王满医生和患者的交流
患者
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患者
患者信息
患者：
男 42岁
主诉：
重度脂肪肝吃什么药物？
王满医生主治医师
您好，我是消化内科主治医师王满，很荣幸能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？
王满医生主治医师
请问您是患者本人还是为家属问诊？
王满医生主治医师
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王满医生主治医师
您身高体重多少？您有没有化验肝功能？您平常喝酒吗？
患者
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患者
体重190
王满医生主治医师
您这个化验没有包含谷丙转氨酶和谷草转氨酶啊，这两个酶有没有化验呢？有没有结果？
患者
没有
王满医生主治医师
那你这个体重实在是*大了，的确得控制体重减肥对于脂肪肝来说最**是减肥控制体重， 然后您这个肝功能也受到了影响，这是需要口服药物的。
患者
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王满医生主治医师
为了用药安全，请问患者是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？ 近期**功能是否正常？ 是否有慢性疾病及心血管疾病（糖尿病，高血压心脏病等）? 近期在使用哪些其他药物？ 近半年内有没有备孕的打算？ 根据系统要求，药前问诊需要了解您的信息，这个很**的。
患者
没有
王满医生主治医师
首先的第1点，在口服***物之前最好先去查一下肝功能，详细的看一下**********的数值，因为我们要对比用药有没有效的，口服一个月左右还需要再复查的，第二就是对于脂肪肝来说，重点是锻炼减肥控制体重。
王满医生主治医师
脂肪肝需要增加运动，每周运动五次以上，每次运动时间＞30分钟，需要中高强度运动。需要体重下降方能较好的控制脂肪肝进展。还需要控制饮食，低盐低脂。注意监测肝功能，必要时口服药物治疗。转氨酶异常的话，可以口服水飞蓟宾或者谷胱甘肽或者***，或者六维磷脂软胶囊，选择一个即可，一般需要口服1~2个月复查肝功能。
王满医生主治医师
相对比较好的，的确是***可以用。
王满医生主治医师
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王满医生主治医师
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王满医生主治医师
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王满医生主治医师
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王满医生主治医师
***或者六维磷脂都可以，但是它相对比较*，如果经*条件一般的话，可以选择相对便宜的，比如说水飞蓟宾。
王满医生主治医师
用药的时间都比较长，至少服用1~2个月，然后到时候再复查的 重点是减肥控制体重，因为咱们单纯口服药物****，后续如果药停了之后没有再继续锻炼减肥，可能过3~6个月会重新肝功能出现异常的。
患者
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王满医生主治医师
您看的这个类似于我跟您说的那个水飞蓟宾，但是它是***。
患者
明白了
王满医生主治医师
您看它实际上宣传的里边有效成分，实际上就是水飞蓟。
王满医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。您后续还有其他问题，欢迎您随时上线咨询，望您在百忙中，右上角表扬医生评价一个5星好评，感谢您支持，祝您**健康。
王满医生主治医师
给您赠送了一个追问包，未来48小时之内可以免费的咨询，问诊结束以后也可以点击头像复诊，因为咱们的聊天记录可以持续存在。
患者
好的谢谢您了。
王满医生主治医师
不客气的
王满医生主治医师
需要的话一个药或者两个***，可以两个药搭配。
王满医生主治医师
但是最好了解一下您的谷丙转氨酶和谷草转氨酶的情况，要不然没有办法判定有没有效的。
王满医生主治医师
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患者
👌
患者
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王满医生主治医师
您这个还好，您这个***其实怎么说呢，吃不吃都行，因为这个******口服药的话下降很慢，很慢的可能，甚至需要3~6个月，对于您来说重点就是锻炼减肥就行了，不想服药的话也可以不用。
患者
主要是锻炼减肥，吃不吃都可以是吗
王满医生主治医师
对，主要您的谷丙转氨酶和谷草转氨酶都正常，你那个转肽酶那个下降很慢的，服药的话其实意义也不大多锻炼减肥其实是最**的。
患者
好的，明白了，再次感谢您。
王满医生主治医师
不客气
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王满
主治医师
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郑州市第一人民医院 消化内科