疾病详情

血压升高,4.1晚上生气后血压到170,无降压药史,求诊断及用药建议。患者男性37岁

医生建议

高血压、冠心病、高脂血症等疾病需要长期治疗,建议长期服用缬沙坦、瑞舒伐他汀、贝凡洛尔和阿托伐他汀。改善饮食和锻炼有助于病情控制,但药物治疗是必要的。请遵医嘱,定期复查。

吕思奇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
高血压
吕思奇吕思奇医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
吕思奇吕思奇医生主治医师
您好,我是中国医学科学院阜外医院*医生
患者
你好*医生
吕思奇吕思奇医生主治医师
请问平常有什么不舒服吗?做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?
患者
我给你发检查报告,帮我看一下吧,谢谢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
所有的报告已发*医生
患者
4.1晚上因为生气,突然血压到170了,平常一直150-100心率100左右,从未吃过***
吕思奇吕思奇医生主治医师
您好,非常感谢您的信任,我是中国医学科学院阜外医院*大夫。病房正忙 ,等空闲时我将****回复您,谢谢理解,不用回复我。
吕思奇吕思奇医生主治医师
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑高血压 冠状动脉粥样硬化 冠状动脉肌桥 高脂血症 高尿酸血症 颈椎病。
吕思奇吕思奇医生主治医师
建议完善24小时动态血压监测评估全天血压情况
吕思奇吕思奇医生主治医师
您主要想咨询哪方面问题?
患者
就是想问一下,我吃不吃药
患者
如果吃药需要长期吃下去吗
吕思奇吕思奇医生主治医师
现在吃什么药?
吕思奇吕思奇医生主治医师
如果血压持续高于140/90,建议吃药
患者
就是住院医生给开的几种
吕思奇吕思奇医生主治医师
现在吃什么药?
患者
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患者
富马酸比索洛尔吃了以后各种不舒服,头昏没精神眼皮发沉
患者
琥珀酸美托洛尔吃了基本不降心率
吕思奇吕思奇医生主治医师
您得的这些都是慢性病,没有特殊情况建议长期吃
患者
我想改善饮食➕锻炼。行不行呢。
患者
或者你给我搭配一下药吧
患者
医院给开那些,尤其富马吃了以后,就感觉要活不下去了
吕思奇吕思奇医生主治医师
如果您不吃药也能控制血压血脂达标,那可以不吃,不过这基本上是不可能的
吕思奇吕思奇医生主治医师
要是富马酸比索洛尔吃不了,可以换成卡维地洛
吕思奇吕思奇医生主治医师
缬沙坦和瑞舒伐他汀继续吃
患者
可以换成贝凡洛尔吗
患者
瑞舒伐和阿托伐那个适合我呢,或者这俩有什么区别呢
吕思奇吕思奇医生主治医师
可以换贝凡洛尔
吕思奇吕思奇医生主治医师
瑞舒伐他汀肾功能有问题不能吃,阿托伐他汀肝功能有问题不能吃,**功能没问题两个都可以
患者
那麻烦你给我开一下药吧,全换成进口的吧
患者
如果吃着吃着,正常了,可以停药吗
患者
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患者
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患者
这俩都可以吧。然后降血压的给我配一下,阿司匹林医院不叫吃,*医生你感觉有没有必要吃
吕思奇吕思奇医生主治医师
不建议停药
吕思奇吕思奇医生主治医师
阿司匹林暂时可以不用吃
吕思奇吕思奇医生主治医师
如果没有出血情况,阿司匹林也可以吃上,看您自己
患者
好的,刚才图片这两种药可以长期吃吧,
患者
就缺降血压的了,给我搭配一下吧
吕思奇吕思奇医生主治医师
吃缬沙坦就行
吕思奇吕思奇医生主治医师
进口的叫**
患者
如果光吃贝凡洛尔把血压降下来,还需要单纯在吃***吗
吕思奇吕思奇医生主治医师
能降下来就行,目标是控制血压达标
患者
换句话来说,我可以只吃贝凡洛尔。和瑞舒伐就行了吗
吕思奇吕思奇医生主治医师
您要是单吃贝凡洛尔血压能达标就可以
患者
好的,谢谢你。
接诊医生
擅长: 1. 冠心病、心肌梗死、心绞痛等常见冠脉疾病诊治。 2. 心力衰竭、心肌病、心肌炎、瓣膜病、先天性心脏病、肺动脉高压、新冠感染心脏后遗症等疾病诊治。 3. 早搏、心动过速、心动过缓、传导阻滞等心律失常疾病诊治。 4. 高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、痛风、高同型半胱氨酸血症、甲状腺功能异常等代谢疾病诊治。(颈、下肢等)动脉斑块、动脉硬化、动脉狭窄等外周血管疾病的诊治。 5. 胸闷、胸痛、心悸、晕厥等症状的鉴别诊断与治疗;常见健康保健方面问题的咨询。

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吕思奇
吕思奇
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中国医学科学院阜外医院 心血管内科