呼吸内科推荐医生
查看全部
王俊
王俊

四川省慢阻肺联盟常委,成都市新冠肺炎专家组成员,四川省康复医学会呼吸学组委员,四川省预防医学会呼吸专委会委员,四川省老年医学会共病专委会委员,四川省呼吸介入联盟委员,成都市首届健康科普专家,曾担任江油市呼吸内科医疗质量控制中心主任及江油市人民医院呼吸内科主任(2009-2019),作为项目负责人,主持四川省、成都市科研项目各一项,荣获成都市医学科技进步奖三等奖一项(排名第一),江油市科技进步二等奖、三等奖各一项(排名第一)。

好评率:99%

立即咨询
擅长尤其擅长流感、支原体肺炎、难治性咳嗽、发热、肺结节、新冠肺炎发等的诊治,精于胸片、胸部CT和肺功能报告解读,熟悉慢阻肺、肺气肿、哮喘、肺癌、支气管扩张、肺脓肿、胸腔积液等疾病的诊断和治疗。
赵悦颖
赵悦颖

待补充

好评率:99%

立即咨询
擅长三甲医院呼吸内科医师,硕士研究生毕业,擅长慢阻肺哮喘肺炎、常见肺炎、肺部结节等呼吸内科常见多发病的诊治
呼吸内科患者评价
查看全部
  • *娣
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1715564914000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *梅
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1715389763000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *洪江
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1715305268000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *秀珠
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1715259741000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *付荣
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1715255815000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *丹妮
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1715240933000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *助助
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1715171063000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *春枝
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1715143583000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *期刚
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1715070670000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *夏茵
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1715063045000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊

展开更多

呼吸内科问诊记录
查看全部

展开更多

呼吸内科科普文章
查看全部
  • 点击查看
    å

    戒烟的十万个理由

    对于烟民而言,吸烟无非是出于以下几个理由:解压、提神、来灵感;社交、过瘾、装深沉。但是,吸烟的危害要比你想象的大。 所以,今天来告诉你戒烟的“十万个理由”。

    一手烟害自己

    世界卫生组织的统计数字显示,全世界每年因吸烟死亡的人数高达 600 万,每 6 秒即有 1 人死于吸烟相关疾病。在所有经常吸烟者中,约有一半的人因吸烟而死亡,其中一半人在 35~69 岁去世。

    吸烟致病具有潜伏性,无论何时戒烟,戒烟者的寿命都会长于继续吸烟者。很多人都知道,吸烟与肺癌有着密不可分的关系,许多研究以及临床也验证了这一点。实际上,除了肺癌,几乎所有常见癌症都和吸烟有一定关系。吸烟还可以导致口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌等癌症。吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长,罹患恶性肿瘤的风险就越高。所以,吸烟首先会严重伤害你自己的身体健康。

    二手烟害身边人

    如果说一手烟伤害的是自己,那二手烟伤害的就是身边最亲近的人。2015 年 10 月,由世界卫生组织和中国疾控中心联合发布《中国无烟政策,效果评估及政策建议》报告指出中国有将近 7.4 亿人每天暴露在二手烟雾的危害之下,在中国,每年约有十万人死于二手烟的环境。同时二手烟暴露也是导致冠心病的重要因素。世界卫生组织数据显示,2017 年,全球有估计 38.2 万人由于二手烟暴露而引发冠心病死亡,占冠心病总死亡人数的 4.3%,是死于二手烟总人数的三分之一。所以,你的二手烟正在伤害着离你最近的人。

    三手烟害他人

    而最容易被人忽视的三手烟同样值得警惕。“三手烟”是指附着在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的残留烟草烟雾,所含的有毒成分包括氢氰酸、丁烷、甲苯、砷、铅、一氧化碳以及超过十种高度致癌的化合物。研究发现,三手烟的危害同样适用于人类,尤其是婴幼儿。婴幼儿躺着或爬行,特别容易触摸地板、地毯以及墙壁、窗帘和家具等。他们比成人更易接触物体表面,是三手烟的高危人群。人可以通过呼吸道吸入、消化道吸收和皮肤接触这 3 种途径接触到三手烟。而其最直接的后果就是引起接触者的呼吸系统问题,如急性支气管炎、哮喘等。另外,环境中的烟草残留物,包含铅和砷等有毒物质,对神经系统、循环系统等造成危害。

    电子烟能帮助戒烟吗?

    答案是:不能!近年来,电子烟,渐渐成为了一种潮流,尤其是在年轻人中兴起。很多人只是把卷烟换成了电子烟,并继续保持对一种有害物质的成瘾。世界卫生组织不建议将电子烟作为辅助戒烟工具。美国疾控中心明确警告:电子烟含有尼古丁等多种有害物质,使用电子烟不仅有害,吸食过量可致死,而且吸食电子烟的人,将来还会更有可能吸食卷烟,成为新烟民。《中国吸烟危害健康报告 2020》指出,有充分证据表明电子烟是不安全的,会对健康产生危害。

    给自己一个戒烟的理由

    对于男性:吸烟会留下难闻的气味,吸烟危害了我的健康,吸烟危害了家人的健康,我要给子女树立良好的榜样。

    对于女性:吸烟导致皱纹和肤色发黄,我想要一个健康的宝宝,吸烟危害我的健康。

    对于老年人:吸烟危害我的健康,吸烟危害我子孙的健康,让家人对我的健康放心。

    戒烟前的准备工作

    1.确定戒烟日

    选择一个重要的日子作为戒烟日,例如节日、生日等。从这一天开始一口烟也不要再吸。

    2.创造一个有利于戒烟的环境 

    扔掉家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等与吸烟有关的物品,告诉吸烟者您正在戒烟,避免去容易吸烟的场所,少参加聚会。

    3.回顾以往的戒烟经历

    总结以前的戒烟经验,找出哪些有助于戒烟,哪些易导致复吸。

    4.寻求帮助

    告诉配偶、亲戚、朋友、同事您正在戒烟,希望得到他们的帮助;寻求医生的帮助。

    5.戒烟承诺书 

    与自己签订一份戒烟承诺书,并留一份给支持者,获得别人的鼓励和督促。

    常见的戒烟方法

    直接戒断法、逐渐减量法或延迟法、药物戒烟等

    1、 直接戒断法

    适用于烟龄较短、量少、未成瘾且意志坚定人群。通过心理疏导、家人监督与鼓励,从戒烟的第一天开始完全停止吸烟,成功率较高,是首选方法

    2、 逐渐减量法或延迟法

    而对于烟龄较长、烟瘾较大的人群,适合采取逐渐减量法(每日减少一点吸烟量,在减量的最后一天开始完全戒断)和延迟法(每天向后推迟几小时吸烟的时间点,配合减量建议可到第七天时,开始完全戒断)。  

    3、 药物戒烟法

    中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士曾指出:吸烟者容易产生烟瘾,医学上称之为尼古丁依赖或烟草依赖,是因为当人长期接受烟草的刺激后,会使脑内的多巴胺调节水平发生变化。一旦成瘾,就会增加戒烟的难度,往往需要药物治疗。目前推荐的一线戒烟药物包括:尼古丁替代疗法,简称 NRT(国内可购买到的剂型有贴片和咀嚼胶)、盐酸安非他酮及伐尼克兰。NRT 类药物可以非处方购买,盐酸安非他酮及伐尼克兰为处方药,应该在戒烟医生的指导下使用。这些药物与戒烟医生提供的行为干预方案结合使用效果更佳。

  • 慢阻肺,您应该了解更多

    慢阻肺,全名慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种可预防可治疗的慢性气道炎症性疾病,主要特征是进行性发展、不完全可逆性气流受限。如任其发展,还将引发慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭和心力衰竭等,甚至危及患者生命。据世界卫生组织估计,慢阻肺在全球疾病死亡原因当中,次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第四位,称为“第四隐形杀手”。

    一、慢性阻塞性肺疾病的高危因素是什么?

    • 人们都知道吸烟是慢阻肺的主要原因,纸烟含有多种有害成分,如焦油、一氧化碳等。其实在我国农村和部分城市居民中有很多慢阻肺病人并不吸烟,钟南山院士领导的一项调查证实,这部分人群发病与烧柴草锅灶和用没有烟囱的“无烟煤”取暖,同时室内通风不好造成的居室“小环境污染”有很大关系。柴草和煤炭燃烧时产生大量的二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳以及悬浮的可吸入的微粒。刺激呼吸道产生慢性炎症,久之发生慢性支气管炎、慢阻肺、肺气肿。在北方城市,冬季很多居民用煤炉取暖,也同时使城市的“大环境”污染进一步加重。吸烟和环境污染是造成 COPD 患者增多的主要原因。吸烟种类和开始吸烟的年龄对 COPD 患病率有明显影响。此外,被动吸烟的成年人患 COPD 的机会要增加 10%至 40%。

    二、慢性阻塞性肺疾病的主要症状有哪些?

    • 咳嗽,清晨咳嗽最为频繁、剧烈,白天以阵发性咳嗽为主;病情重时经常会整日咳嗽。
    • 咳痰,咳嗽时咳少量粘痰,合并感染时,痰量增多,可有脓性痰。
    • 呼吸困难,是慢阻肺的标志性症状,也是患者焦虑的主要原因,早期仅在体力劳动时出现,而后逐渐加重,甚至休息时也有气促。

    三、怎样诊断慢阻肺

    在所有肺部疾病中,慢阻肺是最“不动声色”的“杀手”。 由于慢阻肺的发展是一个慢性、渐进性加重的过程,早期仅有咳嗽咳痰的慢性支气管炎症状,大多数患者根本没意识到自己患病,一旦症状加重到感觉呼吸困难时,病情就已经非常严重了。因此,早期诊断,早期防治十分重要。慢阻肺主要是通过肺功能检查检查来诊断的,肺功能指标中,第一秒用力呼气量/用力肺活量小于 70%是诊断慢阻肺的标准。肺功能检查是一种无创伤性、无痛苦的检查。鉴于我国 40 岁以上人群中慢阻肺的患病率已经高达 8.2%这一严峻现实,中华医学会会长钟南山院士极为提倡肺功能检查应作为成年人健康查体的常规项目。45 岁以上人群应像量血压一样,定期到医院进行肺功能检查,尤其是吸烟者、有家族病史者更应“提高警觉”。

    四、慢阻肺如何治疗

    由于肺功能损害是不可逆的,其治疗目标主要是减轻症状、改善生活质量、减少急性加重以及延缓肺功能下降

    支气管舒张剂是重要治疗药物,首选吸入药物治疗法,该疗法又分长效和短效两大类。短效制剂主要在患者喘憋明显时用以缓解症状;长效制剂适用于中度以上患者。对于重度且反复急性加重的患者,可以吸入糖皮质激素,另外还有糖皮质激素和支气管扩张剂的复合制剂。不同病情慢阻肺治疗选药不同,患者应当去正规医院就诊,全面检查评估病情,由医生制订合适治疗方案,并定期随访调整。

    由于呼吸道感染是慢阻肺急性加重的重要原因,患者冬季最好接种流感疫苗和肺炎疫苗。对于慢性呼吸衰竭、长期缺氧的慢阻肺患者应当在医生指导下进行长期氧疗,这样可改善患者生活质量,提高生存率。

    五、慢性阻塞性肺疾病的预防及保健有哪些?

    • 停止吸烟、控制职业和环境污染、减少有害气体和有害颗粒吸入等,
    • 居室内要注意通风换气,保持空气清新和清洁卫生。
    • 顺应季节气候变化,适时增减衣物,劳作适度,尤其冬春季节应采取相应措施预防受凉感冒,如艾灸足三里,擦鼻,按摩迎香穴、揉合谷穴或刺激耳垂部穴位等。可定期接种流感疫苗。
    • 饮食宜清淡易消化,同时富含营养,多食用含有丰富维生素 A 和维生素 C 的食物,如:瘦肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜等,避免过饱,忌生冷、辛辣、肥甘厚味。
    • 冬病夏治――即在夏季补肺健脾温肾,可以扶助正气、祛痰化饮以清除体内伏邪。如冬病夏治穴位贴敷治疗等。
    • 平时注意锻炼呼吸功能:如进行缩唇呼吸、吹气球;
    • 适度康复锻炼,提高人体素质,增强对外界环境变化的适应能力,如太极拳、气功、八段锦或慢跑、登山、游泳等。

    六、慢性阻塞性肺疾病的病人何时需要立即就诊?

    如果 COPD 患者出现气促加重,常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色或黏度改变以及发热、精神不振、疲乏等全身症状,是 COPD 急性加重的表现,需立即就诊治疗,以免贻误病情。

  • 湿疹的早期症状主要以皮疹、瘙痒、糜烂等症状为主,建议遵医嘱给予外用药物,必要时配合口服药进行治疗。

    1、皮疹:湿疹具体发病原因尚未完全明确,可能是多种体内外因素的共同作用所导致,湿疹的初期患者的头面、手足、四肢等处可能出现红斑,红斑上有针尖大小的丘疹、丘疱疹等,可能向周围皮肤蔓延。建议减少不良的刺激,遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可以帮助减轻炎症,控制瘙痒。

    2、瘙痒:湿疹通常会引起明显的瘙痒感,且瘙痒比较严重,因抓挠、热水烫洗等可能导致瘙痒更加严重。若瘙痒症状明显,建议结合医生的意见给予口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片等可以帮助缓解瘙痒。

    3、糜烂:湿疹导致患处出现丘疹、丘疱疹等,反复抓挠导致水疱破裂,可能流出黄色液体形成糜烂面。局部有明显的渗液,建议结合医生的意见,使用黄柏洗液、硼酸溶液等局部湿敷,有利于减少渗出。

    患处瘙痒剧烈、皮疹明显,建议及时到医院皮肤科就诊,严格遵医嘱用药治疗,对疾病的恢复有帮助。

  • 下肢循环不好可能会出现腿部疲劳和乏力、腿部水肿、腿部抽筋和疼痛、腿部溃疡与发凉。1.腿部疲劳和乏力:下肢循环不好会导致腿部血液供应不足,使腿部肌肉容易疲劳和乏力。腿部神经和组织供血不足,会出现麻木和沉重感,尤其是活动或长时间站立后症状比较明显;2.腿部水肿:下肢循环不好时静脉血液回流受阻,使液体在组织中滞留,出现腿部水肿,尤其是脚踝和小腿部位更明显;3.腿部抽筋和疼痛:下肢循环不好可能导致腓肠肌收缩不足,容易发生腿部抽筋,缺血也会引起腿部疼痛和不适感;4.腿部溃疡与发凉:严重下肢循环不好可能有慢性溃疡的形成,比如静脉溃疡,出现皮肤潮红、糜烂、破裂等症状。下肢循环不好会使下肢血供不足,腿部会感到发凉或冰冷,尤其在低温环境下症状更明显。有下肢循环不好的患者,出现不适症状后,建议及时就医和治疗。

  • 点击查看
    å

    早泄也被称为早期射精,指的是男性在性交开始之后不久即达到射精的一种性功能障碍。早泄可以分为原发性早泄和继发性早泄两种类型,其中原发性早泄是指男性从首次性行为开始就存在持续的早泄问题,继发性早泄指男性在过去有一定时间段能够控制射精,但后来出现了早泄问题。

    早泄可能由多种因素引起,焦虑、紧张、性压力等心理因素会导致早泄的出现,激素水平异常、性器官感染、长期使用药物(如抗抑郁药物)等亦可能导致早泄的发生。对于早泄的治疗,可及时进行心理咨询治疗,还可以使用利多卡因等局部麻醉剂进行治疗,伴有焦虑抑郁的患者还可口服帕罗西汀等药物治疗,此外还可通过性行为技巧训练、锻炼性肌肉控制和使用避孕套等方法来提高性行为的控制力。

    如果存在早泄,需要及时咨询专业的医生进行评估,选择最适合的治疗方法。

  • 踝关节扭伤,大家通常称之为“扭脚”或“崴脚”。在李医生的足踝外科门诊,踝关节扭伤的患者占了相当大的比例。今天就来聊一聊“踝关节扭伤”的原因和危险因素。
     
    踝关节扭伤是指扭转或转动脚踝时拉伤踝关节周围韧带发生的损伤。踝关节周围的韧带起到维持踝关节稳定性的作用,防止踝关节的过度活动。当韧带过度拉长超过其正常承受范围时,就会对其造成损伤。踝关节扭伤时多数累及踝关节外侧韧带,主要包括:距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带、下胫腓前韧带和下胫腓后韧带。

    踝关节扭伤的原因大致有以下几类:
    - 跑步、上下台阶等日常活动时扭伤
    - 走在凹凸不平的路面上扭伤
    - 打篮球等体育运动时,跳起后落地不稳或踩在别人脚上扭伤
    - 足踝习惯性扭伤,即使平地走路,稍一不注意就会扭伤

    有些人往往比其他人更容易扭脚,如果您有以下方面的问题或习惯,则会比较容易扭脚:

    - 穿高跟鞋或不合脚的鞋子
    - 运动前(尤其是室内球类运动)热身不足
    - 之前有踝关节受伤史
    - 习惯性崴脚
    - 踝关节无力或僵硬
    - 后足力线内翻
    - 扁平足
    - 有肢体平衡问题

  • 我们常说:药补不如食补,可见一道精心烹制调配的好菜,不但能满足口腹之欲,还能起到滋补养生的功效。我们对此都会略知一二,如河虾可以补肾壮阳,红豆可以健脾利湿,西兰花可以强肾壮骨等等,但其实我们日常做菜时所用的调料也非常有讲究,同样具有各自不同的养生作用呢。

     

     

    温补的姜

     

    生姜为芳香性辛辣健胃药,有温阳、兴奋、发汗、止呕、解毒、温肺止咳等作用,特别对于鱼蟹类海鲜中的毒素有解毒的作用。适用于外感风寒、头痛、咳嗽、胃寒呕吐等身体不适。我们常常会在受寒或淋雨之后,煮一碗可乐姜汤,趁热服下,以驱寒气,就是这个道理。

     

    抑菌的醋

     

    食醋中含有0.4%-0.6%的醋酸成分,可以在一定程度上抑制多种病菌的生长和繁殖。在本地细菌和病毒类疾病流行的时候,人们可以在炒菜、拌凉菜时添加适量的醋,这样既可以开胃增食,又可以抑菌,可以说是“一石二鸟”。

     

    润燥的糖

     

    别看糖很常用,其实它的养生药用价值也不小呢。中医认为糖性味甘温,入脾、胃、肺经。有缓中、步虚、生津和润燥的功效。能缓解劳倦伤脾,里急腹痛,肺燥咳嗽,吐血,口渴,咽痛,便秘等症状。

     

    助消化的胡椒

     

    胡椒是常见的调味品,在餐桌上经常可见到它与盐放在一起。胡椒特别适于肥胖的人食用,因为它有助于新陈代谢,还能起排气作用,刺激产生唾液、胃液和胰液,有助于消化高脂肪食品。

     

    抗癌的辣椒

     

    辣椒的有效成分辣椒素是一种抗氧化物质,它有助于终止细胞组织的癌变过程,降低癌症细胞的发生率。其辣味能刺激唾液和胃液的分泌,增加食欲,促进肠道蠕动,帮助消化。

     

    做一道养生料理就好比配一副良药,食材与调料之间的巧妙搭配,相互补充,就可以起到滋补身体的作用。而在这方面,从不乏人类智慧的结晶,民间流传的很多菜色,不仅是美味,更是养生之道。不信?看看这道菜。

     

    赛螃蟹

     

    相信很多人都听过这道菜,毕竟,人家也是登上过国宴的传统名菜嘛。做法非常简单,可以只用鸡蛋作为主料。将蛋黄、蛋清分开烹制,配以姜、醋、糖等调料,炒制成的菜肴,蛋清雪白似蟹肉,蛋黄金黄如蟹黄,口感软嫩滑爽味鲜赛蟹肉,不是螃蟹,胜似蟹味。这样简单的美味,作用可不小。

     

     

    蛋黄有养阴、定惊、养心的作用,姜可温阳,醋能活血,调节胃的吸收,即可安神助眠,又能帮助消化。气血通,代谢好,身体舒畅,面色就会红润有光泽。

     

    其实像“赛螃蟹”这样既美味又养生的菜肴生活中还有很多,有时间,不妨悉心学习一二,做个健康养生的小能手,把自己的面容调节得貌美又红润吧。

  • 心脏病发作到达医院后,医生可能建议“溶栓”。这是使用链激酶、尿激酶等药物来溶解心脏冠脉里的血栓、通畅血管的一种方法,以尽快恢复心肌的血液供应,通常是采用静脉输液的方式。本文就带您来了解下这种治疗方法。

     

    要溶栓吗?

    哪些情况下要溶栓?

    如果心电图显示为 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI),提示心脏的冠脉已经被完全堵塞,通常需要立即进行介入手术开通堵塞的血管,但是,如果就诊的医院没有能力实施急诊介入手术,而且转运到有能力实施手术的医院的时间预计会超过 1 小时,这种情况下医生一般会尽快予以溶栓治疗。

     

    当然,并不是所有发生心肌梗死的患者都需要溶栓。有些患者虽然心电图提示 STEMI,但症状出现已经超过 12 小时,医生一般不会建议溶栓,原因是,缺血区域的心肌此时通常已经全部坏死,即使溶栓也无法挽救。还有一种情况是心电图检查显示为非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI),提示心脏的冠脉尚未被完全堵塞,这种情况也不需要溶栓。

     

    哪些情况无法溶栓?

    有些患者虽然需要接受溶栓治疗,但存在一些情况不能接受溶栓,也就是存在溶栓的“禁忌证”。

     

    存在以下情况中任何一种时(绝对禁忌证),医生不会予以溶栓治疗,通常建议尽快转诊至有能力的医院进行急诊介入手术。

    以前发生过出血性卒中(脑出血)。

    曾被诊断脑血管结构异常。

    有颅内恶性肿瘤。

    3 个月内发生过缺血性卒中(脑梗死)。

    医生曾怀疑有主动脉夹层,也就是说与心脏相连的大动脉内壁有破口,易出现凶险的出血情况。

    有活动性出血但不包括处于月经期,例如内脏或颅内有血管破损,血液渗漏。

    3 个月内头面部曾发生严重的闭合性创伤。

    2 个月内进行过颅内或者脊柱手术。

    有严重高血压,并且对紧急治疗无反应。

    既往 6 个月内用过链激酶者不能再次使用链激酶溶栓。

    如果存在以下情况中任意一种(相对禁忌证),医生会权衡利弊,决定是否进行溶栓,或者待情况改变后再行溶栓。

    有严重高血压,并且血压一直控制不佳。

    入院时血压极高,收缩压不小于 180mmHg 和/或舒张压不小于 110mmHg。

    3 个月前曾发生缺血性卒中(脑梗死)。

    被诊断为痴呆。

    除外上述一定不能溶栓的其他颅内病变。

    接受了长时间(大于 10 分钟)心肺复苏,或者心肺复苏造成创伤。

    3 周内接受过大手术。

    近期(2~4 周)有过内脏出血。

    进行了血管穿刺,并且无法压迫止血。

    已怀孕。

    有消化性溃疡正处于活跃状态。

    正在口服抗凝药物。

    溶栓前要注意什么?

    如果存在以上禁忌溶栓的情况,需要主动告知医生。

     

    如果近 6 个月内曾经接受过溶栓治疗,也请告知医生,因为有些溶栓药物在 6 个月内不能重复使用。如果正在服用抗凝药,例如华法林,或者在服用一些抗炎药或止痛药,例如对乙酰氨基酚、布洛芬,也请告知医生,这些药物可能增加出血的风险。

     

    溶栓可能有哪些风险?

    出血。出血是溶栓最常见的并发症,其中牙龈、口腔黏膜和皮肤穿刺部位出血及尿出血等最常见,一般密切观察即可,不需要治疗。但如果出现消化道大出血或腹膜后出血,需要立即治疗,这些情况可能表现为黑便、腰痛等。出现头部剧烈疼痛、呕吐可能提示颅内出血,这是最严重的并发症,可危及生命。

    过敏反应。表现为发热、寒战、呼吸困难并且呼吸时夹杂一些比较尖锐的声音(哮鸣音)、咳嗽、皮疹等,有时甚至会出现低血压和休克(表情淡漠、皮肤湿冷、烦躁不安等)。

    低血压。可能由过敏或溶栓剂输注过快引起,一般需要立即处理。

    溶栓是否成功,怎么看?

    溶栓能否成功,医生会通过以下变化进行判断。

     

    症状。血栓溶开的瞬间,胸痛症状可能会突然加重。主要是因为血管恢复血流后,坏死和缺血的心肌产生的一些化学物质会突然释放,引起胸痛加剧,随后症状逐渐缓解。如果在溶栓后的 2 小时内,症状缓解程度超过 50%,是溶栓成功的标志之一。

    心电图。溶栓后 2 小时内,如果医生观察到心电图上原本抬高的 ST 段回落幅度不小于 50%,也是溶栓成功的另一标志。

    血液心肌酶水平。血液中的心肌酶升高是心肌损伤的标志。溶栓期间,医生会每隔一段时间抽血化验一次心肌酶水平。如果观察到心肌酶浓度达到最高峰的时间出现较早,一般也说明溶栓成功。

    溶栓后还要做什么?

    启动溶栓后,如果所在医院没有开展急诊介入手术甚至开展介入手术的能力,患者一般会被就近转院至具备实施介入手术最好是能实施急诊介入手术的医院。原因是,若溶栓不成功,需紧急进行冠脉造影和介入手术,以开通堵塞的血管。

     

    即使溶栓成功,医生一般也会建议在 3~24 小时内做冠脉造影,如果发现存在严重狭窄,仍会实施介入手术。

     

    冠状动脉造影是怎样进行的?

    介入手术是怎么做的?

    总之,心梗的救治是一个非常紧急并且专业的过程,如果医生判断需要实施溶栓治疗,患者和家属应尽量配合完成治疗。

  • 依据国人十大死因统计显示,脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位,每年夺走难以计数的宝贵的性命,而“脑动脉瘤破裂出血”,正是出血性脑中风的主要因素之一。

     

     

    脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力,造成动脉血管鼓出一个囊泡,形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤,而且95%无症状,常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。

     

    囊泡变大,导致血管壁变薄,也就很容易引发破裂了。根据数据显示,当瘤体介于0.7至1.2公分,5年破裂率可达2.6%;大于1.2公分,5年破裂率可达14.5%;大于2.5公分时,5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂,甚至来不及到医院抢救。

     

    脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”

     

    脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。

     

    动脉瘤栓塞治疗(以白金线圈填塞动脉瘤腔)的好处在于手术属于微创,比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过,线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内,甚至导致中风。因此,如果选择做栓塞,最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。

     

    开颅夹除属于精密困难手术,而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富,并有良好团队配合,还可以透过高端设备提升成功率。

     

    目前,已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影,确认中大脑动脉瘤是否夹除完整;如效果不佳,因仍在手术中可马上做调整,同时避免病人在术后情况尚未稳定下,从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,务必即时“除雷”

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,在未破裂前几乎无明显症状,除非做高阶健康检查发现,否则很难被诊断出来。

     

    症状轻的话,会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状,如:眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理,可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题,如果意外破裂,死亡风险非常高。

     

     

    建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等,应定期做脑血管健检。常有头痛症状者,务必前往就医,及早揪出潜在脑动脉瘤。

  • 现代人生活节奏快,饮食也越来越快餐化,我们身边的脂肪肝的人群越来越庞大。目前官方统计,我国的脂肪肝人群已超出30%。
     
    如果你有下面的一些习惯,脂肪肝容易找上门。
     
    吃饭快,饭量大,体重长的快,尤其碳水化合物进食时较多,米饭,馒头吃的多,容易导致脂肪在肝脏内沉积,形成脂肪肝。

     

    不吃早餐,晚餐吃的多,喜欢吃夜宵。
    活动少,体育锻炼少。脂肪容易堆积,不容易被消化,容易在肝内沉积。
     
    喜欢熬夜,熬夜会导致肝脏得不到充分的休息,不能很好的排毒,长期熬夜会导致肝细胞的缺血,损伤,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢饮酒。饮酒会直接导致肝细胞的坏死,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢喝含糖饮料,饮料里面含糖分很高,热量很大,一瓶饮料相当于至少一碗米饭,饮料喝多了,很容易引起来脂肪的在肝脏堆积。

     

    喜欢吃零食,吃快餐。零食,快餐里含有较多的反式脂肪,热量大,不易代谢,容易形成脂肪肝。
     
    喜欢吃反式脂肪酸食品,油炸食品,包括一些甜点,蛋糕,甜甜圈,饼干,炸薯片,基本都是反式脂肪的。
    如果您在食品包装上,看到成分有可可脂,植物人造黄油,麦淇淋,氢化植物油,氢化棕榈油,固体菜油,酥油,人造酥油,雪白奶油都含有反式脂肪。这些食品吃多了很容易就引起脂肪肝。

     

    如果你在哺乳期或者是怀孕期间,您服用的反式脂肪食品也会传递给胎儿或婴儿,就看你怕不怕。
     
    如果你有下列疾病,你更需要注意了。
    肥胖,高脂血症,高血压,糖尿病,痛风或者高尿酸血症,冠心病,有脂肪肝的家族史。这些都非常容易患的脂肪肝,饮食就更要注意了。
     
    如果你有下列情况,饮食也需要注意。
    长期饮酒史,小肠部分切除手术,有肝炎,营养不良,服用丙戊酸钠,他莫昔芬,糖皮质激素等药物。

  • 我最近感觉不太舒服,黄脓鼻涕,连续两天38度发烧,前两天嗓子疼,有异物,头疼,乏力,真的是很难受。于是我决定去线上医院进行问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊的过程中,医生非常耐心地向我询问了病情的细节,对我的病情进行了详细的了解。他们还为我提供了一些药物的建议,并解释了药物的作用和用法。感觉医生对病情非常了解,给了我很大的信心。

    通过线上问诊,我得到了专业的治疗方案和建议,也对自己的病情有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下,我很快就能康复。

  • 近日,我在网上咨询了一位医生,询问了自己患上银屑病想要打生物制剂的问题。医生非常耐心地给予了解答,并提醒了我关于结核病的相关事项。在问诊过程中,医生给予了我充分的支持和建议,让我感到很安心。

    医生还详细解释了我的结核病检查报告,并根据我的具体情况进行了评估和建议。我对医生的专业水平和耐心沟通深表感激。

  • 我是一位患有老年慢性支气管炎的患者,这个病症已经困扰我两年之久。最近,我感冒后出现了气喘和咳嗽痰多的症状,让我非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生建议。

    在问诊过程中,医生首先向我询问了我的病情和症状,详细了解了我的主诉。医生通过问询,了解到我最近气喘的程度以及我是否能够承担体力活动。在了解了我的病情后,医生为我开具了合适的处方,并给予了用药建议。

    通过互联网医院的便捷复诊服务,我可以在用药期间得到医生的线上跟进,这让我感到非常放心。医生还提醒我,如果在用药期间出现任何不适,及时就诊非常重要。

    在整个问诊过程中,医生非常细心耐心地了解我的病情,给予了专业的治疗建议。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我提供了这么便捷的线上问诊服务。

  • 我是一个孕晚期的孕妇,上周末睡觉前用了电热毯,床热了之后就关了,睡了两天后嗓子干疼,我就在没用了。这几天就开始咳嗽,现在孕期三十几周了?嗓子还疼吗?没有之前那么疼了。现在鼻塞流鼻涕,发烧的症状吗?我现在在我们***医院住院,有点鼻涕,偶尔鼻塞,没有发烧。打了两天针了还是没有效果,住院没有效果还是需要多和医生进行沟通,反馈你的情况。你用了哪些药知道吗?现在鼻涕是什么颜色的?知道,吊瓶是青霉素,和一瓶维生素C和维生素b6。吃的是双黄连口服液和鲜竹沥液。现在鼻涕是什么颜色的?频繁,昨天是白天咳的不厉害,晚上一到10点就开始加重,一直到4-5点钟才停下来。白的。之前有痰是黄色的,这两天没了。以干咳为主是吗?没有过敏性鼻炎吗?白天咳嗽自然缓解,也没有呼吸不畅的情况是吗?家里面有人有哮喘病史吗?以前有没有天气变凉容易咳嗽的情况。有,但是没晚上那么频繁,今天白天感觉比昨天白天严重点。只要天气变化大点,我没注意就会咳嗽。嗯,你这种情况考虑感冒,呼吸道感染引起的咳嗽可能性比较大,不排除呼吸道敏感性增高引起的过敏性咳嗽。为了用药安全,请问您是否有药物过敏史?肝肾功能是否正常?是否有其他疾病史?是否正在服用药品?是否在备孕期、妊娠期或哺乳期?没有过敏史,在孕晚期。从你描述的情况来看,痰变白了,说明还是有效果,可以继续目前用药,现在咳嗽明显可以做做雾化。用布地奈德混悬液雾化看看,应该过几天就会有好转。晚上睡觉前用生姜水泡泡脚,有艾叶泡脚也可以,有些人效果比较好。这几天注意休息,不要熬夜,适当的补充水分。这是昨天做的检查。哦,是考虑有细菌感染。雾化是用的布地奈德吗?雾化不知道用的啥药,在一个针管里。嗯,一般都是布地奈德,你是前天开始输液的吗。昨天开始的。那到今天还两天不到,没有那么快。不能太心急了,明后天应该就会有好转。晚上泡泡脚,早点休息。好的,晚上一咳就是6-7个小时,断断续续的,没睡好。你是不是那时候嗓子痒。不痒。不行把鲜竹沥换成***川贝枇杷膏看看。从你描述的情况来看,感染是在控制。我认为治疗用药没有什么特别的,不需要大的变动,雾化一般两三天就能起效。我感觉你可能是有哮喘的可能,你可以晚上雾化晚一点做。因为晚上咳嗽明显,白天咳嗽减轻,和普通咳嗽就不一样。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我最近感觉喉咙有些不舒服,特别是吞咽时会有些疼痛,还伴随着发热、精神涣散和四肢无力的症状。因为疫情的原因,去医院不太方便,所以我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,给出了详细的诊断意见和治疗建议。在沟通过程中,医生非常友善,让我感觉到他的关心和专业素养。

    最后,医生为我制定了详细的治疗方案,包括药物的选择和注意事项。在医生的指导下,我感觉自己得到了很好的治疗和支持。

  • 最近有段时间,我一直感到喉咙痒,咳嗽不止,有少量白痰。这让我非常担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在医生的指导下,我详细描述了我的症状,医生非常耐心地向我询问了病情的细节,比如症状持续的时间,是否有胸闷、气短等症状。通过这些详细的沟通,医生给出了专业的诊断和治疗方案。

    医生建议我使用了一系列药物来缓解症状,同时给出了日常注意事项,比如避免烟、酒,多喝水,出门戴口罩等。这些建议让我感到非常贴心和专业。

    在问诊过程中,医生还特别关注到我备孕的情况,及时提醒我所用药物是否适合孕妇,并告知了药物对备孕的影响,这让我对医生的专业程度和责任心有了更深的认识。

    最终,医生为我开具了详细的处方,并在处方上注明了孕妇不适合的药物,这让我对医生的诊断和用药建议更加放心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业、贴心和耐心,同时也对互联网医院的便捷和高效服务有了更深的认识。

  • 我最近在网上看了一家互联网医院,体验非常好,非常方便快捷。我在家就能咨询到专业的医生,而且医生给我的建议也非常中肯。这次我咨询了一个呼吸内科的医生,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,还给我详细解释了我的病情,让我对自己的身体有了更清晰的认识。医生还给我开了一份详细的处方,让我可以直接预约药品,非常方便。

    我觉得这种在线问诊的方式非常适合现代人的生活节奏,不用花费大量的时间在医院排队等候,又可以得到专业的医疗建议,真的很方便。而且医生给予我的关怀和支持也让我感到很温暖,让我对医疗行业有了更好的印象。

  • 我最近嗓子总是有异物感,喝水都不太舒服,而且有点疼。今天早上起来还咳出了一些血,吓了我一跳。我赶紧在网上找到了一个医生进行了问诊。

    医生助理很负责任地跟我解释说,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很安心。问诊已开始,医生的助手很快就和我取得联系,很有耐心地收集了我的病情信息,让我感到很受关注。

    医生问我有没有咳嗽咳痰,有没有鼻塞流涕,还有没有胸闷气短,发热,咽干咽痛,用过什么药物,食物药物过敏,饮酒,查过核酸等等。医生还要求我给嗓子拍个照,详细地了解了我的症状。

    我回答了医生的问题,医生根据我的描述给出了一些建议,让我感到很贴心。我还上传了嗓子的照片,医生看了之后建议我最好到医院耳鼻咽喉科做一个喉镜检查看看,这让我感到很放心。

    总的来说,这次线上问诊让我感到很满意,医生给予了我专业的建议,也让我知道了下一步应该怎么做。我会按照医生的建议去医院做进一步的检查,谢谢医生的关心和帮助。

  • 尊敬的医生您好,我是一位患有慢阻肺的老年人,经历了十几年的病痛折磨。2019年和2022年我曾两次住院治疗,今年又因带状疱疹再次住院。我目前使用布地格福和茶碱来缓解症状,同时需要持续吸氧才能维持血氧在91左右。走几步就会感到气喘,除了吸入药物和茶碱,我还在服用心衰药和抗焦虑药。请问医生,现阶段还有其他方法可以缓解我的症状吗?

    在这次的线上问诊中,我深切感受到了医生的专业和耐心。医生在询问我的病情和用药情况时,给予了我充分的时间和关注,让我感到非常安心。医生提出了建议并且给予了详细的解释,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生还对我提出了一些检查和用药方面的建议,让我感到非常贴心和细心。

    我对医生的服务非常满意,我会在问诊记录中发起复诊。谢谢医生,祝您工作顺利。

  • 我在最近一次的线上问诊中遇到了干咳的问题,已经持续了一星期。我描述了我的症状,并且耐心等待医生的回复。医生非常细心地询问了我的病情,提出了专业的治疗方案,并为我解释了用药注意事项。在医生的建议下,我开始按时服药,并且及时向医生反馈情况。通过这次问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务有了更深的理解和信赖。

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号