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糖尿病

疾病详情

父亲患糖尿病、高血压和冠心病多年，血糖控制不稳定，血压波动大。患者男性58岁

医生建议

糖尿病、高血压、冠心病患者，需长期管理。调整用药，注意血糖、血压稳定。饮食、运动配合治疗，定期复查。

王志宏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
糖尿病
王志宏王志宏医生主任医师
请问有什么需要帮助的？
患者
我父亲最近几年糖尿病
王志宏王志宏医生主任医师
血糖多少
患者
之前三十年高血压冠心病
王志宏王志宏医生主任医师
身高体重多少
患者
180公分，体重230斤
王志宏王志宏医生主任医师
用的什么降糖药
王志宏王志宏医生主任医师
超重*多了
患者
吃二甲双瓜，达格列净，胰岛素打15
患者
不过最近不打胰岛素了，换了利拉鲁肽
患者
体重降到210斤了
患者
现在想咨询下，利拉鲁肽能否直接平替换成第三代的司美格鲁肽
王志宏王志宏医生主任医师
**体重是75公斤不超过80公斤
王志宏王志宏医生主任医师
可以换成司美格鲁肽
患者
利拉鲁肽一天打一次，想问下一周一次的司美格鲁肽药效和负作用有什么不同吗
王志宏王志宏医生主任医师
利拉鲁肽用多大量
患者
12每次
患者
每天一次
王志宏王志宏医生主任医师
1.2毫*
王志宏王志宏医生主任医师
改为司美格鲁肽每周一次，0.5毫*
王志宏王志宏医生主任医师
不良反应相仿。
患者
之前我父亲可能是听错了，是不是用了这种以后就不能打胰岛素了？
王志宏王志宏医生主任医师
超重这么多，不建议用胰岛素
患者
他现在感觉血糖控制的不错就把达格列净停了
患者
请问这个停药有什么影响
王志宏王志宏医生主任医师
看血糖情况
王志宏王志宏医生主任医师
达格列净这类药物，有降糖减重作用，可能有心肾保护，通过增加尿排泄***降糖，服用期间尿糖阳性为正常现象，服用该药有明显减重作用，服药期间适量多饮水，定期查尿常规及时发现可能引起的泌尿生殖系感染及酮症。
患者
请问高血压如果吃了十多年***停了有什么影响吗？
王志宏王志宏医生主任医师
血压会波动，甚至引起心脑血管病
患者
之前只是突发高血压，不过后来检查出慢性肾炎糖尿病，就把***吃上了，说是为了保护肾脏
王志宏王志宏医生主任医师
是的
患者
现在吃药后血压100 65左右是不是有点低了，之前停药一周多测量也是120 80正常左右，请问是否需要重新评估***？
王志宏王志宏医生主任医师
如果血压这样不需要***
王志宏王志宏医生主任医师
监测血压
患者
现在打了利拉鲁肽司美格鲁肽之后心跳加快到平时100到120，吃了半粒****之后心跳还是经常100以上
王志宏王志宏医生主任医师
美托洛尔可以加量
患者
是不是可以把50mg氯沙坦钾停了，之前十年从50涨到100，不是因为血压高，就是为了更好保护肾脏，现在吃了美托洛尔后又降回了50mg
王志宏王志宏医生主任医师
逐渐减量观察观察血压
患者
好的，非常感谢
王志宏王志宏医生主任医师
祝福
患者
🙏
患者
内容因涉及隐私无法展示
王志宏医生的问诊记录
接诊医生
王志宏
王志宏主任医师

郑州市第一人民医院 内分泌科

擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥）

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王志宏
王志宏
主任医师

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郑州市第一人民医院 内分泌科