疾病详情
孩子4个月大，腹胀、吐奶，体重没增长，疑似巨结肠。患者男性3个月11天
医生建议
巨结肠可能需要结合检查结果判断，如24小时延迟拍摄。如果排除巨结肠，可以先考虑保守治疗，如每天洗肠。如果保守治疗效果不佳，可能需要考虑手术。建议先进行对症处理，如退烧药，并抽血复查炎症指标。
林松彬医生和患者的交流
患者
复查造影先天性巨结肠
林松彬医生主治医师
你好
林松彬医生主治医师
拍来看看
患者
医生是你吗
林松彬医生主治医师
对啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
林松彬医生主治医师
现在平时有什么症状？
林松彬医生主治医师
有没有复查24小时**拍摄。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前才一个
患者
晚上九点有个复查明天上午九点一个
患者
内容因涉及隐私无法展示
林松彬医生主治医师
嗯嗯。看看明天24小时复查的结果
林松彬医生主治医师
现在孩子有什么症状？
患者
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林松彬医生主治医师
那这个就不是巨结肠了
患者
大便拉的不多时 还是会腹胀轻微吐奶上个月到现在体重没涨
林松彬医生主治医师
就是不能排除巨结肠类缘病
林松彬医生主治医师
如果不是巨结肠可以先考虑保守治疗
林松彬医生主治医师
就是每天都洗肠一次
林松彬医生主治医师
保持大便通畅，让孩子体重长上去
患者
郑州儿童医院让回家扩肛扩肛效果前一个星期还好后来就肚子胀起来我给每天洗肠，又大便少黄水都都轻度脱水了，好了之后，一天一点不拉了，4.9号来的武*同济医院
林松彬医生主治医师
嗯嗯
林松彬医生主治医师
如果就是洗肠也没有效果。那只能考虑手术了
患者
跟你之前说的一样乙状结肠冗长我想着你肯定厉害这才来又找你的
林松彬医生主治医师
然后看看明天的24小时的拍片看看
林松彬医生主治医师
哦哦，就是你那个有去咨询**那个吗？
患者
洗肠我不敢往里进管，小孩现在大了容易使劲，一进就有血丝，我比较害怕，进管只能进10CM，这边护士洗的还行，
患者
我不知道**是谁
林松彬医生主治医师
对啊
林松彬医生主治医师
你没有使用*滑油吗
林松彬医生主治医师
就是你洗肠的技术也有关
林松彬医生主治医师
如果不是巨结肠一般也是先保守的。
患者
用了凡士林跟***
林松彬医生主治医师
如果这边护士洗肠可以，那你就要好好学习这边洗肠
林松彬医生主治医师
能保守就先保守
患者
孩子越大不是越难洗吗，我想着问问你，现在有没有好的方案
患者
用20毫升注射器洗肠可以，60毫升洗完还是胀
林松彬医生主治医师
一般来说孩子越大**洗
患者
用20毫升注射器洗肠可以，60毫升洗完还是胀。这个是孩子肠子问题，还是洗肠打****的问题
林松彬医生主治医师
你们是用盐水灌肠吗。
患者
好像是****
患者
生理氯化钠溶液
林松彬医生主治医师
这个就是盐水了
林松彬医生主治医师
不然就是尝试用开塞露灌肠
患者
像孩子这种情况，能保守好吗
林松彬医生主治医师
有可能
林松彬医生主治医师
就是看你洗肠效果
患者
保守期间，不是肠炎就是便秘要不就是管进不去多少，也是焦虑
林松彬医生主治医师
尝试保守多久了
患者
快四个月了
患者
小孩目前4月22天
林松彬医生主治医师
这样我还是建议手术
患者
是不是像他这种病一次手术没有好的，得几次手术才能彻底好是吗？
患者
之前孩他爸洗肠就挺好的，中间也没有发生这些问题，一换我洗肠就各种问题出现了，我也学了，但是还是不行啊
林松彬医生主治医师
看看那个医院怎么处理的
林松彬医生主治医师
就是可能先造瘘手术
林松彬医生主治医师
然后再做根治手术
患者
为什么要造瘘？造瘘我会疯
患者
我看别的小孩造瘘，我都不敢看肚子上的肠子，我心理承受能力不好
林松彬医生主治医师
看看明天造影结婚
林松彬医生主治医师
造影结果
林松彬医生主治医师
就是如果能排空的花还是可以先保守的
林松彬医生主治医师
如果是不能排空，大量残留。那还是可以手术
患者
洗肠能排空
林松彬医生主治医师
就是不能洗肠的情况下，看看24小时造影剂排空情况
患者
排空不好是我的问题，我一直都知道
患者
哦哦
林松彬医生主治医师
造瘘作用就是让孩子大便通畅，让孩子体重增长，然后孩子大点再去做根治手术
林松彬医生主治医师
这样手术对孩子打击比较小
患者
手术必须造瘘吗？如果你治疗这个孩子
林松彬医生主治医师
我们这边也经常一次性就把手术做好的
林松彬医生主治医师
确实造瘘的话各种不方便
林松彬医生主治医师
但是造瘘手术优点也是很明显啊。
林松彬医生主治医师
就是我刚才说的
患者
抱歉 我缓缓
患者
我进了一个群，里面大部分都是这病看她们聊天造瘘的也有腹胀的
林松彬医生主治医师
嗯嗯
患者
这病起因是什么，会不会遗传
患者
等明天复查结果出来发给你，让你看看
林松彬医生主治医师
好的
林松彬医生主治医师
好的
患者
在吗？医生
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
林松彬医生主治医师
你这个还是保守治疗吧
林松彬医生主治医师
毕竟都排空了
患者
小孩昨天十点发烧38.4度一夜温度基本上都是38度上下
患者
到现在都没有退烧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吐出来的是不是发烧烧的？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大便这样的？你能看看吗，告诉我啥情况
林松彬医生主治医师
看孩子有没有感冒了引起的发烧
林松彬医生主治医师
先对症处理
林松彬医生主治医师
抽血复查看看炎症指标
患者
这边医生说是门诊检查被传染了
林松彬医生主治医师
是啊
林松彬医生主治医师
先把感冒治好
患者
抽静脉血吗
林松彬医生主治医师
动脉血吧。
林松彬医生主治医师
一般都是抽动脉血
患者
他能排空跟他感冒腹泻有没有关
林松彬医生主治医师
会有关系
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林松彬
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