疾病详情
达格列净引起无力恶心，血糖控制良好，怀疑药物副作用。患者男性42岁
医生建议
患者使用达格列净后出现无力恶心，考虑为药物副作用。建议停止使用达格列净，增加碳水化合物摄入，保持饮食规律，适量锻炼，并定期监测血糖。
殷智晔医生和患者的交流
患者
二型糖尿病
殷智晔医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
殷智晔医生副主任医师
你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
殷智晔医生副主任医师
具体需要帮助您解决什么问题？
殷智晔医生副主任医师
咋啦亲
殷智晔医生副主任医师
最近血糖怎样？
患者
我吃完达格列净后浑身无力，**的时候疲劳来的快，而且吃饭没有时候感觉恶心想吐
殷智晔医生副主任医师
呀，你喝水够不够？因为如果说你饮食控的很好吃，达克列净有这个症状的话，一定要看看有没有酮症了
患者
我4月初回老家没有吃达格列净的时候空腹5.1，餐后6点几，我回**后吃了半片达格列净后就有这种症状
患者
而且我一天的碳水吃的很少
殷智晔医生副主任医师
那你不吃****也挺好，就别吃了
殷智晔医生副主任医师
对，因为**主要是降那个***的，你碳水本身又少，这种情况下容易出酮体的
患者
那我还是先别吃了，我明显感觉**的时候特别容易疲劳无力
殷智晔医生副主任医师
对，因为达格列净在这个饮食控制很好的人群当中呢嗯，你会觉得没劲儿的，
患者
我回老家吃饭很规律，蛋白质以*为主，米饭吃的很少，蔬菜吃的多，就是饭后吃二甲双瓜，而且还没**，我现在吃半片的达格列净感觉人很难受，关键吃饭的时候还恶心想吐
殷智晔医生副主任医师
现在身高体重怎么样？
患者
我体重掉的不多，但是很明显体脂底了
患者
是不是我对达格列净*明感了
患者
我现在每周还打**
患者
我现在早餐后2消俩小时血糖6.5左右
患者
刚才吃午饭的时候就感觉恶心想吐
殷智晔医生副主任医师
你最近每天多喝些水
殷智晔医生副主任医师
达格列净就不要用了血糖也挺好的
患者
我先不吃了，我每天水喝的也不少，每天2L左右。
殷智晔医生副主任医师
嗯嗯
患者
我恶心想吐，是不是酮体高了
殷智晔医生副主任医师
有可能
殷智晔医生副主任医师
增加点碳水吧
患者
我早上40*麦片，中午一个小的玉米面馒头，晚上不吃碳水
患者
吃汤泡饭是不是升糖比正常吃饭要高
殷智晔医生副主任医师
嗯 是的
患者
****身体能代谢完
殷智晔医生副主任医师
1-2天就代谢完了
患者
我先不吃了，吃完**后整个人都不好了
殷智晔医生副主任医师
嗯嗯 别吃了
患者
刚测完，餐后一小时6.3
患者
我发现控制血糖药物是辅助，饮食和锻炼是主要
殷智晔医生副主任医师
对的，饮食锻炼是基础哦
患者
我回家待了7天，每天饮食规律 清淡 主食控制的少，我就吃二甲双瓜，**都没打，血糖一样控制的挺好
殷智晔医生副主任医师
对的，因为**对胰腺功能也是有益处的
患者
我下午3点半吃了两袋方便面和一个猪耳朵，刚才血糖7.2。这么吃血糖还7.2。我应该暂时不用吃**了吧。我要是下午不吃，人特别难受
殷智晔医生副主任医师
嗯嗯 好的
患者
今天早上没吃**，感觉人都舒服多了，也有精神头了
殷智晔医生副主任医师
那就好 你控制的目前挺好的了 为啥想起吃**了呢？
患者
他们说**能保护心血管
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
4月1号做的检查
殷智晔医生副主任医师
GLP-1也有这个作用的
患者
我2023年做了支架，4月1号刚好一年了，所以复查了
患者
**也有这个作用吗
殷智晔医生副主任医师
是的呀 **更适合你
患者
您看我**和血脂复查都挺好的
殷智晔医生副主任医师
嗯嗯 你自己管理的好
患者
我现在还有个坏习惯没改，就是吸烟
殷智晔医生副主任医师
还得**改
患者
我今天**快结束的时候有点恶心，是不是**还没代谢完，**后同体升高
殷智晔医生副主任医师
**也要适度
患者
今天强度有点大，**前喝了杯咖啡，**完测了血糖6.2，我以为我底血糖了，是不是消耗脂肪过快导致酮体增加
殷智晔医生副主任医师
咖啡是不是也刺激胃呀？
患者
早上碳水吃的少，就50*燕麦
患者
还好，刚开***的时间没恶心的症状
殷智晔医生副主任医师
不行 你就去查一个尿酮体 看看有没有
患者
**回来后吃了个土豆，感觉舒服多了，又吃了点坚果和一个猕猴桃，晚饭吃完了，一个清炒娃娃菜，鸡胸肉炒辣椒 一个土豆。今天吃完后没有昨天恶心想吐的症状
患者
刚才2小时血糖5.9是不是主食吃少了
殷智晔医生副主任医师
可以 挺好的
患者
昨天晚上挂了急症，酮体没有，但是尿糖3+，血糖都正常。医生叫我停药，他说好多人吃了**也是各种不舒服。说药物代谢掉要3天左右
殷智晔医生副主任医师
嗯嗯 **就好了
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殷智晔
副主任医师
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河北省胸科医院 内分泌科