神经衰弱引起的头晕、失眠和紧张性头痛的诊断与治疗-京东健康

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我头晕快一个月了，反复发作，特别是吃晚饭时。脑袋麻胀痛，走路轻飘，人多闹吵的地方胸口闷，头顶胀痛。做了全面检查，结果多是正常的。请问问题出在哪里？患者女性44岁

就诊科室：神经内科

医生建议

根据检查结果和症状描述，初步诊断为神经衰弱，导致紧张性头痛和主观性头晕。建议你调整生活方式，保持良好的心态，适当运动，规律作息。同时，可以考虑服用黛力新和天舒胶囊来缓解症状。请注意，降血糖和降血压药需要终生服用，定期复诊以监测病情。

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患者

我头晕快一个月了，反复发作，特别是吃晚饭时。脑袋麻胀痛，走路轻飘，人多闹吵的地方胸口闷，头顶胀痛。做了全面检查，结果多是正常的。请问问题出在哪里？

医生

根据你的描述和检查结果，初步判断你可能患有神经衰弱，导致紧张性头痛和主观性头晕。这些症状与高血压、糖尿病等慢性疾病有关，但也可能与工作生活环境、情绪状态等因素有关。建议你调整生活方式，保持良好的心态，适当运动，规律作息。同时，可以考虑服用黛力新和天舒胶囊来缓解症状。

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右臂肌肉萎缩，体重下降，关节疼痛，疑似肌肉萎缩或脂肪减少。患者男性21岁

就诊科室：神经内科

总交流次数：41

医生建议：患者可能患有肌肉萎缩，建议进行肌电图检查。生活上注意休息，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯。

钟巍

主治医师

中南大学湘雅二医院

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经常头痛，每年春天加重，检查无异常，求原因及治疗建议。患者女性50岁

就诊科室：神经内科

总交流次数：18

医生建议：血管神经性头痛可能是您的病因，建议您去神经内科检查。如检查无问题，可服用头痛宁胶囊。同时，保持良好的生活习惯和情绪稳定，有助于病情恢复。

钟巍

主治医师

中南大学湘雅二医院

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患者询问卡马西平短缺问题，寻求替代药物建议。患者男性19岁

就诊科室：神经内科

总交流次数：10

医生建议：卡马西平短缺，建议患者联系药店或生产商了解供货情况，同时考虑使用其他替代药物。保持与医生沟通，遵循医嘱进行治疗。保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

钟巍

主治医师

中南大学湘雅二医院

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文章失眠的心理认知治疗

失眠是指有合适的机会和环境下，依然对睡眠时间和质量感到不满足，并且影响日间社会功能的睡眠体验。针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分，也是患者可自我使用的方法之一，有利于改善睡眠质量，重建睡眠信心，且无副作用。包括如下方法： 1.良好睡眠习惯：睡前避免喝咖啡、浓茶，吸烟，避免刺激书刊、影片，适度锻炼，规律作息； 2.放松疗法：肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练； 3.刺激控制疗法：有睡意才上床，卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动，不在床上做与睡眠无关的事，恢复床与睡眠信号的联系； 4.睡眠限制：减少卧床时间，提高实际睡眠时间在卧床时间的比重，午睡不超过半小时； 5.认知治疗：不过分关注失眠本身，不要把所有不舒服归咎于失眠，不要过度强迫入睡意图，不要因为一晚没睡好就产生挫败感。长期失眠需及时就医，在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上，酌情给予催眠药物，主要用药原则包括：使用最低有效剂量､间断给药（每周2~4次）､短期用药（常规用药不超过3~4周）､减药缓慢和逐渐停药（每天减掉原药的25%）｡

钟巍

主治医师

中南大学湘雅二医院

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接诊医生

钟巍

主治医师

神经内科

三甲

中南大学湘雅二医院

专业擅长：头痛，头晕，失眠，焦虑症，脑梗死，脑出血，颅内感染，格林巴利，帕金森病，渐冻症等神经系统常见病及多发病

好评率：100% 接诊量：145

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