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高血压患者咨询肾上腺指标及治疗方案

疾病详情

有高血压，担心肾上腺问题，询问检查及治疗方案。患者女性63岁

医生建议

患者有高血压，建议先进行血钾检查和肾上腺功能指标检查，根据检查结果调整治疗方案。血压稳定时，可考虑内分泌科进一步观察。若血钾异常，需进一步检查原因。患者无需每年都进行检查，根据病情变化进行调整。建议患者注意血压控制，保持健康生活方式。

吴小荣医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我有高血压，最近是否需要查肾上腺的指标呢？
吴小荣吴小荣医生主治医师
是的，您最近是否有查过血钾呢？
患者
没有，这个指标要怎么查呢？
吴小荣吴小荣医生主治医师
因为您母亲吃过一种药，现在查血不准确。血钾可以先查，然后过段时间查肾上腺功能指标。
患者
高血压药物可以换成可多华吗？
吴小荣吴小荣医生主治医师
可以的，高血压药物可以换成可多华。
患者
血钾怎么查呢医生？做哪种检查？
吴小荣吴小荣医生主治医师
血电解质就可以。肾上腺功能指标包括醛固酮、肾素活性、皮质醇、ACTH、肾上腺素、去甲肾上腺素。
患者
大概多久去查这个指标呢？
吴小荣吴小荣医生主治医师
大约4周左右。
患者
好的，谢谢医生！血压是否控制稳定？
吴小荣吴小荣医生主治医师
如果控制稳定，血压也从来不波动，人没什么心慌、乏力之类症状，可以再观察随访一段时间。
患者
会不会是肾上腺瘤呢？之前一个科的医生让我们去泌尿外科查一下。
吴小荣吴小荣医生主治医师
如果控制稳定，血压也从来不波动，人没什么心慌、乏力之类症状，可以再观察随访一段时间。
患者
功能学筛查可以找内分泌科，如果要考虑手术治疗，可以找泌尿外科。
吴小荣吴小荣医生主治医师
是的，功能学筛查可以找内分泌科，如果要考虑手术治疗，可以找泌尿外科。
患者
那就是说，现在可以先不着急做加强版CT吗？
吴小荣吴小荣医生主治医师
是的，可以先不着急做加强版CT。
患者
先换药，做血钾的检查，然后四周以后检查功能指标。
吴小荣吴小荣医生主治医师
对的，先换药，做血钾的检查，然后四周以后检查功能指标。
患者
如果稳定了就没什么大问题，如果还是有问题，再做进一步检查吗？
吴小荣吴小荣医生主治医师
对的。
患者
她有其他肿瘤病史吗？
吴小荣吴小荣医生主治医师
没有的。
患者
其它检查都做了，好着呢。
吴小荣吴小荣医生主治医师
那多数没啥。
患者
不着急增强CT。
吴小荣吴小荣医生主治医师
不着急增强CT。
患者
好的，谢谢医生了！因为我看说肾上腺也会引起血压不稳定，就有点担心。
吴小荣吴小荣医生主治医师
嗯嗯，不客气的。如果血指标正常，不会影响血压。
患者
如果做血钾检查指标异常我该怎么处理？
吴小荣吴小荣医生主治医师
您可以4周后，一起查。血钾异常也有很多不同原因。
患者
好的，谢谢医生了！我大概明白了。
患者
这个检查是2021年做的，那以后我们需要多久做一次随访呢？
患者
需要每年都检查吗？
患者
患者已等候您多时，请尽快回复。
吴小荣吴小荣医生主治医师
已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。
患者
医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
吴小荣医生的问诊记录
接诊医生
吴小荣
吴小荣主治医师

上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿外科

擅长: 泌尿系肿瘤。尤其是肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂、输尿管肿瘤，擅长各种泌尿外科机器人及腹腔镜手术为主的综合治疗，尤其是零缺血保肾手术，微波消融辅助零缺血保肾手术，机器人及腹腔镜下肾部分切除术、肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、后腹膜淋巴结清扫术、前列腺癌根治术、下腔静脉癌栓取出术、复杂性错构瘤保肾手术、肾盂输尿管癌及肾癌新辅助及术后辅助治疗。

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