疾病详情
胃疼、肚子疼、恶心呕吐，怀疑急性肠胃炎。患者男性34岁
医生建议
病情判断：初步考虑为急性肠胃炎，需排除胰腺炎等其他病因。治疗建议：可先服用肠炎宁、艾司奥美拉唑、藿香正气水等药物，若症状无缓解，建议去医院进一步检查。生活建议：注意饮食卫生，避免辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯，适当休息。
王满医生和患者的交流
患者
胃疼、肚子疼、恶心，吐了两次。
王满医生主治医师
您好，请问您是患者本人吗？最近有什么不适的症状吗？
患者
前天开始恶心，昨天晚上吃海鲜喝啤酒后加重。
王满医生主治医师
有没有拉肚子？有没有吃火锅、海鲜、烧烤、外卖？症状是从什么时间开始的？
患者
没有拉肚子，肚子疼和恶心是从前天开始的。
王满医生主治医师
有没有喝酒？肚子疼痛，目前能够忍受吗？
患者
有喝酒，目前疼痛可以忍受。
王满医生主治医师
那目前这种症状考虑还是肠胃炎的表现，您疼痛明显吗？目前能够忍受吗？
患者
疼痛比较明显，我吃了止痛药。
王满医生主治医师
如果很痛的话也不能完全排除胰腺炎的可能。您这种情况最好还是去医院处理。
患者
我去了医院，不是胰腺炎，血淀粉酶和尿淀粉酶都正常。
王满医生主治医师
线下医生有给您开药吗？
患者
我得过胰腺炎，这次跟胰腺炎的疼痛感不一样。
王满医生主治医师
排气排便正常吗？
患者
正常。
王满医生主治医师
有化验血吗？
患者
就是恶心、肚子疼、胃疼，打嗝胃都跟着抽着疼。
王满医生主治医师
麻烦您把相关的检查结果上传一下。
患者
有没有血常规？
王满医生主治医师
我指的是有没有血常规结果，不是淀粉酶结果。
患者
这个血淀粉酶不就是吗？
王满医生主治医师
而且胰腺炎它6~8小时之内才能逐渐淀粉酶升高，它也不是说有腹痛了之后直接就升高的。
患者
我昨天开始疼的，这个是今天晚上验的。
王满医生主治医师
有没有血常规结果？
患者
没有，就验这两个。
王满医生主治医师
主要是看有没有白细胞异常，如果没有白细胞异常的话，没有办法向您推荐抗生素，那就只能先服用肠炎宁，艾司奥美拉唑。
患者
奥美拉唑和藿香正气水我晚上吃了，肚子疼我还吃了庆大和肠炎宁片。
王满医生主治医师
出现腹痛恶心呕吐，我们首先要排除结石、胰腺炎，没有相关的指征的话，按照肠胃炎治疗。可以尝试口服肠炎宁，每次3~4粒，每天3~4次。若是恶心呕吐的特别明显的话，也可以使用藿香正气水，但要求酒精不过敏，每次一支，每天两次。
患者
口服药常规都比较慢，一般用药即使有效他也得一天左右。
王满医生主治医师
如果有白细胞异常可以用抗生素，比如说盐酸左氧氟沙星，每次0.2克，每天两次。如果您目前疼痛比较明显，最好去输液会好一点，当然得了解一下白细胞异常的程度。
患者
像我这个症状，应该是是什么胃炎？
王满医生主治医师
急性肠胃炎。这种可能相对比较大。但也不能完全排除其他的病因。
患者
那行，那我就在家挂几天吊瓶吧，在吃点药。
王满医生主治医师
我觉得您最好去一个稍微大一点的医院化验检查，查一下腹部CT等更放心一些。
患者
我前几天也是这个症状，刚好几天，去医院检查也不是胰腺炎。
王满医生主治医师
然后得有五天时间，我就慢慢吃药好了。
患者
反复的明显的腹痛，更应该查一下腹部CT，必要的时候查胃肠镜，但目前先对症解痉止痛。
王满医生主治医师
明显腹痛都要去查明一下病因的。
患者
嗯嗯，那有没有推荐的止痛药？
王满医生主治医师
消化道相对比较安全的主要就是匹维溴铵，其他的没有明显的指征的话没有办法用，如果没有青光眼，没有前列腺增生，可以试试颠茄片。
患者
好的，我没问题了，谢谢您。
王满医生主治医师
不客气的，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。您后续还有其他问题，欢迎您随时上线咨询，望您在百忙中，右上角表扬医生评价一个5星好评，感谢您支持，祝您平安健康。
王满医生主治医师
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王满医生主治医师
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王满
主治医师
已认证
郑州市第一人民医院 消化内科