疾病详情
卵巢功能不佳，想咨询试管婴儿成功率及腹腔镜手术建议。患者女性35岁
医生建议
卵巢功能不全会影响试管婴儿成功率，建议进行详细检查和评估。腹腔镜手术可治疗盆腔粘连，但改善卵巢功能有限。试管婴儿手术流程约1-2个月，成功率受多种因素影响。生活建议：保持良好的生活习惯，增强体质。
刘璐欣医生和患者的交流
患者
生殖科，备孕
刘璐欣医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
2月3月进行卵泡监测，2月右侧卵巢显示21*16排，但孕酮化验没升高，考虑没有成功排卵；3月监测左侧卵泡22*21时打了*****绒促，两天后排卵，孕酮1.7多，考虑排卵，绒促11天后来月经，且月经量整体较好，月经结束第三天4.2号去做造影前检查，大夫说内膜不错，4.11造影，显示右侧*端粘连不通，左侧通畅。23年2月月经不止，大量出月后严重贫血，4月底做宫腔镜手术，宫腔没问题，宫颈管息肉去除。23年整体没有避孕，但是身体素质不好，阳了一次，甲流两次，喝*药调理三个月，没有怀孕。24年2月，开始备孕*药调理，大夫内检按压右腹有疼痛感，结合造影，考虑右侧*端粘连。我想问下，我这种情况，目前是直接试管更好还是再利用左侧自怀？昨天造影结果出来，大夫让我做腹腔镜手术，比较抗拒，因为之前腹腔镜检查内膜活检没问题，最近监测卵泡，内膜也比较好
刘璐欣医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
刚做完造影在吃****，让用药五天，之前喝*药两个多月，目前每天吃辅酶Q10和维生素E和维生素D
患者
您好
患者
病例如上，您可以看到吧？
刘璐欣医生主治医师
您好，从您的年龄以及卵巢功能来看如果考虑以及尝试怀孕还是建议做腹腔镜手术，不做手术的话只能依靠一侧输卵管，试孕成功率下降一半了
刘璐欣医生主治医师
如果不想做手术，考虑更高效的方法的话可以考虑直接做试管
患者
如果直接试管呢
刘璐欣医生主治医师
可以的
患者
我这种情况直接试管的话，一次成功概率高吗？
患者
天津7.**殖辅助技术纳入医保，我想7.1之后去开启试管
患者
请问试管的话大概多久流程？
刘璐欣医生主治医师
目前试管都不能保证一次成功
患者
对，那肯定的，想问问概率高不高
刘璐欣医生主治医师
但是助孕中试管成功率最高
患者
然后周期大概多久？
刘璐欣医生主治医师
1到2个月
患者
就是从开始试管，到第一次移植
患者
1-2个月就可以了？
刘璐欣医生主治医师
是的
患者
那试管前一般都需要什么检查呀？我之前的检查还要重复做吗？
刘璐欣医生主治医师
不同医院检查不一样，对检查的要求也不同，你可以咨询下当地医院
患者
我右侧卵巢本身功能就没有左侧好
患者
做完腹腔镜手术，卵巢功能也能改善吗？
患者
大夫，是不是左侧排卵左边输卵管拾卵，右侧排卵右侧输卵管拾卵呀？
刘璐欣医生主治医师
腹腔镜不能改善卵巢功能
刘璐欣医生主治医师
是的，左侧排卵左边输卵管拾卵，右侧排卵右侧输卵管拾卵
患者
其实我右侧确实会隐痛
患者
是不是就是输卵管*端有炎症
刘璐欣医生主治医师
说明还是有盆腔粘连和慢性盆腔炎
患者
就是阑尾炎刀口附近
患者
之前不懂
患者
唉，腹腔镜要在肚子上打几个孔啊
刘璐欣医生主治医师
那应该是有粘连的，所以影响了输卵管的功能
刘璐欣医生主治医师
一般是3个
患者
左边没问题也要打孔么？
患者
那腹腔镜如果感染了会不会造成粘连更严重？
刘璐欣医生主治医师
打孔的目的是为了手术操作，跟哪一侧没有关系
刘璐欣医生主治医师
腹腔镜一般不*会造成感染，是无菌操作
刘璐欣医生主治医师
如果考虑试管，可以不做腹腔镜
患者
其实我肯定是希望能通过监测排卵自怀
患者
试管还是有点怕
患者
但是肚子上打孔也有点怕
患者
请问每个孔多大呀？
患者
小拇指盖？
刘璐欣医生主治医师
1cm左右
患者
能通过吃药康复吗？
刘璐欣医生主治医师
只能通过手术解决
患者
不是，疏通输卵管
患者
就是我没有隐痛了
刘璐欣医生主治医师
也没有特别有效的药物治疗这种慢性疼痛
刘璐欣医生的问诊记录
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刘璐欣
主治医师
已认证
重庆市妇幼保健院 生殖健康与不孕症科