疾病详情
脚部伤口渗液多，每天换药，效果不明显，需指导包扎方法。患者男性85岁
医生建议
下肢动脉疾病需通过CT血管造影确诊，伤口包扎需从脚踝处向上逐渐放松，保持适当休息，按时服用药物如迈之灵、爱脉朗等。
张学民医生和患者的交流
患者
目前按您的压力包扎方法已经大概一个月，今天录制了视频，请您看一下包扎效果情况怎样，现在的情况是否符合预期，包扎治疗过程是否妥当？
张学民医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张学民医生主任医师
不要擦，要沾。另外进度有点慢。要不做一个下肢动脉的CT血管造影看一看。。
患者
现在是一天一换 渗液一天比较多 所以一天换一次
患者
包扎方法现在正确么 ？这一个月每次可能只用了一卷，今天说了一下用了两卷
张学民医生主任医师
可能还是不*对，垫好之后包扎好，应该渗液减少
张学民医生主任医师
两到三卷才行，压力不达标
患者
今天这个视频的情况 能够达标么
张学民医生主任医师
可**洗，之后蘸干，加压包扎
张学民医生主任医师
不行，这么擦是不对的
张学民医生主任医师
把肉芽和新生表皮细胞都擦掉了
患者
清洗的时候不能擦 那也是沾着清洗么？
张学民医生主任医师
而且不应该渗出那么多啊
张学民医生主任医师
对啊
患者
那你看一下视频 有哪些不对的地方 您指导一下 看我们怎么纠正
张学民医生主任医师
不行你去****住下查个CT吧！顺便我们给你处理一下
患者
现在我爸在**老家 老人家现在身体原因过不来
张学民医生主任医师
弹力绷带再包两卷，脚踝处紧一点，往上逐渐松
患者
今天这样两卷够么
张学民医生主任医师
不一定
张学民医生主任医师
先包上，垫厚布了吗？
患者
厚布就是视频最后垫了层棉垫
患者
然后包扎
患者
视频靠后有个棉布铺上去
患者
不知道那个厚度够么
张学民医生主任医师
我觉得可能是不够。
患者
那我们在多垫一层看看？
患者
可能关键是清洗的方法和包扎方法的正确性
患者
现在老人都是自己包扎，因为怕痛
患者
嗯，我是担心他包扎的这个正确性是否到位，所以今天就拍个视频给您看一下
患者
我看视频他现在包扎是自上而下，是不是应该顺序要自下而上，从脚踝往上走进行包扎?
患者
然后底下那个包扎那个方法不知道对不对啊，他是没有经过底下脚面就没有那个八字的那个包扎，这样的话是不是可以？
患者
然后整体的那个创面情况好像看着是比一个月前还是有改善的，这个是不是还是有一些好的进展？
患者
嗯，可能问题稍微多一些，然后麻烦医生帮忙看一看
张学民医生主任医师
我觉得他做的不*对，所以我本来以为你们就在*****呢，建议他去通州院去住一下，我们给他实际操作一下。
张学民医生主任医师
创面这个地方要垫的厚一点，目的是当我们包扎的时候，这种局部会向下压。
患者
那现在怎么看怎么方便指导，或者是不是可以远程视频一下指导约个时间？
张学民医生主任医师
明天白天吧！
患者
那明天下午四点左右方便么
患者
这个视频怎么用 还没用过？
患者
您看您什么时间段有空 我和家人商量一下确定一下时间？
张学民医生主任医师
十二点半？
患者
好的 我去问一下
患者
如何跟您视频呢？
张学民医生主任医师
我也没试过
患者
我提交视频问诊 显示还在问诊中 发不出来
患者
是不是这个过了才可以
患者
那样得到后天中午才可以发起
患者
后天中午十二点半您方便吗
张学民医生主任医师
十点半？我发起看看
张学民医生主任医师
后天再说？
患者
好的
患者
刚刚没听见呼叫
患者
您那边是可以发起呼叫么
患者
我这边显示的是电话呼叫
患者
后天您看什么时间方便可以预约一下么
患者
我看视频问诊的时间一次只有15分钟 我得让家人做好准备
张学民医生主任医师
迈之灵，爱脉朗
张学民医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张学民医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
这都是饭后吃吧？
患者
刚刚和家人商量了一下 后天中午十二点半 或者下午三点半都可以 看您后天什么时间段方便，我预约个视频问诊，请您远程指导一下伤口清洗和包扎过程？
张学民医生主任医师
可以试试吧！
患者
好的 那您看是明天中午十二点半？
患者
我让我姐去老人***着视频，老人家不*会用
张学民医生主任医师
大概可以
张学民医生的问诊记录
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患者：女 34岁
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张学民
主任医师
已认证
北京大学人民医院 血管外科