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室早**律半年,最近做核磁共振检查出来如下情况:1.左室间隔壁中段及基底段轻度增厚;左室舒缓功能减低。 2.首过心肌灌注及**强化未见明显异常。 3.左心功能分析:左室射血分数正常,心输出量增加,心肌质量增加。想要咨询一下

疾病详情

早搏频繁,服用胺碘酮和中草药效果不稳定,疑似肥厚型心肌病,腿部无力,头晕。患者男性41岁

医生建议

早搏可能由多种原因引起,建议定期复查心电图和心脏彩超,如需确诊肥厚型心肌病,可进行心脏彩超和核磁共振检查。生活上注意控制血压,合理饮食,适当运动。如有焦虑症状,可咨询心理科医生。

谢荣盛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
室早**律半年,最近做核磁共振检查出来如下情况:1.左室间隔壁中段及基底段轻度增厚;左室舒缓功能减低。 2.首过心肌灌注及**强化未见明显异常。 3.左心功能分析:左室射血分数正常,心输出量增加,心肌质量增加。想要咨询一下
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
中医开的中草药
患者
2020年有焦虑症,1年后好转
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
谢医生您好
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
您好
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
用过什么药吗?
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
平时血压高吗?
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
检查除了早搏多,其他还是可以的
患者
最近一个月一直吃中草药,年前吃的是胺碘酮和中草药
患者
去年10月住院一天三粒胺碘酮后,室早降到4000多,今年二月又成了一万
患者
平时血压130左右
患者
41岁,185厘米,体重90公斤
患者
这边大夫看了核磁说是怀疑肥厚型心肌病
患者
让我检查了那个免疫的
患者
最近症状是坐下特别是躺下后**律多,活动后有些乏力,有时还头晕
患者
心率稍快,静息90左右,吃了***
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
轻度增厚,定不上肥厚型心肌病
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
酒石酸美托洛尔也是治疗早搏的,吃上效果怎么样?
患者
心率有些降低
患者
早博主要靠吃那个大夫开的中草药调理
患者
效果时好时坏
患者
我咨询一个亲戚,也是大夫,说是可能是早期的肥厚性心肌病
患者
给我吓得
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
实在不行早搏可以考虑射频消融治疗。但看你这个早搏的位置,恐怕还不*好做,如果离正常心脏传导系统*近,还不能做
患者
那还不能做射频?
患者
我最近还犹豫做不做呢
患者
是难度大成功率低吗?
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
去咱们当地能做射频消融治疗的医院看一下吧
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
控制体重
患者
嗯嗯
患者
我咨询一个亲戚,也是大夫,看了核磁共振检查说是可能是早期的肥厚性心肌病
患者
您看是不是呢
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
那就定期复查心脏彩超,看看有没有发展变化,有继续增厚,可能是早期肥厚型心肌病,没有什么变化,就不是
患者
去年九月做的和上周做的都正常,怎么核磁有问题呢,是不是还得做核磁复查呢?
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
做彩超就可以了。磁共振不用总做。如果彩超提示有明显改变,再做磁共振证实一下
患者
这个彩超和核磁就差几天,结果差这么多
患者
我做的免疫检查是不是可以证明不是肥厚型心肌病呢?
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
这个我看不出来,问一下给您开检查的医生吧
患者
好的。那再问您一下,这个室间隔轻度增厚会不会引起室早呢
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
彩超报的9,磁共振报的11~12,查的也不算多
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
不会的
患者
那我这个室早是什么引起来的呢?
患者
新冠一阳的时候有一点心慌的感觉,三阳的发烧时候频发室早**律
患者
一阳那会一个月后就没感觉了
患者
**从去年九月一直到现在
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
早搏原因很多的,正常人也可以偶尔有早搏。高血压、冠心病、心肌炎、心肌病、甲亢、睡眠不好、精神压力大,都有可能引起早搏
患者
我也不知道是哪个
患者
我抽血化验的基本都正常,没啥问题
患者
各种抽血化验
患者
我也没有发现三高,不抽烟不喝酒
患者
爱运动
患者
请问您一下有没有什么检查可以确诊是不是肥厚型心肌病?
患者
早期的
患者
请问您一下有没有什么检查可以确诊是不是早期的肥厚型心肌病?
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
目前没有。磁共振就算是比较准确的了。如果是一些在变化的东西,就得需要来时间观察了
患者
好的,谢谢
患者
有问题再问你
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
好的,不客气
患者
再问您一下,彩超多久做一次合适呢?
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
先半年一次看看,没有什么明显变化,可以一年一次
患者
好的,谢谢您
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
不客气的
患者
一年做一次核磁可以吗?
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
有条件可以
患者
好的,我做核磁是不是不用做增强的那种?不用打那个造影剂的那种?
患者
只看这个心脏结构
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
要打
患者
就做心脏平扫也要打造影剂?
患者
我看有三种
患者
心脏平扫(平扫);心脏增强(增强);心脏功能成像(功能成像
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
到时候问一下你们检查医生
患者
我们这都是线上直接开单子,都问不上
患者
这三种我需要做哪一种呢?
患者
其他的就不用做了
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
建议都做
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
线上开单也能问
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
不行就线下
患者
好的
患者
做这个检查难受得很
患者
做完缓了半个小时才缓过来
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
谁让你总做这个了,不是让你查彩超吗
患者
嗯嗯,那就先做彩超吧
患者
谢医生您好,再咨询您一下,我最近总感觉腿部没劲,有时活动后好转,有时更没劲。坐在那也感觉腿没力气。有时还感觉有点晕,您看是我的焦虑症引起的还是早博引起的呢?
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
早搏一般不会引起这些症状
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
焦虑方面问题可能性大
患者
那怎么办呢
患者
焦虑症为什么会有这些症状呢
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
焦虑可以有各种各样的症状
谢荣盛谢荣盛医生主任医师
可以看一下心**
患者
好的,谢谢您
谢荣盛医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 心律失常(早搏、房颤、室上速、房室传导阻滞),冠心病,心绞痛,心力衰竭,心肌炎,高血压病,高脂血症,肺栓塞、肺动脉高压。尤其擅长心律失常的介入治疗,如室上速、室性早搏、房颤的射频消融治疗和起搏器植入。

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哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科