晨血压，如果在家一周当中有三次超过135 85的话，就需要规律服用***物了。
患者
昨天术后带了24小时监护机
患者
血压维持在110-70左右
武冬冬医生主任医师
如果这个血压是正常的，那么术后大夫有给您降压的药物吗？这个是您自然的血压还是用了***物之后的血压？
患者
之前做了颈动脉超声，没有发现有血栓
患者
自然血压
患者
？
武冬冬医生主任医师
好的，那么目前呢，也是建议您先服用阿司匹林和他汀类的降脂药物，预防脑血管病再发。
武冬冬医生主任医师
这是您第1次犯脑梗死吗？颅内除了病历里描述的脑干梗死之外，还有其他在皮层有没有异常的信号呢？
患者
后半句是什么意思，没有懂
患者
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武冬冬医生主任医师
您把核磁报告上面的描述拍我看一下。
患者
稍等
武冬冬医生主任医师
这样服药是可以的。
患者
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武冬冬医生主任医师
好的，我看到了，他这一次的脑梗死，从发病的部位来看，应该不是拴塞引起来的。
患者
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武冬冬医生主任医师
请稍等。
武冬冬医生主任医师
大血管也确实没有问题。
武冬冬医生主任医师
您昨天做的是介入手术吗？
患者
是的
武冬冬医生主任医师
您的病例确实从您提供的病例来看是有一些矛盾的地方，您的大血管确实都没有问题，而且做出了卵圆孔未闭，您之前的偏头痛应该也和卵圆孔未闭是有关系的。
患者
介入的时候导丝过不去卵圆孔，所以没做
武冬冬医生主任医师
但是影像学也确实看到了矛盾栓子。
武冬冬医生主任医师
您就诊的是什么级别的医院？
患者
**医院
患者
山**学**医院
武冬冬医生主任医师
哦，是个比较有名的医院。
患者
因为是心脏的手术，所以选了这
武冬冬医生主任医师
如果是这样的话，那么您也是先回家服用这些药物观察一下，看一看病情变化。看一看看一看以后是否还会复发。
患者
还需不需要复诊到神内查询病因
武冬冬医生主任医师
您可以携带着您的这些资料，再到神经内科专家门诊去看一看。
患者
心内科推荐了一个医生
患者
让我去找
患者
偏头痛是因为卵圆孔吗？
武冬冬医生主任医师
偏头痛和卵圆孔未闭有一定关系。
患者
那偏头痛怎么处理
患者
疼的时候忍不住，
患者
发病频繁
武冬冬医生主任医师
疼的时候您可以服用佐米曲普坦。
患者
好的
武冬冬医生主任医师
如果发作频繁每周都有发作的话，可以睡前服用西比灵5毫*长期服用预防。
患者
谢谢
患者
好的
患者
最近两天天天疼
患者
尤其是做完发泡实验
武冬冬医生主任医师
我建议您可以带着所有资料再到更好一点的心内科就诊看一看。
武冬冬医生主任医师
可以来北京阜外医院或者是安贞医院，他们更有经验。
武冬冬医生的问诊记录
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医生回复次数
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武冬冬
主任医师
已认证
北京医院 神经内科