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不知道什么病
疾病详情
老年患者白细胞异常升高，病因未明，伴有荨麻疹病史，现寻求治疗方案。
医生建议
病情判断：患者可能患有嗜酸性粒细胞增多症，需进一步检查排除其他病因。用药：需根据具体病因使用相应药物。生活建议：注意保持良好生活习惯，避免接触可能引起过敏的物质。
薛恺医生和患者的交流
患者
不知道什么病
薛恺医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
现在奶奶在浙江大学医学院附属第一医院，目前老人神智不是很清醒，但生命体征稳定，每天会剧烈疼痛很长时间，半边身体瘫痪，没有办法进食。医生能帮忙看看吗4月6号送过来的，现在那边的医生说很不*观，还在进一步确认病因
薛恺医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
不知道医院吊的什么药
患者
医生有空能帮忙看看吗，奶奶现在一天不如一天了
薛恺医生主任医师
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薛恺医生主任医师
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薛恺医生主任医师
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患者
好的感谢医生，我这就转述下我的父亲
患者
关键奶奶每天还很痛
患者
疼的浑身是汗
薛恺医生主任医师
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患者
奶奶的血液表示，刚开始奶奶还是白细胞只有200多，4月6号，现在就飙升到400多了
患者
我怕奶奶撑不住
薛恺医生主任医师
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患者
好的医生，其实我很感到奇怪的地方是我们**是6号到医院来的，这么多天了，医院一直在做一些检查，也没对奶奶做相关的血液治疗，我很不能理解，难道要眼睁睁看着我奶奶疼痛吗
患者
听爸爸说
患者
也会诊了很多次，甚至有医生来劝爸爸放弃治疗
患者
我不甘心，奶奶之前**就几天前还和我通过话
患者
我安慰奶奶是小毛病，吃点*药就好了，现在怎么就这样了
患者
如果是浙江省第一附属医院，我们也应该去相关课室去挂号再将检查结果送过去进行检查吗，比**生您说到的那几个课室，然后奶奶这几天血液指标在飙升，有没有办法在不明白病因的情况下，先短暂抑制呢，这应该找谁
患者
先挂那些课室的号对吧，挂浙一的号，我怕我奶奶等不到结果出来
患者
我姐姐在**到时我可以挂您的号给资料弄过来，但*一的都是电子的治疗，我现在互联网上也都有
患者
医生您这边是什么时候有相关门诊
薛恺医生主任医师
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薛恺医生主任医师
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患者
好的感谢医生，我和我爸商量一下
患者
3月21号，我妈感觉到胃疼，做了胃镜，检查结果是糜烂性胃炎。 3月27号，这时间吃了胃药，发现右手，不能拿筷子了，没有力气拿筷子，筷子总是往下掉。 3月29号，我们做了CT因为怀疑是颈椎，我妈以前有颈椎病，怀疑是脑部疾病，我就带妈做了脑部CT，但是检查结果显示没问题，颈椎病呢，多少年结下来的老毛病，就认为没有多大事儿， 4月3号，发现病情加重了，就到医院去，医生诊断了，有可能是脑梗，建议我们做核磁共振。 4月4号，做了核磁共振，然后当天住院。我妈疼痛了一晚上，胸部疼痛，腹部疼痛。 4月5号，一早，化验血，医生讲，血液里面的，白细胞。还可能还有什么指标过高，县医院，要求转院。 4月6号，我们到了浙江大学医学院附属第一医院，我妈一直胸痛，。吊水吊了很多药。 4月7号，打了一些。那个刺痛之类的药，我不知道他们打了什么药，反正妈一夜睡的怪好的，当时我们心情很愉快。 4月8号，胸口又痛，就是今天，最近这三天病情变化非常快，第一天，他还可以自己刷牙，但是第二天，我替妈要刷牙，妈自己刷不了了，但妈还可以吐出漱口的那个口水，但是今天早上，妈的嘴巴就打不开了，无法自己完成刷牙动作，另外，在我们来浙江大学附属第一医院的第二个晚上，我还喂妈吃比较多的稀饭，妈吃的感觉到比较好。但是现。今天早晨，吃不进了。没的办法吃了。只好采用，从鼻子喂食的那个方法，医院里弄的。现在是右半边手脚都不能动，左半边手脚还有知觉还能动，但他的血压和呼吸体温都正常
患者
这是我爸写的，一个发病史
患者
医生我奶奶现在转到血液科了
患者
浙江大学醫学院附属第一醫院 THE FORNT ********* ******** OF ******** ******** ******** ******* *江省第一集汽出抢救室记录 姓名:袁天*病历号:********** 科室名称:急诊抢救室(**) 病区:抢救室床号:抢+7 患者姓名:袁天*，性别:女，年龄:79岁，因“右上肢无**天，加重伴腹部疼痛2天”于2024-04-0610:46入抢救室。 入抢救室时诊断:1.脑梗死2.白细胞升高待查3.嗜酸性粒细胞增多4.慢性胃炎(?) 诊治经过:入院后完善相关检查，2024-04-0911:36其他血管彩色多普勒超声检(椎动脉、锁骨下动脉):1.双侧颈动脉内中膜不均增厚伴多发斑块形成2.TCCD:因双侧颞窗透声差，双侧大脑中动脉、双侧颈内动脉终末段、双侧大脑前动脉、双侧大脑后动脉未探及一请结合其他检查因患者无法闭合眼睑，无法经眼窗探查:双侧眼动脉、双侧颈内动脉虹吸段无法探查一请结合其他检查经枕窗探查:双侧椎动脉颅内段及基底动脉未见明显异常。2024-04-1011:36头颅CT平扫:双侧半卵圆中心多发缺、梗寨灶可能，请结合临床及MRI。右侧小脑半球软化灶形成可能。(本急诊报告仅供诊相关的影像描述和诊断，供急诊医生处理急症时参考。如怀疑颅底骨折，建议颅底薄层高分辨扫描;如怀疑腔隙性梗死，建议MR检 查。)。2024-04-07 15:32全腹CT平扫+增强:急诊腹部CT增强未见明显急症征象。附见:肝囊肿。胆囊未见。十二指肠憩室。胃窦部胃壁稍水肿。两侧肾盂输尿管稍高**影，造影剂考虑，留置导尿。右侧髋关节置换术后。右侧闭孔外肌脂肪瘤考虑。2024-04-07 00:28 全腹CT平扫(上中下腹平扫):急诊腹部 CT平扫未见明显急症征象。附见:肝脏低**灶。胆囊显示欠清。膀胱、两侧泌尿系高**影，造影剂考虑。右侧髋关节置换术后。右侧闭孔外肌脂肪瘤考虑。2024-04-1010:54心肌酶谱常规检查(急诊):谷草转氨酶 62 U/L乳酸脱氢酶 745U/L羟丁酸脱氢酶644U/L肌酸激酶同工酶**U/L.2024-04-10 10:50血浆D-二聚体测定(*******)(急诊)+凝血功能常规检查(急诊):凝血酶时间22.0秒D-二聚体.2151 ug/L FEU.2024-04-10 10:41血清肌钙蛋白测定(定量)(急诊):肌钙蛋白I5.901ng/mL。2024-04-10 10:21C BUNUA(急诊)+钾钠氯钙镁磷测定(急诊):尿素13.59mmol/L无机磷0.73 mmol/L。2024-04-10 10:15血常规(五分类)(急诊):白细胞计数43.36 *10E9/L中性粒细胞(%)37.9%淋巴细胞(%)5.0%嗜酸性粒细胞(%)53.5%嗜碱性粒细胞(%) 0.6%中性粒细胞 16.43*10E9/L单核细胞 1.30*10E9/L嗜酸性粒细胞23.20*10E9/L嗜碱性粒细胞0.26 *10E9/L.血小板分布宽度 20.7fl平均血小板体积 13.0 fl。2024-04-09 13:52血清肌钙蛋白[测定(定量)(急诊):肌钙蛋白15.068 ng/ml。2024-04-09 13:53血浆D-二聚体测定(*******)(急诊):D-二聚体.1897ug/LFEU。予以营养神经，**，护胃等对症支持治疗。 出抢救室时诊断:1.脑梗死2.白细胞升高待查3.嗜酸性粒细胞增多4.慢性胃炎(?)5.心肌损害(TNI升高)6.血尿(尿隐血阳性) 出抢救室时状况:患者现头晕不适较前改善2024/04/11 08:16:00心率:79次/分，呼吸:20次/分，血氧饱和度:100% 出抢救室带药;无出抢救室去向:转血液科专科治疗*记录医师:明2******(主治医师) 日期/时间:2024-04-11 08:52
患者
医生有什么方案能控制现在的指标增长不
患者
派*ct能做吗
薛恺医生主任医师
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患者
好的好的感谢医生
患者
谢谢医生，现在奶奶也住进去了，做了全身ct，希望奶奶会没事
患者
医生我今天想了想，奶奶之前有荨麻疹很多年了，最近也没有服药，一个月了，会不会意识模糊和荨麻疹有关，看网上荨麻疹的重度症状有荨麻疹，会不会就和这个有关呢
患者
骨髓穿刺的结果也显示是嗜酸性细胞提高，可能和过敏有关
患者
医生您觉得呢
薛恺医生主任医师
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患者
好的，感谢医生，我感觉奶奶有救了，昨天就和皮肤科医生说了，也请了各个医生会诊，十分感谢***的帮助
患者
***，今天皮肤科的来了说不是过敏问题，然后那个嗜酸性白血病的dna检测也做了也排除了，血液科主任说基本上血液科的手段都用尽了还是没能查到病因，医生这可如何是好，还有没有什么遗漏的地方呢
薛恺医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1. 常见血液系统恶性肿瘤：白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等 2. 贫血、免疫性血小板减少等
好评率
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薛恺
主任医师
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 血液科