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自身免疫性溶血性贫血咨询与解答

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自身免疫性溶血性贫血,总胆红素27,激素药一天八粒,血红蛋白110多点,询问减量问题。患者女性28岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
自身免疫性溶血性贫血的治疗需要定期复查血常规,根据血红蛋白、网织红细胞和肝功能情况调整治疗方案。目前胆红素下降,血红蛋白上升,可以适当考虑减量。减量过程要缓慢进行,关注胆红素的变化。建议定期复查,保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好医生,我老婆前段时间确诊了自身免疫性溶血性贫血,现在总胆红素27,激素药一天八粒,可以减量吗?
医生
您好,自身免疫性溶血性贫血的治疗需要根据血常规、血红蛋白和网织红细胞的情况来调整。目前胆红素27,激素药一天八粒,需要复查血常规,看看是否需要减量。
患者
网织红怎么样?血红蛋白110多点吧。
医生
血红蛋白110多点,网织红细胞的具体数值需要通过血常规来看。您需要再次复查血常规,看看网织红细胞的情况。
患者
这是今天检查的肝功能,是否需要减量,其实主要还是看血常规,血红蛋白和网织红细胞。
医生
是的,您提供的肝功能检查结果不错,减量的问题主要还是得看血常规中的血红蛋白和网织红细胞。
患者
当时住院的时候医生让激素从10粒减到8粒,吃8粒8天了,减激素之前的血红蛋白是多少呢?
医生
减激素之前血红蛋白是105,现在110多点,胆红素也从90多下降到27,说明治疗有改善,可以适当考虑减量。
患者
吃药前的胆红素是多少?网织红细胞没有查吗?
医生
吃药前胆红素90多,网织红细胞是0.34,网织红细胞不需要单独抽血,与血常规同一管血就可以查。
患者
当时住院的医生说,减8粒吃两个星期再复查,我今天隔了一个星期就去查了。
医生
一般我们会根据网织红细胞、血红蛋白和肝功能的情况来决定复查的频率,如果这些指标都在往好的方面发展,可以适当增加复查频率。
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我妈妈是自身免疫性溶血性贫血,除了中药还吃达纳唑,能否使用新冠口服药?患者女性62岁

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医生建议:对于自身免疫性溶血性贫血患者,使用新冠口服药时需要注意肝肾功能监测。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感染,定期检查肝肾功能是非常重要的。

欧阳惠利

副主任医师

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我是自身免疫性溶血性贫血患者,想知道是否可以使用阿兹夫定或辉瑞的药物来治疗?患者女性45岁

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医生建议:对于自身免疫性溶血性贫血患者,阿兹夫定并非首选治疗方案。建议重新挂号,进行详细的问诊和评估,制定更合适的治疗方案。同时,任何药物的使用都应在医生的指导下进行,避免自行使用可能带来的风险。

李亚玲

主治医师

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医生建议:建议:对于患有自身免疫性溶血性贫血的患者,拔牙后可选择布洛芬缓释胶囊进行止痛,其止痛效果较好。消炎药物方面,可考虑甲硝唑和左氧氟沙星。但需注意观察药物反应,尤其是甲硝唑的使用。青霉素过敏者头孢类药物需谨慎使用。如确定不过敏,可使用头孢克洛。同时,避免使用可能引起溶血的药物。生活中注意口腔卫生,避免感染。需注意:用药前务必咨询医生,遵循医嘱,确保用药安全。

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文章 自身免疫性溶血性贫血如何用药治疗

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种自身免疫性疾病,患者体内免疫系统错误地将自身红细胞识别为外来物质,从而对其进行攻击和破坏。这种疾病的治疗方法多样,主要包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗。

药物治疗是AIHA治疗的主要手段,常用的药物包括:

1. 糖皮质激素:如泼尼松、甲基泼尼松龙等,是治疗AIHA的首选药物,适用于大多数患者。通过抑制免疫系统,减少自身抗体的产生,从而减轻溶血症状。

2. 免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,适用于糖皮质激素治疗效果不佳的患者。通过抑制免疫细胞的增殖和功能,降低自身免疫反应。

3. 达那唑:是一种弱雄激素类药物,可以抑制巨噬细胞FcR数目,减少自身抗体的产生。通常与糖皮质激素联合使用。

4. 丙种球蛋白:适用于急性溶血或病情危重的患者,通过提高患者体内免疫球蛋白水平,增强免疫力。

5. 脾切除术:对于部分患者,脾脏是自身抗体产生的主要场所,切除脾脏可以减少自身抗体的产生,缓解溶血症状。

除了药物治疗,AIHA患者还需要注意以下几点:

1. 日常保养:保证充足的睡眠,避免过度劳累,保持良好的心态。

2. 饮食调理:保持营养均衡,多吃富含铁质、叶酸、维生素B12的食物。

3. 定期复查:定期进行血液检查,监测病情变化。

4. 避免感染:预防感冒、肺炎等感染性疾病,避免病情加重。

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文章 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血怎么回事

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,一种常见的血液疾病,其发病原因复杂多样。主要可分为原发性和继发性两大类,具体病因需到医院进行详细检查。常见病因包括病毒感染、淋巴组织感染、T辅助细胞平衡失调等。

病毒感染会导致多克隆B细胞与化学物质和红细胞膜结合,改变其抗原型,从而产生自身抗体。淋巴组织感染、肿瘤或免疫缺陷等因素,会使机体失去免疫监视功能,无法识别自身细胞,有利于自身抗体的产生。T辅助细胞平衡失调,TH2功能亢进,会产生IL-4、IL-6以及IL-10等细胞因子,激活B类细胞,使其异常亢进,产生自身红细胞抗体。

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现多样。原发性CAS和淋巴增殖性疾病引起的CAS,表现为慢性溶血引起的苍白和乏力。在寒冷环境下,病情会加重,血红蛋白尿增多。患者还可能出现怕冷、发烧、肾功能不全等症状。许多患者在寒冷环境中会出现耳廓、鼻尖、手指和足趾发绀,但经过加温后会消失。这是由于冷抗体在低温下活性增强,导致红细胞聚集和补体结合,局部血液滞缓,从而引起手足发绀。

针对冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗,主要包括药物治疗。患者需遵医嘱用药,并定期复查。

为了更好地预防和治疗冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,以下是一些日常保养建议:

1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

2. 注意保暖,避免寒冷刺激。

3. 饮食要均衡,摄入足够的营养。

4. 定期进行体检,及时发现病情变化。

5. 积极配合医生治疗,遵医嘱用药。

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文章 自身免疫性溶血性贫血怎么办

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种常见的血液疾病,其发病机制复杂,主要与人体免疫系统功能紊乱有关。该疾病会导致自身抗体和补体吸附在红细胞表面,从而加速红细胞破坏,引发贫血。

面对这种疾病,及时有效的治疗至关重要。以下是几种常见的治疗方式:

1. 糖皮质激素:如泼尼松,是治疗AIHA的首选药物。通过抑制免疫系统,减少自身抗体的产生,从而减轻溶血。通常,在红细胞计数恢复正常后,逐渐减量,最终维持在维持剂量。

2. 免疫抑制剂:如环磷酰胺、长春新碱等,可抑制自身抗体的合成,减轻溶血。但需注意药物副作用,如肝肾功能损害、骨髓抑制等。

3. 达那唑:一种弱雄激素类药物,可减少自身抗体的产生,同时促进蛋白质合成。但需注意其可能导致肝损伤、多毛等副作用。

4. 大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG):通过增加血液中抗体的浓度,抑制自身抗体的活性,减轻溶血。适用于糖皮质激素治疗无效的患者。

5. 血浆置换:通过分离血液中的红细胞和血浆,去除自身抗体和补体,从而减轻溶血。适用于严重贫血、溶血危象的患者。

除了药物治疗,日常护理也至关重要。患者应避免食用酸性食物,如猪肉、鸡肉等,多食用碱性食物,如豆腐、白米、面粉制品等。同时,保持口腔、皮肤黏膜的清洁,预防感染。

自身免疫性溶血性贫血的治疗需要个体化方案,患者应积极配合医生,定期复查,调整治疗方案。

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