跟腱钙化及断裂治疗咨询-京东健康

疾病详情

脚后跟疼痛肿胀，疑有跟腱钙化和断裂。患者男性46岁

就诊科室：关节科

医生建议

跟腱钙化及断裂需手术治疗，去除钙化，重新缝合跟腱。建议尽早手术，并行保守治疗如冲击波、非甾体抗炎药等。注意休息，避免剧烈运动，定期复查。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我前天晚上感觉脚后跟疼痛，现在还肿胀。

医生

疼痛有多久了？之前有没有类似情况？

患者

前天晚上开始的，之前有过脚后跟疼痛，但没有这么严重。

医生

有没有做过核磁或者超声检查？

患者

核磁没有做，暂时预约不上。

医生

根据片子，跟腱的止点和跟腱体部有钙化，可能是以前就有腱病，需要来门诊查体看一下跟腱断没断。

患者

那肿胀的话暂时先做冰敷可以吗？

医生

是的，暂时先做冰敷。跟腱止点是指足跟那个地方。

患者

这里是什么？

医生

这应该是跟腱体部的钙化。

患者

这个地方跟腱钙化需要怎么治疗？

医生

具体要看这次跟腱断没断。如果断了，一般需要手术，把这个钙化切除，然后重新缝合跟腱。

患者

跟腱有没有断可以通过什么判断？

医生

查体和核磁可以判断跟腱是否断裂。

患者

沈阳这边的意见是跟腱断裂还有细微骨折，需要先打骨钉把骨头固定好再修复跟腱。

医生

邵逸夫这边是说没有骨折，意见不太一样。

患者

那能判断跟腱断了没有？

医生

我的意见是应该没有骨折，即便有撕脱骨折也不用重新固定骨头。

患者

如果这样的话是不是也不用做核磁CT了？

医生

做CT的目的是明确有无撕脱骨折，核磁是看跟腱断裂的位置，以决定手术怎么做，也可以辅助判断有没有撕脱骨折。

患者

跟腱断裂手术费用大概多少啊？

医生

跟手术方式有关系，常规修复一般2万，复杂点可能需要3-4万。

患者

这个是医保报销前的费用是吧？

医生

具体问当地医保部门。

患者

你好，这个是核磁结果。

医生

有没有二维码能扫？

患者

这个可以吗？

医生

可以。

医生

跟腱体部断裂，没看到明显撕脱骨折。

患者

那需要怎么治疗？

医生

您有糖尿病吗？

患者

修复断裂跟腱就行吗？

医生

没有糖尿病的话，修复断裂跟腱就行。

患者

跟腱末端病怎么处理？

医生

一般而言，跟腱断裂有保守和手术治疗两种方式。您这个情况本身跟腱质量不太好，保守和手术都有恢复不好的可能，但有这个跟腱钙化，我倾向于手术治疗，去除钙化，重新缝合跟腱。

患者

末端病也是手术治疗，去除跟骨增生的骨质。

医生

手术建议在2周之内尽早做。

患者

跟腱止点是没问题的吧？

医生

跟腱止点也有钙化。

患者

去除钙化会影响止点吗？

医生

有可能。

患者

那需要打骨钉吗？

医生

如果止点的钙化去除后影响了跟腱，可能需要。

医生

具体得看术中的情况。

患者

这次手术应该还是主要修复跟腱，止点可以等后期处理。

医生

是的，这次手术主要是修复跟腱，止点可以等后期处理。

患者

后期处理还是需要手术吗？

医生

如果症状不明显可以先保守治疗，比如做冲击波，口服外用非甾体抗炎药。

患者

抗炎药需要吃多久啊？

医生

一般1-2周看看效果。

患者

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

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