疾病详情
肝门区胆管癌患者，外引流中，呕吐症状减轻，询问治疗方案和用药建议。患者女性73岁
医生建议
胆管癌患者，目前外引流中，建议继续观察胆汁引流情况，必要时拔管；加强营养，考虑化疗、靶向治疗或免疫治疗；注意肝功能，遵医嘱用药。
葛荣峰医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近吃了一种药，说是可以减轻呕吐，但是效果不明显。
葛荣峰医生主治医师
您现在的主要症状是呕吐，对吗？之前有尝试过其他治疗方法吗？
患者
是的，现在我在做外引流，但是没有喝胆汁。
葛荣峰医生主治医师
外引流可以帮助减轻症状，但您提到的药物并没有止吐的功效。建议您尝试昂丹司琼片，这是一种常用的止吐药物。
患者
昂丹司琼片是中药吗？
葛荣峰医生主治医师
不是的，昂丹司琼片是一种西药。您在服用通腾后能吃饭了吗？
患者
是的，我现在能吃饭了。
葛荣峰医生主治医师
那您就继续服用通腾，观察症状是否有改善。目前症状的改善主要是由于胆汁引流。
患者
这个引流管能去掉吗？
葛荣峰医生主治医师
目前这个管不能去掉，需要综合评估后续情况。您之前有肝门区胆管癌的诊断吗？
患者
是的，我有。
葛荣峰医生主治医师
单纯胆管癌并不是拔管的原因。如果放了支架，后续需要观察胆红素的情况再决定是否拔管。
患者
胆红素已经降下来了，有两个管子，上部的管子每天流量在300-400毫升，下部的几乎不流。
葛荣峰医生主治医师
这个情况需要您的主治医师评估。接下来一般的处理方法是...
患者
每个主治医生都有自己的处理方法，您能给我一些建议吗？
葛荣峰医生主治医师
每个人对病情的把握都不一样，所以处理方法也不尽相同。关于您提供的信息，我无法进行详细的评估。
患者
这些检查结果对我来说没有意义，如果需要拔管，您需要看CT或磁共振，还有手术记录。
葛荣峰医生主治医师
是的，您的情况需要综合考虑。不拔管也可以，但万一后续内引流不通畅，外引流是一个备用的手段。
患者
我担心营养跟不上，有什么建议吗？
葛荣峰医生主治医师
加强营养是必要的，即使拔管了，营养也很难跟上。中药里抗肿瘤的药还有其他选择吗？
葛荣峰医生主治医师
目前没有特殊的药物。我基本上不用中成药。西药方面，您可以考虑化疗、靶向治疗或免疫治疗。
患者
没有做基因检测，您能给开点通腾关口服液吗？
葛荣峰医生主治医师
好的，开五盒。您转氨酶的数值是400，需要注意肝功能。
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葛荣峰
主治医师
已认证
莒县人民医院 肿瘤内科