疾病详情
腹痛，炎症指标上升，疑似结肠穿孔。患者男性55岁
医生建议
患者疑似结肠穿孔，需考虑手术治疗，注意饮食清淡，避免油腻辛辣。高烧不退或炎症指标持续升高需及时手术。
胡丹医生和患者的交流
患者
医生，我最近感觉不舒服，可能是结肠穿孔引起的。
胡丹医生副主任医师
您之前有基础疾病吗？症状有多严重？有没有腹膜炎的症状？
患者
以前没有感觉，但现在肚子疼，挂了点滴炎症指标没下去反而上升了。
胡丹医生副主任医师
上穿孔之后，结肠里的大便流到腹腔里面会造成腹膜炎。您的病情可能需要手术治疗。
患者
手术之后需要挂什么袋子吗？饮食要注意什么？
胡丹医生副主任医师
是的，手术后需要挂袋子。饮食要清淡，避免油腻、辛辣刺激性食物。
患者
我现在禁水禁食第三天了，疼痛加剧，炎症指标很高。
胡丹医生副主任医师
这个情况下可能需要考虑手术，否则炎症可能会加重。具体治疗方案还需主治医生根据您的具体情况确定。
患者
保守治疗多久可以自愈？解出大便是好事吗？
胡丹医生副主任医师
结肠穿孔自愈的可能性不大。解出大便要看症状是否加重，比如腹痛和炎症指标升高。
患者
三天了挂盐水炎症指标没有下去，反而上升。
胡丹医生副主任医师
这说明炎症没有得到控制。保守治疗可能需要一段时间。
患者
腹膜炎是并发症吗？确定是结肠穿孔吗？
胡丹医生副主任医师
是的，确定是结肠穿孔。腹膜炎可能是并发症之一。
患者
腹痛症状有没有缓解？
胡丹医生副主任医师
暂时没有缓解，您时不时地会痛，稍微动一下就痛。
患者
没有发烧呢？
胡丹医生副主任医师
昨晚有发烧，白天挂着盐水退烧，药效过了就烧起来了。
患者
如果高烧不退，炎性指标持续升高的话，那可能还是要考虑进一步治疗，比如说手术。
胡丹医生副主任医师
是的，如果高烧持续不退，保守治疗超过一周还是不能缓解的话，那还是要考虑手术。
患者
保守治疗多长时间了？
胡丹医生副主任医师
3天禁水禁食。
患者
体温现在大概有多少度？
胡丹医生副主任医师
现在正常的。药水停掉了就又上来了。
患者
就是说体温不用药的情况下大概有多少度？有没有呈进行性的升高？
胡丹医生副主任医师
39+，如果高烧持续不退，保守治疗超过一周还是不能缓解的话，那还是要积极的进行手术。
患者
好谢谢。
胡丹医生副主任医师
不客气。
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胡丹
副主任医师
已认证
溧阳市妇幼保健院 普通外科