肛瘘手术换药目的是为了避免形成假性愈合，形成假性瘘道影响愈合引起反复感染。肛瘘手术一般 24 小时后建议每天换药一次，换药前首先要熏洗坐浴，用清水或温水，有条件的可以使用中成药放在高锰酸钾液中进行熏洗。

熏洗坐浴目的：

• 保持肛门周围的清洁，可以促进血液循环，促进伤口的愈合。
• 伤口换药时观察伤口的生长情况，肉芽组织是否新鲜，并要及时的修剪、引流、清创伤口。

若黏连在一起很容易形成假性愈合，有时甚至形成假性瘘道，影响伤口的愈合，换药时应该要及时处理假性愈合。每天坚持换药，每天早晨大便完后进行熏洗坐浴然后再换药。饮食清淡易消化，忌食辛辣刺激性的食物。

总结了如下几点：

• 第一点：肛周脓肿术后坚持每天换药一到两次。
• 第二点：换药的过程中，尽量的减少脓液的分泌物，有必要的时候，我们必须在脓腔或者是创面进行这个脓液的清理或者清创。
• 第三点：
  1. 清创就创面脓液清理干净以后，我们可以考虑用这个凡士林油纱条，或者中药制成的油砂条进行放置引流，但是引流条尽量放到脓腔的顶部，以利于脓液的吞创引流。
  2. 创面再放置引流条时，要尽量防止这个皮源发生这个粘连，必要的时候可以进行皮源的修剪，就可以预防假性愈合的这个情况发生。

第一，从肛周脓肿的病变部位不同来进行分析。肛周脓肿的病变部位有肛门周围脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿，对于肛门周围的脓肿一般位置比较浅，损伤也比较小，所以疼痛一般不太明显。患者疼痛难忍属于坐骨肛管间隙脓肿和骨盆直肠间隙脓肿，这两个脓肿的位置比较深，脓肿切开以后损伤比较大，盆腔往往也比较大，暴露出来的创面也比较大，疼痛可能会比较严重。

第二，就是从疼痛的阈值来讲，有一部分病人疼痛阈值比较高，也就是说疼痛的症状不是很明显，但是实际病情比较重。有些患者疼痛的阈值比较低，就是肛门周围的脓肿可能疼痛也比较难忍，也可能会出现这些情况，具体病情应该是因人而异。所以肛周脓肿换药疼痛难忍应该是与病情的严重程度和患者疼痛的阈值或者说耐受力有一定关系。