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医生问诊记录:大便、手脚发凉、睡眠问题及阴囊潮湿症状分析

疾病详情

大便稀烂,手脚冰凉,睡眠差,阴囊潮湿,口鼻生疮,口水多。患者男性37岁

医生建议

病情判断:患者可能存在湿热下注、脾胃虚弱等问题。用药:开中药治疗。生活建议:注意个人卫生,保持良好作息,饮食温热,避免受凉,适当运动,增强体质。

吕林医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我最近大便次数多,都是稀的,还有手脚冰凉,睡眠也不太好,经常做梦,请问这是怎么回事?
吕林吕林医生副主任医师
您好,这些症状可能与消化系统、内分泌系统以及神经系统有关。建议您提供更多详细信息,比如饮食习惯、工作环境等。另外,您是否有阴囊潮湿的情况?
患者
是的,我还有阴囊潮湿的问题,以前吃五子衍宗丸和二妙丸有点改善,但最近在高原工作,情况加重了。
吕林吕林医生副主任医师
阴囊潮湿可能与湿热下注有关,建议您注意个人卫生,避免过度劳累。我会根据您的症状开些中药,您看可以吗?
患者
好的,医生,那我现在应该怎么调整生活方式呢?
吕林吕林医生副主任医师
建议您保持良好的作息习惯,避免熬夜,饮食上可以多吃些温热的食物,少喝冷饮。同时,注意保暖,避免受凉。
患者
医生,我胃胀、打嗝、烧心反酸这些症状有吗?
吕林吕林医生副主任医师
您说您不能吃凉的东西,胃会不舒服,说明可能存在胃寒的情况。不过您提到很少喝酒,胃胀打嗝也很少,烧心反酸没有,所以这些问题暂时不需要特别处理。
患者
好的,医生,那我现在就按照您说的做,希望病情能有所改善。
吕林吕林医生副主任医师
好的,您要按时服药,注意休息,如果病情有变化,随时来找我。
吕林医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 功能性消化不良(腹胀、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、),功能性腹泻(脾气虚、心脾两虚、大便溏薄、痞满、拉肚子、泄泻、水泄、五更泻;涩肠止泻、滋阴通便、散寒止泻),肠易激综合征,慢性便秘(脾虚、肾阳虚、气血不足、排便无力、温补脾肾、润肠通便),慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎),胃食管反流病(胆汁返流性胃炎、胃阴虚、脾阴虚、胃气上逆),胃溃疡,十二肠球部溃疡,咽部异物感,胃胀病,腹胀病,食欲不振(胃肠神经官能症),口腔异味,失眠,中医减肥调理,亚健康状态调理。

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吕林
吕林
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中国中医科学院西苑医院 中医消化科