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医生针对患者咳嗽、痰多症状的诊断与治疗建议

疾病详情

咳嗽痰多,晚上刷牙后加重,白天减轻。患者女性35岁

医生建议

感染后咳嗽可能由咽部充血水肿引起,建议继续使用布地奈德吸入剂和雾化治疗,加用复方鲜竹沥口服液、盐酸氨溴索片和川贝枇杷糖含化。同时,可口服左氧氟沙星巩固疗效。注意观察症状变化,三天后应有所缓解。

王俊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,最近总是咳嗽,痰多,不知道是什么原因。
王俊王俊医生副主任医师
您好,咳嗽和痰多可能是由感染后引起的咳嗽,或者是咽部充血水肿导致的。请您提供一下近期的检查报告和用药情况。
患者
最近做过咽喉镜和鼻镜检查,都没有问题。之前有过支原体感染,现在还在服用阿斯美。
王俊王俊医生副主任医师
好的,阿斯美是一种止咳药,但您目前的主要症状是痰多,可以考虑停用阿斯美。另外,您有没有觉得咳嗽和痰多的症状在特定时间或活动后加重?
患者
晚上刷牙后咳嗽会加重,痰多,白天还好。
王俊王俊医生副主任医师
这符合感染后咳嗽的特点。建议您继续服用布地奈德吸入剂,并进行雾化治疗。同时,可以加用复方鲜竹沥口服液和盐酸氨溴索片来帮助痰液排出。
患者
之前做过雾化治疗,效果不明显。
王俊王俊医生副主任医师
雾化治疗可能需要一段时间才能见效,您可以再尝试三天。另外,可以加用川贝枇杷糖含化来缓解咳嗽。
患者
之前吃了川贝枇杷膏,效果也不明显。
王俊王俊医生副主任医师
川贝枇杷膏对一些患者可能效果不明显,但不妨碍您继续尝试。您之前使用过左氧氟沙星吗?
患者
之前使用过,一周的点滴治疗。
王俊王俊医生副主任医师
由于之前左氧氟沙星治疗效果不佳,建议您再口服左氧氟沙星3-5天,以巩固疗效。
患者
好的,那我现在应该怎么做呢?
王俊王俊医生副主任医师
请您按照上述建议继续用药,并注意观察症状的变化。三天后,症状应该会有所缓解。
王俊医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 尤其擅长流感、支原体肺炎、难治性咳嗽、发热、肺结节、新冠肺炎发等的诊治,精于胸片、胸部CT和肺功能报告解读,熟悉慢阻肺、肺气肿、哮喘、肺癌、支气管扩张、肺脓肿、胸腔积液等疾病的诊断和治疗。

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王俊
王俊
副主任医师

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成都市第六人民医院 呼吸内科