溧阳市妇幼保健院
简称：
公立 三级其他医院
医院介绍
溧阳市人民医院燕山分院为妇女儿童身体健康提供保健服务。妇女、儿童保健妇女病普查遗传病筛查产前诊断与接生高危孕产妇筛查监测与监护高危新生儿筛查治疗与监护儿童疾病防治妇幼卫生监测与信息管理妇幼卫生保健人员培训妇幼保健科学研究计划生育技术服务妇幼保健咨询常见病多发病诊治与护理恢复期病人康复治疗与护理、预防保健。
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科普文章
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关于这个问题，书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。甲状腺就好比是一个“工厂”，碘是合成甲状腺激素的“原材料”，这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素，因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。对于甲状腺良性肿瘤，术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性，一是维持需要量；二是抑制肿瘤生长。那么甲状腺全切后，这个“工厂”没有了，你给再多的“原料”，也生产不出来了。所以从这一点来说，完全不需要无碘饮食。但如果需要碘131-I治疗的，治疗前就需要严格禁止半个月。2018年《中国居民补碘指南》中，写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug，最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员，甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了，由肾排出，虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究，但月满则亏，水满则溢，万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。综合来说，只要适当，一切照旧。 -
乳腺增生是常见病，多发病，也是良性病。常伴随月经周期或情绪而发生疼痛不适。由于乳腺增生的病因尚无确立，所以治疗上仍旧为对症治疗。部分女性数月至数年后常自行缓解，仅仅部分疼痛明显的才需治疗。调节情绪、缓解精神压力，改变饮食习惯均可消退或缓解。心理情绪方面需要自我调节，今天就说说平时饮食的注意。宜：1、足量的维持激素代谢和有利于乳腺组织康复的蛋白质。如鱼、虾、禽、蛋、乳品，以及玉米、大豆、红薯、荞麦、山楂、芋艿、紫菜海带等2、新鲜水果：苹果、桃、梨、葡萄等，及新鲜蔬菜如菠菜、芦笋、芥菜、芹菜等3、含纤维素丰富的食物和润肠食品，如茭白、竹笋、蜂蜜等4、复合维生素B含量高的食物和复合维生素片忌：1、动物性脂肪的摄入（动物油脂是从动物体内取得的油脂。可分为陆生温血动物和禽类的油脂，如牛油、羊油、猪油等，海生哺乳动物和鱼类的油脂，如鲸油、鱼油等。）因体内脂肪堆积可刺激内分泌系统，使雌激素和催乳素含量增高，这两种激素既会加重乳腺增生病，还有促癌生成的危险作用。2、控制饮食中的甲基黄嘌呤，如咖啡、茶、可可、巧克力和含咖啡因的药物。3、控制糖类的摄入量（糖不控制，除了肥胖及糖尿病风险外，由于糖在体内会转换为血脂 (脂肪)，吃糖过量也会造成高血脂及脂肪肝，增加乳腺病的发生）。4、辛辣刺激性和油炸食物和烟酒。 -
秋冬季节，气候干燥，人体的水分容易通过出汗，呼吸而大量丢失，引起皮肤干燥。很多女性就会出现乳头瘙痒。不挠难受，抓挠难堪。就诊又难以启齿，于是网上找病情，找治疗。其实原因无非：菌群感染；化学刺激；自身特殊体质；过度清洁致油脂缺乏；由于乳腺癌等病情引起的瘙痒。治疗也只需简单步骤。今日就为大家总结一下。乳头是乳房中央突起的圆柱状部分，由紧密的平滑肌和结缔组织组成，放大可见明显沟堑及皱褶。乳头与乳腺管连接，负责乳汁排泄，因为有着丰富的神经分布，所以轻度瘙痒也会出现明显不适。因为乳头的特殊皱褶，成为了细菌及真菌易躲藏之处，如果没有及时清洗，没有保持干燥透气，就易发生感染而出现瘙痒不适。所以每次洗澡应注意清洗，随后并保持干燥。由于瘙痒，必然反复擦洗，反而会导致表层的皮肤油脂缺失，而出现脱屑发生，反加重了瘙痒症状。所以清洗时需注意水温不可过热，不可过度搓擦。再者因为内衣的材料对乳头也是一种化学刺激，且可能因为季节导致静电刺激而瘙痒。所以应选用天然棉料，及时更换内衣，如果发现摩擦而导致了乳头皲裂，那么应该及时涂抹滋润霜，但同时也要避免乳头乳晕长时间日化品覆盖。建议使用天然动植物油脂，每日2次，每次3小时。还有些女性，在特定季节，比如秋冬季，就特别容易突发乳头瘙痒。仔细问询后发现，只要一吃鱼虾蟹，好像就易发生。类固醇激素软膏一涂就有效。这种就应该去除可疑任何可能的过敏因素，具体需要自我回忆判断。不进食鱼虾等异性蛋白和酒、辣椒等刺激性食物。还有比如月经前、怀孕。月经前乳头导管的扩张，怀孕后期，因为乳头就是乳腺导管的开口，都会出现一定瘙痒症状。这个就是因为特殊体质所造成的了。哺乳期更需要注意乳头的清洁保持了，以免发生乳腺炎情况。还有一种极特殊的因素：乳腺Paget's病(乳腺湿疹样癌)。乳头乳晕部位出现湿疹改变，以单侧发病者居多，呈渐进病程。先出现乳头部位的异常感觉，表现为乳头奇痒或轻度灼痛。再后来乳头凹陷或糜烂腐蚀，并向乳晕扩展。可伴有乳头溢液及肿大。所以当女性出现乳头瘙痒时，首先应详细看看乳头，是否出现乳头凹陷、皲裂、红疹及丘斑、以及脱屑；挤压下乳头看看是否有分泌物排出。再回忆下是否正确清洗乳头及佩穿内衣，以及每次发作的季节，饮食因素，越详细越好。建议这些都有排除后再去医院就诊。 -
乳房，自古以来就是女性美丽的象征。对于成年女性来说，它不仅是性和哺乳的符号，更是与生命紧紧相连的一部分。乳房肿块是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种病。众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现，所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。
乳房肿块是乳腺疾病的临床表现，多种疾病均可表现为乳房肿块，其特征各不相同，以下是几种常见的会引起乳房肿块的疾病：乳腺增生。乳腺增生一般都伴有乳房肿块，肿块形态不规则，随月经周期增大或缩小，多伴有乳房胀痛或刺痛。乳腺纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤，大多为无痛，质软，活动度较好的肿块。乳腺炎。乳腺炎易造成脓肿型乳房肿块，这类肿块通常会有疼痛感，乳房表面的皮肤也会发红，发热，甚至全身发热。乳房脂肪瘤。多发生于较肥胖的女性，发病年龄医30-50岁多见。乳腺癌。这是最常见的恶性肿瘤，早期为无痛性单反肿块，生长速度快，质地坚硬，境界不清，形态也不规则。由于乳房肿块有良恶性之分，因此女性朋友如果发现乳房有肿块，一定要及时就诊，查明病情，对症治疗。 -
“十男九痔“，老师刚说完，女生笑的前翻后仰。“十女十痔”，轮到男生笑翻。这是当年课堂的真实写照。“学好这门科，以后你拎个药箱走街串巷，也可保你衣食无忧”。痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。而目前广为接受的理论是肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，称为痔，治疗目的也仅仅是解除症状，而非消除痔体。归根结底就是地球引力作用，人老有皱纹，钢筋永久也会软。痔的诱发因素很多，主要就是便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立。痔按发生不同分为内痔、外痔、混合痔。在齿状线以上的为内痔，在齿状线以下为外痔，跨越齿状线的为混合痔。痔疮症状：1.便血，便血可分为无痛性便血、间歇性便血、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘或干硬便、饮酒或进食刺激性食物后最易出现。2.单纯内痔常无疼痛，仅肛门坠胀感，可能会便血。逐步会发展至肿块脱垂于肛门外，当合并血栓形成、痔疮嵌顿、感染才出现疼痛。3.内痔分为4度：①Ⅰ度：排便时出鲜红血，便后出血既停止，肛门外无异常。②Ⅱ度：常有便血；排便时有肿块脱出肛门，排便后即自行还纳。③Ⅲ度：脱出后需手推方可还纳。④Ⅳ度：长期脱垂于肛门外，不能还纳。其中，Ⅱ度及以上的即可诊断混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有黏性分泌物流出。4.外痔平时无症状，仅仅表现肛门外皮赘组织，当发生血栓及炎症时可有肿胀疼痛。但是当出现便血时，不能单侧认定就是痔疮，仍应该做个肛门指检，以排查排除直肠癌。直肠癌主要症状为排便习惯的改变及大便性状的改变，指诊可触及直肠腔菜花样肿物。今天不讲治疗，就讲讲如何预防：1.预防便秘：饮食清淡避干硬，多吃蔬菜多饮水；2.养成定时排便的习惯，没事也要蹲一蹲，养成生物节律。每天喝点芝麻油润润肠。3.保持肛周清洁，莲蓬峰花洒对着冲。4.注意保暖，避免盆底肌肉受凉。5.避免久坐久立，避血液瘀滞血管扩张。6.常做提肛运动，加强肌肉力量。 -
偶尔体检，彩超发现乳腺结节，因为身边总有那么一两个乳腺癌病人，所以必然都是比较紧张。有建议手术，也有建议定期复查的。切了留疤，不切怕病变，夜里睡不着，那么具体什么情况才需要手术呢？大家可以结合之前的《乳腺彩超报告自己读》对照下：1、单发的实质性结节(低回声)超过1厘米的推荐切除；2、无论大小、单发或多发实性结节或肿块，超声提示有边界不清不规则，有强回声钙化征或血流丰富；钼靶提示有毛刺征或沙砾样钙化。（BI-RADS 4级，等级越高，风险越大，强烈建议）；3、长期单发或多发小结节或肿块经药物保守治疗无变化或缩小（建议）并发生治疗中出现增大、增多征象（强烈建议）；4、有乳腺恶性肿瘤家族史、胸部长期接触放射线、更年期后新近出现乳腺结节或肿块；既往对侧曾患乳腺癌新发乳腺内出现结节，穿刺检查有不典型增生（强烈建议）。乳腺良性增生或纤维瘤切除后再次出现结节或肿块（建议或推荐）；5、有较明显结节或肿块在准备怀孕生产前（推荐）；6、超过2-3厘米的乳腺单发或多发囊肿（推荐）；7、乳头溢血经检查发现有结节或肿块（建议）； -
彩超检查提示无回声结节，就可诊断乳腺囊肿。乳腺囊肿分为单纯囊肿及积乳囊肿。两者均为良性病变。内容物因为是液体，所以彩超表现为无回声结节。常见于30~50岁的妇女。乳腺囊肿的形成被认为是正常小叶退化中的微小失常。但导致这种失常的病因还不是很明确。目前研究认为，体内雌激素的过量与正常小叶退化中的微小失常有直接关系。研究发现，女性绝经后，雌激素水平逐渐下降，囊肿就会停止成长。但如果使用雌激素治疗更年期症状的女性，依然会出现囊肿。而积乳囊肿，也就是乳腺导管内部乳汁堵塞而扩张。最常见的就是乳腺导管发育不良，炎症以及导管受压造成乳腺导管堵塞。乳汁不畅而淤积在导管内。致使导管扩张。临床上，囊肿基本无症状，只是偶然乳腺彩超检查才能发现。只有少部分发生的时候才会自查摸到肿块情况。抗炎治疗后既缩小改善。乳腺单纯囊肿有自限性，经过3年或更长时间后病变可以停止。彩超检查时的弱回声通常是由无回声转变来的，也就是囊肿的病史较长，澄清的“水”变混浊了。但有时亦可继续进行，最终导致癌变，但几率极小。所以只有彩超提示囊壁增厚、囊壁不均匀或囊壁上有突起，才考虑恶变可能。有部分恶性肿瘤，如乳腺黏液癌以囊肿为表现，因此乳腺彩超如上描述时，可考虑切除，活检以明确诊断。多数乳腺囊肿无需手术治疗，临床以随诊观察为主。当超过2-3厘米的乳腺单发或多发囊肿才考虑手术治疗，也可服用些药物促其消退。如手术切除时，应注意扩大完整切除。乳腺积乳囊肿，哺乳期应促进乳汁排空，避免乳腺炎发生，减少积乳囊肿发生率。 -
经常遇到一大家子人簇拥着年轻的宝妈入院就诊。哭哭啼啼地说乳房疼痛，还发热。撸起衣服一看，大部分只是乳汁堵塞发生炎症感染而已，稍微一指导就能回家安然入睡。一部分就需要临时断哺而输液治疗了。而极少部分甚至乳头皲裂糜烂流血水，乳房脓肿形成破溃流脓液了。今天就来说说哺乳期乳腺炎：这个是产妇常见的一种疾病，初产妇更易高发，产后3-4周最易发生。哺乳期乳腺炎是由金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌感染而引起，给宝妈们身心健康带来了极大的影响。表现就是乳房的红，肿，疼，痛，甚至局部脓肿发生而溃烂。那么哺乳期乳腺炎的发病原因是什么呢？哺乳期乳腺炎根本原因：乳汁淤积，细菌入侵。乳汁淤积是哺乳期乳腺炎发病的根本原因。乳汁淤积了就可能会导致细菌感染。乳汁营养成分丰富，一旦感染，极度容易发生更大范围的感染。乳腺炎，顾名思义就是发生了炎症，再常见的细菌侵入路径就是乳头。宝宝吸吮导致乳头破损，内衣过紧摩擦破损，乳头发育不良，乳头内陷。当然其它比如皮肤破损，或感冒、咽炎、细菌经血到达淤积的乳汁。这边特别指出一点：很多宝妈，听信老母亲，甚至祖母的话，把这个乳汁涂抹于乳头上，以防止皲裂。殊不知，乳头要注意保持清洁，哺乳后应该是及时清洗乳头，防止皲裂可以涂凡士林软膏或者尿素霜呀，下次哺乳前清洗即可呀，不存在宝宝误食。知道病因，就可防止乳腺炎发生。乳汁排空是根本，避免细菌侵入是关键。这个通乳的可以通草+鹿骨熬水喝，还有名贵的炮山甲。药物有通乳颗粒可服用。如果药物依然不能每次都排空乳汁，就一定要注意阻断细菌侵入了。 -
很多很多女性都有这么一种情况：月经前感觉单侧或双侧乳房胀痛，轻者如针刺状，严重的可累及肩部、上肢或者胸背部。月经来潮之后就自己缓解或者减轻了。特别是已婚已育女士，可以说十之八九都有过这种表现。特别是夫妻拌嘴了，孩子闹心了，熬夜失眠了。有些女性吃了这个辛辣油炸烧烤的时候也会出现。很多女性都很害怕。于是去做了一个乳腺彩超检查，乳腺彩超提示：乳腺增生。那么今天就来解释一下到底什么是乳腺增生。乳腺增生指的就是：乳腺受体内激素的周期性改变，乳腺反复增生，而后复旧。可是又复旧不全，就引起乳腺组织的增生。举个简单例子，就好比吹气球，一吹一放，这个气球的弹性就改变了。就没有出厂时的光洁了，会表现地疙疙瘩瘩，坑坑洼洼。目前公认的因素就是雌激素与孕激素的失调。所以除乳房胀痛外，乳房内还可触及扁平状、结节样的增生肿块。在之前，这个病有很多名字，有叫小叶增生，乳腺结构不良症，纤维囊性病等。现在我们统称为乳腺增生病。知道了因，我们就讲讲预防。可惜啊，这个就没有一个很好的直接的预防手段。健康的饮食，良好的生活习惯，比如内衣不过紧，不熬夜，不吃高脂辛辣食物。这都对疾病有一定的积极作用。前面有说到夫妻拌嘴，孩子闹心等心情郁闷时也会出现，就是说保持一个愉悦的心情，乐观的心态也很重要。乳腺增生症的药物种类繁多，也间接证明一点：没有特效药。比如：逍遥丸：疏肝健脾，养血调经。小金丸：散结消肿，化瘀止痛。消乳散结胶囊：疏肝解郁，化痰散结，活血止痛。乳癖消片：软坚散结，活血消痛、清热解毒。乳康片：疏肝解郁、理气止痛、活血破瘀、消积化痰、软坚散结、补气健脾。乳宁片：温肺祛痰，活血化瘀。夏枯草片或膏：也具有清热去火,疏肝解郁,散结消肿的作用。蒲公英也有消炎解毒等功效，可防治乳腺炎、乳腺增生等疾病。春夏熬水喝也可改善症状。当然也有外贴的，比如：乳腺增生贴，乳腺消痛贴等等。甚至还有红外线理疗仪。这些都是中成药，都是疏肝解郁，理气化瘀之用。西药就主要是从激素和维生素来治疗了，比如：甲基睾丸素，孕酮，维生素E。还有枸橼酸他莫昔芬，直接就针对雌激素了。就因为没有特效药，所以才出现这么多种治疗手段。所以我个人认为：一，清淡规律饮食。二，不熬夜伤神，早睡早起勤锻炼。三，保持愉悦心情不生气。四，顺带吃点药。绝大多数的乳腺增生病，并不会明显增加乳腺癌的危险性，因此无须过度担心。但不表示可以放松警惕，就算没有任何症状，乳腺增生患者都仍应定期观察，建议6-12月一次彩超检查。有症状患者应适当服用药物缓解症状，以免加重焦虑情绪。而对于高度怀疑有恶变或无法确定性质的结节或肿块，还是需要通过手术切除并病理活检。 -
疝，就是指人体组织或器官的一部分离开了原来的部位，通过人体间隙缺损或薄弱部位进入另一部分。有脐疝，腹股沟直疝，斜疝，切口疝，手术复发疝，白线疝，股疝等很多种类。我们就重点讲一下常见的腹股沟疝。婴幼儿因为腹股沟肌肉没有发育完全，缺乏支撑保护力。所以一哭闹，肠子就从这个位置鼓出来了。老年人也是因为这个腹股沟管的肌肉开始力量薄弱了，一旦腹腔压力大了，肠子就经过这位置鼓起来了。就和戒指一样，能取能带就不要紧。就怕什么呢，就怕一下子卡在那里，称之为嵌顿疝。那么这个卡死的东西就可能会坏死。就好比你戒指戴了脱不下来，那手指就会因为血液供应不好而坏死。搞不及时要截指呀，所以要找消防员救命呀。疝的诊断是很简单的。小孩哭闹，腹股沟区有肿块鼓起来，停止哭闹之后这个肿块就消失了，或者手托了一下就好了。那就是疝气。成年人呢，比如说搬重东西了，咳嗽，便秘了。也导致哪里鼓起来，然后手一托就回去了。单就从这点就可以诊断疝气了。所以，一旦发现幼儿哭闹，第一时间要先看看他的下腹，如果有鼓起，轻轻一推既可回纳，可以继续观察是否还哭闹。而如果推不进去，就一定要及时就诊，由医生进行手法复位。老年人一样道理。
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