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男 60岁 因胃痛入院体检，发现右肺上页结片状淡磨玻璃**影。抗炎15天后几乎没有变化。肺窗示双肺支气管血管束清晰，走行自然，肺野透光度良好，石肺尖溥壁透亮影，右肺上叶可见片结节状浅淡磨玻璃**影，直径约2.0cm，右肺中叶内侧段及左肺上叶下舌段可见索务影*
疾病详情
右上肺磨玻璃结节2cm，抗炎治疗无效，咨询是否需手术治疗。患者男性60岁
医生建议
病情判断：右上肺磨玻璃结节，考虑早期肿瘤，建议手术治疗。用药：无。治疗建议：尽快进行手术治疗。生活建议：保持良好的生活习惯，避免烟酒，定期复查。
曹智理医生和患者的交流
患者
男 60岁 因胃痛入院体检，发现右肺上页结片状淡磨玻璃**影。抗炎15天后几乎没有变化。肺窗示双肺支气管血管束清晰，走行自然，肺野透光度良好，石肺尖溥壁透亮影，右肺上叶可见片结节状浅淡磨玻璃**影，直径约2.0cm，右肺中叶内侧段及左肺上叶下舌段可见索务影，双肺门不大。纵隔窗示纵隔无偏移，心影及大血管形态上常，纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。无胸腔积液及胸膜肥厚，胸壁软组织未见异常 扫描所及肝内多发类圆形低**影，较大者直径约1.05cm,CT值约6HU。想询问邱主任是否需要手术。
曹智理医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
2月体检发现结片状淡磨玻璃结节21mm，抗炎15天后，3月22拍片显示无明显变化。
曹智理医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
阿莫西林胶囊15天
曹智理医生主任医师
我看了你的资料，右上肺磨玻璃结节，直径2.0cm，抗炎治疗后没有变化，考虑早期肿瘤可能性大，建议手术治疗。
患者
事情比较突然我们没有手术心理准备，以您看现在已经完全没有炎症可能，或者其它可能性了是吗？还有没有继续观察的意义呢？
曹智理医生主任医师
阴影很淡，允许观察2-3月左右。但这应该是早期肿瘤。
患者
本地医生说了两个手术方案，一个是胸腔镜切除，另外一个是做消融。您觉得哪种手术方案比较适合？
曹智理医生主任医师
手术可以达到根治，消融后有复发的可能。建议手术治疗。
患者
谢谢曹主任的建议，请问如果观察2-3个月没有变化是不是要尽**术了呢？
曹智理医生主任医师
是的
患者
这个手术的难度高不高呢 技术是否成熟 我们有点不敢在本地做，希望去**，您觉得有没有必要呢？
曹智理医生主任医师
是常规手术，你愿意来**可以的
患者
大概切除多少可以达到根治呢
曹智理医生主任医师
段切除就可以
患者
他这个程度的手术是几个孔的呢
患者
肺段切除以后可以根除吗？
曹智理医生主任医师
一般1～3孔，段切除效果和肺叶切除效果一样。
曹智理医生主任医师
但有的人认为肺叶切除效果更好。
曹智理医生的问诊记录
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曹智理
主任医师
已认证
中国医学科学院北京协和医院 胸外科