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皮肤科
疾病详情
黑便，乏力，疑贫血，咨询医生原因及治疗方案。患者女性35岁
医生建议
病情判断：患者可能存在消化道出血引起的贫血。用药：建议调整PPI类药物，进行血常规、尿常规等检查，并根据结果调整治疗方案。生活建议：注意饮食，多吃富含铁质的食物，适当补充铁剂，保持良好的生活习惯。
刘荣乐医生和患者的交流
患者
皮肤科
刘荣乐医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
我爸爸一月份装了个支架，然后血红蛋白从130掉到了67.
刘荣乐医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
如照片所写
刘荣乐医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
刘荣乐医生主治医师
又黑便吗？
患者
没有
刘荣乐医生主治医师
或者出血的症状
患者
肠胃镜今天做的
患者
大便检查也没有
患者
老师我想问问
刘荣乐医生主治医师
胃肠镜做出来怎么样
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
都没事
患者
他吃这个药三个月了
刘荣乐医生主治医师
一般来说 消化道出血最常见
患者
我在问您之前还问了**的消化科和血液科老师
患者
他们都说应该不是那些原因
刘荣乐医生主治医师
PPI副作用导致的贫血这么严重的 比较少见啊
患者
我想问问吃这个药会不会出现这么严重的贫血
刘荣乐医生主治医师
他饮食正常吗
患者
他是糖尿病 吃的很少
刘荣乐医生主治医师
血常规报告呢？
刘荣乐医生主治医师
正常思路是先排除明确的出血 因为支架术后双抗最常见就是有出血症状
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是今天的
患者
然后铁是11
刘荣乐医生主治医师
比如黑便 皮肤瘀斑 牙龈出血
患者
没有
刘荣乐医生主治医师
感觉是个贫血啊
患者
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刘荣乐医生主治医师
尿隐血阳性
患者
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刘荣乐医生主治医师
他有肾结石或者输尿管结石吗
患者
没有
患者
我看看CT
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
他还有个这个
刘荣乐医生主治医师
这个还是有点问题的
患者
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患者
我想问问
患者
吃那个药
患者
有没有可能变成这个指标
患者
因为他一月份是体检入院的
患者
体检指标一切正常 除了主动脉血管堵了百分之八十
刘荣乐医生主治医师
我没遇到过 做支架手术前的血常规有吗
患者
有
患者
马上
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
然后这个是术前尿检
刘荣乐医生主治医师
这样吧 几件事
患者
恩
刘荣乐医生主治医师
第一 做个肾 输尿管 膀胱的超声
刘荣乐医生主治医师
排除一下泌尿道结石 有些CT看不出
刘荣乐医生主治医师
第二 胃肠镜报告出来了发给我看看
患者
马上
刘荣乐医生主治医师
第三 把阿司匹林换成吲哚** 每天两次 每次半粒
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
那雷贝拉唑钠肠溶片还是吃么
刘荣乐医生主治医师
好像也没有明确的出血点
患者
恩
刘荣乐医生主治医师
可以先停一停
患者
不用换吗
刘荣乐医生主治医师
然后补铁
患者
好的
患者
谢谢老师
患者
*感谢了
刘荣乐医生主治医师
饮食多吃红肉 **
患者
嗯嗯
刘荣乐医生主治医师
药物吃点琥珀酸亚铁
患者
一天两片吗
刘荣乐医生主治医师
过段时间复查血常规
患者
早晚各一片
患者
琥铂酸亚铁
刘荣乐医生主治医师
一天一次吧
患者
好的
患者
谢谢
刘荣乐医生主治医师
吃一粒 最多不超过两粒
刘荣乐医生主治医师
双抗也要调整一下的
刘荣乐医生主治医师
替格瑞洛继续吃
患者
好的好的
刘荣乐医生主治医师
就放了一个支架吗
患者
是的
刘荣乐医生主治医师
行 让他多吃点 碳水控制 肉多吃点
患者
好的
患者
谢谢谢谢
刘荣乐医生主治医师
目前看血红蛋白有70了
刘荣乐医生主治医师
是吧
患者
恩
患者
但是他那天喝了4000ml排了以后
患者
血红蛋白从80掉到了64
刘荣乐医生主治医师
**补吧 无非就是一边堵漏 一边补充
患者
好的
患者
打扰您休息了
患者
谢谢
刘荣乐医生主治医师
那可能跟血容量也有关系吧 胃肠镜没问题是最好 如果补还补不上来再进一步查
患者
好的
刘荣乐医生主治医师
雷贝拉唑先停了吧
患者
好的
刘荣乐医生主治医师
那就先这样
患者
好的
刘荣乐医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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接诊医生
擅长: 结构性心脏病和肿瘤心脏病学方向的临床诊疗工作与基础研究。 擅长心血管常见疾病和各类先心瓣膜疾病、房颤卒中预防、肿瘤心脏病如：免疫性心肌炎等疾病的诊治。
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复旦大学附属中山医院 心血管内科