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甲状腺结节4a变4b，穿刺结果为可疑恶性肿瘤，具体类型不明确，咨询是否需要重新穿刺。患者男性50岁
医生建议
甲状腺结节考虑为乳头状癌，穿刺结果为可疑恶性肿瘤，建议咨询病理科医生明确诊断。若结节很小，可继续观察，待结节增大后再行穿刺。若细胞学检查怀疑恶性，建议及早手术明确诊断。术后病理良性比例约10%。生活建议：保持良好的生活习惯，定期复查。
史炯医生和患者的交流
患者
医生您好，我去年10月体检发现甲状腺结节4a，半年后复查变为4b，穿刺结果为V型，但具体是哪种恶性肿瘤不明确，请问是否需要重新穿刺？
史炯医生主任医师
您好，根据您的情况，甲状腺结节一般考虑为乳头状癌，其他类型较少见。穿刺结果为可疑恶性肿瘤，但未明确具体类型，建议您咨询病理科医生，了解具体情况。
患者
穿刺是在彩超室做的，不是甲乳外科，您觉得这样的穿刺结果可靠吗？
史炯医生主任医师
穿刺结果虽然不是由甲乳外科医生完成，但彩超室医生也有一定的经验。关于穿刺结果，建议您咨询病理科医生，以获得更准确的信息。
患者
我想知道，如果结节很小，变化不明显，是否应该选择手术切除？
史炯医生主任医师
是的，对于很小的甲状腺结节，如果细胞学检查怀疑有恶性，建议及早手术明确诊断。
患者
那如果手术后切片查是良性，但甲状腺已经切除，这岂不是白切了？
史炯医生主任医师
确实存在这种情况，细胞学检查怀疑恶性而术后病理良性比例大约10%。对于您这种情况，选择继续观察，等结节增大后再做穿刺，明确有恶性再手术，也不会太影响治疗效果。
患者
好的，谢谢医生，那我该去哪里咨询病理科医生呢？
史炯医生主任医师
您可以选择电话或亲自去病理科咨询。当面询问可能更准确一些。
史炯医生的问诊记录
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史炯
主任医师
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南京鼓楼医院 病理科