肚子痛、反胃三天，以前有过肠胃炎，吃药无好转。患者女性28岁
就诊科室： 中医内科
病情判断：患者可能患有老胃炎，症状包括腹痛、反胃。用药方面，建议使用多潘立酮缓解症状。生活建议：注意饮食，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。
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患者因服用某些药物导致便秘数日，尝试自然缓解方法后效果不佳，咨询医生是否可以吃健胃消食片。医生给出建议并提醒患者注意病情发展。患者男性25岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：15
医生建议：建议患者根据医生指导调整药物服用时间，尝试自然缓解便秘的方法如饮食调整、增加运动等。若便秘情况持续，可适量使用番泻叶缓解症状。如症状未改善，应及时就医检查，以排除其他潜在疾病。注意遵循医嘱，不要随意自行用药。
田清
主治医师
重庆市沙坪坝区中医院
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青少年感觉身体虚弱，寻求医生建议。患者男性17岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：8
医生建议：建议青少年保持高效锻炼，充分休息。平时可以泡点黄芪喝以提升气血。保持良好的生活习惯和饮食习惯也很重要。
田清
主治医师
重庆市沙坪坝区中医院
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患者耳鸣、眼花，咨询服用罗红霉素的同时能否吃中药益气聪明丸。患者男性77岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：7
医生建议：建议：在服用罗红霉素和中药益气聪明丸之前，最好先咨询医生或药师的建议。同时，密切观察身体状况，如出现不适，应立即停药并就医。平时应注意保持健康的生活方式，避免过度劳累和压力过大。
田清
主治医师
重庆市沙坪坝区中医院
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文章 流感与普通感冒的区别及注意
1.普通感冒 以打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热、头痛等为表现的一类疾病，通常症状轻微，多数能够自行恢复。 2.流感 一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒颤、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可能有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可能有呕吐、腹泻等症状。少数病例可并发支气管炎、肺炎等，甚至会呼吸循环衰竭而死亡。 流感是如何传染的？ 1.主要传染源是患者及病毒携带者，一般在发病后1-7天有传染性，病初2-3天传染性最强，主要通过飞沫传播。 2.流感病毒在空气中大约存活半小时，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触可感染，接触被病毒污染的物品等途径也可感染。 哪些人群容易感染流感，哪些人群感染流感后风险更高？ 只要一年内没有接种相应亚型的流感疫苗，那么人群普遍易感。 以下人群感染后容易出现肺炎及重症病例： 1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； 2.年龄≥65岁的老人； 3. 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等； 4.肥胖者（BMI＞30）； 5.妊娠及围产期妇女。 怀疑自己感染流感后应该怎么办？ 如果出现发热等流感症状，推荐尽快去当地发热门诊就诊，就诊过程中应该戴好口罩，可以进行血常规，流感病毒或者抗原检测。如果有咳嗽，呼吸困难等情况还需要查肺CT等检测。 流感如何治疗？ 出现症状后，建议居家休息，保持房间通风。多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。 尽量减少与他人接触，以避免传染。 治疗重点是缓解如发烧、咳嗽等的流感样症状，应密切患者观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向应及时就诊。 孕妇、儿童、老人以及慢性病患者等流感高危人群感染流感后更容易导致重症，应尽快就医、尽早在医生的指导下使用抗病毒药物，对于合并细菌感染的人群，应该在医生指导下使用抗菌药物。 如何预防流感？ ①勤洗手、正确洗手，做好手卫生。 ②保持环境清洁和通风。 ③在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。 ④保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂内侧或纸巾、毛巾等遮住口鼻。 ⑤咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。 ⑥出现流感样症状应注意休息及自我隔离，不要带病上班、上学，前往公共场所或就医过程中需要佩戴口罩。 ⑦推荐每年接种流感疫苗，尤其是儿童、老年人等重点人群。
田清
主治医师
重庆市沙坪坝区中医院
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文章 五灵止痛散
五灵止痛散是广州中医学院邓铁涛教授家传验方。1983年在我院附院急诊室提供临床验证使用，取得较为满意疗效，现报告如下： 一、药物组成及用法: 五灵止痛散即由失笑散合冰片(梅片更佳)组成，加入冰片一味，取其气味芳香走窜，行气通络，僻秽开窍，增强止痛效力，份量按1:1:1比例，研细为末。临床上可用治干因气滞、血瘀邪闭所致的各种痛证，如头痛、牙痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、月经。 每次0.3~1g，若心绞痛时可于舌上含服，也可作常规口服，每次1g，每日三次，皆有良好的疗效。 二、临床疗效观察: 我们在附属医院急诊观察病房，用该药散对100例痛证病人无选择地进行了观察，根据病人服药后的自诉及临床体征或辅检结果确定疗效。本组病例男性53例，女性47例，合计共100例。显效者41例，好转47例，总有效88例。在无效的12例中，有4例是以“腹痛原因待查”收入内科，后经观察为急腹症转外科手术治皆。 三、病案举例: 胸痛(冠心病):吴xx，男53岁，干部，初诊1983年3月23日。患者自诉胸心痛4天，加剧20分钟，有冠心病史，1982年6月曾在省人民医院确诊为下壁心肌梗塞。精神倦之，形体肥胖，少气懒言，唇绀，舌瘀暗，苔白腻，寸口脉弱，关脉弦，心率92次/分，律整，心音低钝。即做心电图，意见为“心肌缺血”。中医诊断胸痹真心痛(冠心病、心绞痛、陈旧性心肌梗塞)。处理: 五灵止痛散0.3g舌上含服，数分钟后疼痛立即减轻，半小时胸前区心痛完全消失，并无以往含服硝酸甘油后之头痛副作用，继用止痛散五天，中药温胆汤加味，日进一剂，并用丹参注射液，三日后心电图复查:“心肌缺血改善，属正常心电图”而出院。 讨论: 五灵止痛散治疗痛证，意在“急则治其标”，俟症状缓解后，仍需辨证论治，以图其本。据临床观察，五灵止痛散对于胸腹部位的疼痛疗效较好，它与西药止痛散杜冷丁、玛啡、阿托品相比，虽然略逊一筹，但五灵止痛散无刺激性及成瘾性，且有消炎作用，因此，对于一些诊断不明或久治不愈伴有口干口苦的疼痛性疾病尤为适宜。
田清
主治医师
重庆市沙坪坝区中医院
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