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置换左侧膝盖手术后，活动受限，左侧股神经低回声区

疾病详情

术后72小时，腿部抬不起来，疑为神经损伤，寻求治疗方案。患者女性66岁

医生建议

术后神经损伤需要耐心观察，可服用甲钴胺辅助治疗，肌电图检查可评估损伤情况。保持良好心态，与医生保持沟通。生活上注意休息，避免剧烈运动。

李政医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
置换左侧膝盖手术后，活动受限，左侧股神经低回声区
李政李政医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
**第一天20第二天10
患者
4.11号做的左侧膝关节置换，术后无法将腿抬起，左右**困难，刀口没有疼痛感，主治大夫说手术很成功，造成不了这种情况，说有一针麻醉针，术后手术台上打了一针神经阻滞，应该是利多卡因，缓解术后疼痛，麻醉师说因为患者体质不同，代谢麻醉药品时间长短就不同，后来又输**加速代谢麻醉，术后48小时没有任何改变。然后做个超声检查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
前7张是术前
李政李政医生副主任医师
您好
患者
您好
患者
相关报告给您发过去了
李政李政医生副主任医师
片子来看没啥事
李政李政医生副主任医师
报告好像也没有什么特殊的
李政李政医生副主任医师
建议继续观察
患者
麻醉师在胯关节打的麻醉，手术缝合后打的，骨神经，缓解疼痛的，昨天检查产生那里有回声，不确定是药物残留还是针眼还是有血
李政李政医生副主任医师
这种一般观察就行了
李政李政医生副主任医师
可以吃点甲钴胺
患者
甲钴胺吃着两天了，**已经三天了，没有任何的改变
李政李政医生副主任医师
还可以做一个肌电图看看
李政李政医生副主任医师
这种只能观察看看
李政李政医生副主任医师
没有什么好的办法
患者
观察什么呢
患者
就是目前及时是伤害到神经了，也不会查出到底怎么办
李政李政医生副主任医师
观察能不能好呢
患者
大夫是打麻醉的事
李政李政医生副主任医师
我知道
患者
如果一直这样，是不是就不能走路了
患者
没有变坏也没有变好也算是好现象可以这么理解吗
患者
那这个我是找手术大夫还是找麻醉
李政李政医生副主任医师
时间还短，不急
李政李政医生副主任医师
你找医院
患者
一般这个时间范围是多少，现在已经是72小时了
李政李政医生副主任医师
由医院去判断谁的责任
李政李政医生副主任医师
很多神经伤到了可能是三个月左右才可以恢复
患者
问题是神经不知道损伤到什么
患者
程度
李政李政医生副主任医师
很难判断
李政李政医生副主任医师
目前没有什么好的方法来判断
李政李政医生副主任医师
肌电图可以试试看
李政李政医生副主任医师
理**的心情，但是科学就是科学
患者
那判断不了是不是医院就没有办法判定是谁的责任
患者
您看超声问题大不大
李政李政医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
您建议说观察多久如果有恢复是什么样，如果恢复不了会怎么样
李政李政医生副主任医师
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李政李政医生副主任医师
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患者
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患者
超声是这个位置的超声
患者
他说缓解疼痛打两个不同的神经
患者
麻醉师选择了骨神经
患者
当时大夫和麻醉还沟通了，打另外一个神经就可以
患者
但是不知道麻醉师选择了骨神经
李政李政医生副主任医师
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李政李政医生副主任医师
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李政李政医生副主任医师
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患者
我妈目前这个刀口感觉不到疼痛，属于正常现象吗
李政李政医生副主任医师
有一些人伤口不痛
患者
她术后回来那会腿部还能抬起来，第二天腿部就抬不起来了，这就基本上一直到今天超过72小时，基本就断定是损害神经了吧
李政李政医生副主任医师
按说术后能抬，就说明没有损伤呀
患者
就是刚出手术室回来之后，那会那个**还没有起到作用，她是昨晚手术之后打的那个止疼的麻醉
李政李政医生副主任医师
我的意见很明确了，再和主刀医生多沟通一下吧！毕竟谁做的手术谁负责
患者
沟通了，也是说观察，因为我觉得所有现象都是不属于常见，大夫说他们也在研究，也属于很罕见，麻醉主任一会也会来，您能给我一些建议提几个相关问题吗
患者
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李政李政医生副主任医师
抱歉，没有哦
患者
您看视频的话感觉如何
患者
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患者
这是复查超声
患者
其实不是说找麻烦，就是想查**因，**治疗**干预，
患者
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患者
这是肌电图
患者
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李政李政医生副主任医师
理**的心情，有时很难找到原因，就像全世界找新冠的原因一样还没找到
李政医生的问诊记录
接诊医生
李政
李政副主任医师

中国医学科学院北京协和医院 骨科

擅长: 腰椎管狭窄，腰椎间盘突出，脊柱侧弯，颈椎病、腰椎滑脱、股骨头坏死、骨关节炎、骨折、创伤等疾病，尤其是腰椎管狭窄，腰椎间盘突出，腰椎滑脱、颈椎病、脊柱侧弯，骨质疏松，关节痛，骨折等疾病

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李政
李政
副主任医师

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中国医学科学院北京协和医院 骨科