疾病详情
白内障，看不清，圆锥角膜，视力下降，血压高，晶体选择，散光处理患者女性81岁
医生建议
白内障需要手术治疗，选择合适晶体和手术方式可减少视力下降风险。血压控制良好手术风险低。晶体选择国产或进口均可，散光度数不高一般无需特别处理。术后注意休息，避免剧烈运动。
刘忆南医生和患者的交流
患者
患者女，81岁，因视物模糊昨日就医诊断为白内障需要做手术。做了术前检查，想请医生看一下报告单，眼睛有没有问题，以及咨询*体选择
刘忆南医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
刘忆南医生主治医师
您好，仔细看了您的检查报告，眼睛确实是白内障需要手术了，眼底还可以，暂时没有发现其他问题
患者
请问圆锥角膜那个需要治疗吗？
刘忆南医生主治医师
您没有圆锥角膜
患者
就是彩色那张，左眼那个下面有个提示圆锥角膜，等级写的异常
患者
AK=**.22D
刘忆南医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的😄谢谢。听声音您在车上？那另外的问题等会儿稍晚些再向您咨询？主要是老人想选单焦晶*，看近，跟大部分老人选择不一样。
刘忆南医生主治医师
老人原先有近视戴眼镜吗？
患者
她有近视镜200多度，但这两年都没戴了。*处看不清就看不清了。但看近一直没问题，没有戴过老**。
患者
看电视也能看清字幕，不需要戴近视镜
患者
就是现在生活中不需要戴眼镜
患者
外出办事，游玩都无问题
患者
视力昨天医院检查是0.4，0.12
刘忆南医生主治医师
这种情况，术后我们有三种选择：1，选多焦*体，术后看*近都不戴镜；2，选单焦*体预留300度近视，术后看*带300近视镜，看近摘镜即可；3，选单焦*体预留**，术后看*不戴镜，看近戴老**
刘忆南医生主治医师
如果想选单焦*体，且**用的不多，推荐方案3，日常生活遛弯看电视做饭不戴镜，偶尔看**报纸时使用老**
患者
她就是看**比较多
刘忆南医生主治医师
一天看多少小时？
患者
是否需要考虑和健康眼睛的匹配？
患者
经常看，吃完饭没事儿就看。两三个小时吧
患者
方案三的话，健康的眼睛本来现在是不需要戴老**的
刘忆南医生主治医师
看您上传的检查结果，两只眼都有白内障，只是其中一眼更重一些，从医生的角度看是都需要手术的，但是如果患者想先做一只尝试一下也是可以的
患者
医生昨天只说做一只
刘忆南医生主治医师
昨天说的做哪只眼？
患者
因为另一只眼睛现在视物清晰，好像没有异常
患者
右眼
患者
右眼看不清了
刘忆南医生主治医师
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刘忆南医生主治医师
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刘忆南医生主治医师
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刘忆南医生主治医师
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刘忆南医生主治医师
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刘忆南医生主治医师
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刘忆南医生主治医师
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患者
谢谢，基本了解了。刚刚实验了一下戴别人的老**看近完全没用，还头晕。是不是说明的确**没有老花呀
刘忆南医生主治医师
现在因为有核性白内障造成的近视，老花眼就被“抵消”了，没做手术前不需要带老**
患者
如果选了预留300度近视，有没有可能看近也不清楚？
患者
需要放在一个固定的距离才行？
刘忆南医生主治医师
大概率不会，预留300度近视，看近处刚好
刘忆南医生主治医师
对，需要放在33cm处
刘忆南医生主治医师
经过一段时间适应，看近一般不会有不舒服不自然的感觉
患者
预留300度近视，那术后视力一般是多少呢？
刘忆南医生主治医师
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刘忆南医生主治医师
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刘忆南医生主治医师
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患者
好的。听您说了之后，有点担心按照预留300近视的方案做了之后，如果裸眼只有0.1，0.2，而不是现在的0.4，那么现在看电视不需要戴眼镜，术后就必须戴近视镜了？
患者
现在相对好的那只眼是0.4
患者
现在看电视不需要戴近视镜
刘忆南医生主治医师
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刘忆南医生主治医师
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患者
您看这样行吗？现在右眼选择单焦点***体，术后右眼看**晰，而左眼本来就可以不戴**看近，所以**😊
患者
右眼看*，左眼看近，不用戴眼镜
患者
将来左眼手术后再配老**
患者
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患者
这是老人的血压
患者
如果您说左眼最终都要做，那么老人这个血压情况的话是不是最好在一到两年之内做了？
刘忆南医生主治医师
您说的这个方案可以尝试
患者
年纪越大血压越高？
刘忆南医生主治医师
对，最好尽快做，血压不是问题，主要是从视力**程度考虑
患者
哦。好的。这个血压还可以吧？
刘忆南医生主治医师
平常吃***吗？
患者
没吃
患者
在家测血压一般是140左右
患者
到医院就高了
刘忆南医生主治医师
内科再去监测一下血压，背个24小时血压监测
患者
手术一般要求多少？这个年龄？
刘忆南医生主治医师
160以下
患者
好的😊
刘忆南医生主治医师
我们手术中会有监控，如果*高就会用药，所以不用*担心
患者
哦，那很好呀
患者
好的，非常感谢您的回复，放心了
刘忆南医生主治医师
不客气
患者
另外医生说有国产的1700元，**的**的，大概1800多，差价不大，怎么选择呢？
患者
单焦点的
刘忆南医生主治医师
我们医院用进口的多，国产的没*多经验
患者
那是不是还是进口的好些？
刘忆南医生主治医师
只能说进口的经过了时间的检验吧
患者
哦，是不是**的大医院单焦点的也基本都是进口的？
患者
您做的手术单焦点的都是进口的吗？**还是**的好呢？
刘忆南医生主治医师
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刘忆南医生主治医师
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刘忆南医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，您这个建议非常实用
患者
就是质量其实都差不*多，选医生最熟悉的对吗？
刘忆南医生主治医师
对对
患者
您好，今天去医院医生直接就让用戴老**的方案，然后*体选了单焦点豪雅250的，您觉得如何？
刘忆南医生主治医师
没问题，挺好的
患者
另外昨天医生说老人有散光，推荐散光型人工*体，您觉得有必要吗？
刘忆南医生主治医师
100度角膜散光，我们一般就不处理了，影响不大
患者
哦，懂了。那我们就不必纠结了。请问她双眼分别是多少散光？
患者
左眼度数是多少？
患者
术后配老**的话是不是还要照顾左眼的度数
刘忆南医生主治医师
双眼都是100度角膜散光
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刘忆南
主治医师
已认证
北京大学第三医院 白内障科