肺阻塞（COPD）是全球十大死因中排名第三的，在我国台湾更是名列十大死因第七名长达11年，尤其40岁以上民众认为高危险族群，平均每16人就有一人患肺阻塞！医师警告，肺阻塞不只是肺部问题，还会合并大量共病，导致死亡风险提高。

 

 

单是在108年就有6,301人因肺阻塞离世。而且，数据推估全台有超过40万人已罹患中重度肺阻塞，却尚未就医治疗。

全过40万肺阻塞未就医！80%患者错过黄金治疗期

肺阻塞“咳、痰、喘”症状与感冒太过相似而常被轻视，在韩国、英国的统计调查显示，高达80%肺阻塞患者无警觉发现时已错过黄金治疗期，首次就诊已是中重度肺阻塞。

 

而在我国某省，根据公布调查显示，已确诊肺阻塞、或出现咳、痰、喘症状的40岁以上人口约占6.1%，与健保数据库的肺阻塞盛行率2.48%比较仍有差距，代表国人对肺阻塞疾病意识偏低，实际罹患肺癌人数，可能比预期盛行率高出更多。

3大共病让肺阻塞高居死亡排行榜

肺、心、脑是人体最重要的三个器官。为了维持生命，每分每秒都要呼吸，一旦肺部发生问题，通常都不是小问题。

 

肺阻塞患者须特别注意急性恶化风险，因急性恶化住院的患者，出院一年死亡率高达22%，若无妥善治疗，也可能恶化，像是出现最常见的3大共病，包含心血管疾病、肺癌以及代谢症候群，如糖尿病。

 

心血管疾病

 

心血管疾病是肺阻塞最主要的共病症，不但出现频率最高且也最为重要；其中最需纳入考虑的疾病有四种：缺血性心脏病、心脏衰竭、心房颤动及高血压。心肌梗死是心脏冠状动脉塞住，属于缺血性心脏病的一种。中风可能是脑部血管塞住或脑部血管破裂出血，心肌梗塞较像前者只是血管塞住的部位不同。

 

糖尿病

 

慢性阻塞性肺病常使用口服及吸入性皮质类固醇，过去医界已经知道服用口服皮质类固醇药物的患者比较容易出现第二型糖尿病，但根据加拿大健保资料分析，吸入性类固醇也会增加第二型糖尿病风险。糖尿病本身也会加剧肺功能的减退，COPD合并糖尿病的死亡率比单纯COPD的死亡率要高。

 

肺癌

 

 

肺阻塞发生于成年人群中的8~10%，吸烟群体中的15~20%，肺癌患者中的50~80%。对肺癌的发生而言，肺阻塞是比年龄和吸烟量更危险的因素，几乎每种肺癌亚型都与肺阻塞有关。

慢性阻塞性肺病（COPD ）是一种临床上常见的由气流受限引起的肺气肿和（或）慢性支气管炎。慢性阻塞性肺病是不可逆的和渐进的，并可进一步发展为呼吸衰竭和肺部心脏病。根据流行病学研究，40岁以上人群的患病率已从过去的1%迅速上升到目前的10%左右。

 

2018年欧洲重症营养指南明确指出，在 ICU 住院超过48小时的患者有营养不良的风险，而在慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD ）的患者中，这一风险更高。有证据表明，营养不良是影响 AECOPD 患者生存的独立风险因素，并对临床预后产生关键影响。

 

因此，为研究标准化的肠内营养（EN ）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD ）呼吸衰竭患者的营养指标和免疫功能的影响，本课题选择92例 AECOPD 呼吸衰竭患者作为研究对象，按随机数字表将其分为两组（对照组/观察组，每组46人）。两组均给予常规抗感染和对症治疗。此外，对照组接受饮食支持治疗，观察组给予标准 EN 治疗。

 

具体方案为，对照组患者采取富含高蛋白和纤维的常规饮食支持治疗。观察组患者接受标准化 EN 治疗，步骤如下：（1）成立标准化的 EN 支持护理小组，由临床医生、药剂师、注册营养师、护士长各一名和两名护士组成；（2）参照 Harris-Benedict 公式，确定患者每日基础能量消耗量，乘以校正系数1.5，计算出患者的基础能量需求；（3）根据计算结果，配置 EN 给予患者。两组治疗时间均为两周。之后，比较两组患者在治疗前后的营养指标、免疫功能、炎症指标和心肺功能的变化。

 

两组患者治疗后的血红蛋白（HB）、血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP ）均明显高于治疗前，观察组治疗后的指标明显高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后淋巴细胞计数（TLC）、免疫球蛋白 A （IgA）、免疫球蛋白 G（IgG ）均比接受治疗前大幅增加，且观察组治疗后指标明显高于对照组（P<0.05）；两组高敏 C 反应蛋白（hs-CRP ）和降钙素（PCT ）治疗后较治疗前急剧下降，观察组治疗后指标明显低于对照组（P<0.05）；两组患者的射血时间（LVEF）、 NT proBNP 、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2 ）和 pH 值在治疗后有明显改善，观察组的改善效果优于对照组（P<0.05）。

 

由此可见，标准的 EN 可以大幅改善 AECOPD 呼吸衰竭患者的营养状况和免疫功能，降低炎症指标，促进其心肺功能。

 

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京东健康执业药师王艳萍审核

每年的 11 月 17 日为世界慢阻肺日。据世界卫生组织估计，全球有 6 亿人患有慢阻肺，全球死亡原因第 3 位，仅次于脑血管病、心脏病等。如何有效控制慢阻肺，提高生活质量？京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。

1. 慢阻肺是什么？

慢性阻塞性肺疾病（ COPD ），是由于呼吸道异常引起的慢性呼吸道症状（包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等），导致持续的、反复恶化的气流阻塞，是一种不完全可逆的、不可根治的肺部通气障碍疾病。

2. 哪些人容易患慢阻肺？

①长期吸烟、接触二手烟、粉尘及有害气体者；

②有呼吸困难、慢性咳嗽（咳痰）、哮喘、气道高反应等呼吸道症状人群；

③先天性肺发育不良、儿童期反复的呼吸系统感染史，有慢阻肺家族史者等人群；

④常暴露于生物燃料及厨房油烟等室内及室外空气污染的环境中。

3.慢阻肺常见药物治疗
急性发作期
药物类型	药物	特点 /注意
支气管扩张剂	沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵	快速起效。
糖皮质激素	甲泼尼龙片、布地奈德混悬液	可改善 FEV1（最大深吸气后做最大呼气，最大呼气第一秒呼出的气量的容积）、氧合状态和缩短康复及住院时间。
常见吸入剂	硫酸特布他林雾化吸入用溶液；硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂；异丙托溴铵气雾剂	快速起效。
抗菌药	阿莫西林 /克拉维酸钾、克拉霉素、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢克洛、左氧氟沙星等	用药前先排查是否对成分过敏，抗菌药搭配需要医生评估。
稳定期
药物类型	药物	特点
支气管扩张剂	沙美特罗、福莫特罗（速效 +长效）、茚达特罗、维兰特罗	作用时间持续 12 h以上；不良反应低。
	噻托溴铵、格隆溴铵、乌美溴铵	作用时间 12~24 h；长期使用可以改善患者症状及健康状态，减少急性加重及住院频率。
	茶碱缓释片	非一线，在 β 2受体激动剂、抗胆碱能药物治疗12~24 h后，病情改善不佳时联合应用。
吸入糖皮质激素	布地奈德、氟替卡松	一般不单独使用，需联合使用 1-2种长效支气管舒张剂。
常见吸入剂	布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂 (II)	起效快、作用时间久。适用于使用支气管扩张剂后 FEV1<70% 预计正常值的慢阻肺患者和尽管规范使用支气管扩张剂治疗仍有急性加重史的患者。
	沙美特罗替卡松吸入粉雾剂（ 50 μ g:500 μ g）、氟替美维吸入粉雾剂、布地格福吸入气雾剂、噻托溴铵吸入粉雾剂、乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂	起效较慢，作用时间长，用于慢阻肺的维持治疗。
其他治疗（可遵医嘱联合使用）
类别	药名名称	特点 /注意
祛痰药	乙酰半胱氨酸颗粒 /泡腾片/片	长期使用可减少慢阻肺急性加重风险。有支气管痉挛或支气管哮喘慎用 /禁用。
	羧甲司坦片、福多司坦片	有消化道溃疡史者慎用。
	氨溴索分散片 /口服溶液	避免与中枢性镇咳药 (如右美沙芬等)同时使用；与抗菌药谨慎合用。
	桉柠蒎肠溶软胶囊	凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服用。
免疫调节剂	转移因子胶囊 /口服液	暂无
	细菌溶解产物胶囊	自身免疫性疾病、急性肠道感染者不宜使用。
中成药	化痰平喘片	清热化痰，止咳平喘。

特别提示：

（ 1 ）妊娠及哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群请在医生及药师指导下使用。

（ 2 ）用药前请仔细阅读说明书或咨询药师，避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。

4. 日常注意事项

①遵医嘱坚持用药：稳定期患者也要持续用药缓解病情或者用吸入制剂控制炎症。

②加强营养：建议进食优质高蛋白、维生素、易消化、营养丰富的食物，避免进食辛辣刺激性油腻的食物。

③防范烟害：戒烟，远离二手烟；避免处在空气污染的地方，雾霾天不外出。‍

④康复锻炼：适度运动。与耐寒锻炼相结合，可有效增强体质，提高对外界气候变化的抵抗力。‍‍‍‍‍

⑤防范感染：注意防寒保暖。当地有呼吸道传染病流行时，不要到人多拥挤的公共场所去，减少感染机会。‍‍

资料参考来源：

[1]2023 年慢性阻塞性肺疾病基层合理用药指南；

[2] 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（ 2021 年修订版）；

 

近日，来了一位患者，就诊时咳嗽不止，而且嘴唇发青紫。简单的问询症状才知道，他咳嗽已经有很长时间一段时间了，却一直不见好转。经过检查发现，这位患者并不是单纯的咳嗽，而是慢性阻塞性肺病。

 

什么是慢性阻塞性肺炎呢？

 

慢性阻塞性肺炎（obstructive pulmonary emphysema）又称阻塞性肺气肿，系终末细支气管远端部分（包括呼吸性细支气管、肺泡管、 肺泡囊和肺泡）膨胀，并伴有气腔壁的破坏。近数十年来阻塞性肺气肿的发病率显著增高，这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎，进一步演变为本病。

 

 

此病是以咳喘为主要症状，因此容易被医生或病人自身误诊为慢性支气管炎。却不知长时间的咳嗽会累及肾，所以治咳有时候还需要注意补肾。因此，在治疗时不只着眼于肺，更应当顾及肾的纳气功能。肺肾久虚也必累积于脾，而三脏与水液代谢亦相关，使得水湿积聚、血液瘀滞。此时，患者就会出现咳、喘、肿、满、暗等症状。

 

中医里水湿属痰属饮，痰湿阻滞常是咳嗽常期不愈的原因，所以有医曾说“治肺不远温”就是指温化痰饮之法是治咳最常用之法。而水湿或痰饮泛滥一方面会干肺引起或咳或喘，另一方面也可引起水溢肌肤而出现肢体浮肿，再可致心肺阳气受损。而肺主气、心主血，气运不行血液阻滞，因此咳久之人常可以看到口唇紫绀、肢端清冷或见到杵状指等症。

 

 

当患者出现脘腹胀满、恶心、纳呆等症状时，可能是心肺阳气受凌，浊气填塞中焦脾胃。此时，需要辩及痰、瘀、虚之孰轻孰重来对症下药。假如患者是以痰喘为主，先治其标，以泻肺涤痰为主，我常用苏葶二陈汤，若虚喘伴瘀、肿者我常以熟地、牛膝、补骨脂、胡桃仁、车前子等加活血药治之。假如患者是阳虚偏重、肢体浮肿、腹胀明显者，常以真武汤治之。

 

总之，治疗久咳一定注意补肾，补肾通常有两个方法，一为补肾纳气法、一为温肾助阳法。还有一种由于喘息气促造成缺水状态类似阴虚证候时，患者的舌质会有暗红色而少苔或无苔症状，我一般再合以生脉散治疗。

 

以上仅是我临床中管窥所见，只是想让更多的人了解中医治病方法的多样性，不要以一偏应万变，如有上述症状，请到正规医院看诊。

 

注：中医所指的肾和西医所指的肾并不等同。

脑梗，是大家非常熟悉的脑血管疾病，不仅有很高的发病率，还有极高的死亡率和致残率。其主要病因就是大脑的某一处血管发生了堵塞，导致脑组织处于极度缺血缺氧的状态，从而引起的功能障碍。

 

 

虽然脑梗发病十分急促，血管堵塞并不是一朝一夕就能形成的，而是在人们不良习惯的 影响下"拖"出来的，比如吸烟。

 

吸烟为什么容易诱发脑梗呢？

 

1：吸烟后，烟草中大量的尼古丁会使血液更加粘稠，减慢血液流动的速度，增加脑血栓的形成几率，从而诱发脑梗；

 

2：吸烟产生的一氧化碳还会与血红蛋白结合，降低血液的携氧能力，血液中含有的氧气减少，为大脑的供氧也会减少，增加脑梗的发生率；

 

3：烟草中的尼古丁还会升高低密度脂蛋白水平，并降低高密度脂蛋白水平，使血脂升高，增加脂质沉积，加速动脉粥样硬化发展，增加脑梗的发生几率；

 

 

吸烟者：身体出现4种表现，可能是脑血管"堵"了，劝你早点戒烟

 

1：视力突然下降

 

突然间出现的眼前发黑、视线变模糊，但在一段时间后自己恢复正常，需要警惕是脑血管堵了。

 

因为大脑处于缺血缺氧的状态，会影响视网膜的血液氧气供应，导致视力衰退。

 

2：嘴歪眼斜、流口水

 

早上起床后，发现自己嘴歪眼斜、面部不协调，要警惕是脑梗的信号。

 

因为当脑血管堵塞后，大脑组织缺血缺氧严重，一旦脑组织坏死，对面部肌肉和面部神经的支配能力就会降低，使患者出现嘴歪眼斜、面部不协调、嘴角一侧流口水等表现。

 

3：肢体麻木

 

在没有关节疾病的情况下，突然走路时肢体不受控制，甚至摔倒，要警惕。

 

因为脑血管堵塞也会使控制运动中枢的功能丧失，出现肢体活动障碍，这种表现大多数都是单侧性的。

 

4：头晕头痛

 

很多患者在脑梗发生前，会出现程度不同的头晕头痛。

 

一般为突然间剧烈的眩晕、甚至摔倒，这种现象大多在几十秒、几分钟内恢复，头痛与头晕情况相同，临床上，这种表现被称为一过性脑缺血，要警惕脑梗了。

 

除了长期吸烟的人，这3类人也是脑梗的高危人群，一定要重视。

 

第1类：高血压患者

 

为什么高血压也容易诱发脑梗呢？

 

血压长期控制不当，血液流动时的压力大，就会一直冲刷血管壁，导致血管壁破损，这个时候，血液中的脂质更容易在血管壁的损伤处沉积，形成动脉粥样硬化，这时极易形成血栓，堵塞血管。

 

注意：血压降得太低也会加速脑血栓形成，所以最好使血压保持稳定。

 

第2类：经常打呼噜的人

 

打呼噜其实不是睡的香的表现，打呼噜在医学中被称为睡眠呼吸暂停综合征，也就是说，人在打呼噜的时候，呼吸会暂停，身体是处于缺血缺氧的状态的，所以很容易使大脑缺血缺氧，诱发脑梗。

 

所以，经常打呼噜的人也一定要提高警惕。

  

第3类：肥胖的人

 

尤其是腹部肥胖的人，血压的压迫力更大，血流速度也会减慢，更容易突发脑梗。

 

不仅如此，肥胖的人，血液中的甘油三酯、胆固醇水平通常会明显升高，而血脂高也是诱发脑梗的一个重要因素。

 

因此，肥胖的人一定要科学减肥，将体重控制在合理范围之内。

 

保护血管健康，生活中注意做好这3件事

 

第1件：多喝点水

 

大家都知道，多喝水能促进血液循环，保护血管健康。

 

第2件：坚持运动

 

保护血管健康，坚持一项运动必不可少。

 

运动可以消耗多余的脂肪，预防肥胖，还能防止胆固醇在体内堆积、提升胰岛素敏感，有助降压、调脂，防止血管堵塞。

 

建议每周运动4次以上，每次不少于30分钟，运动项目要选择打太极拳、骑自行车、跳广场舞等更容易坚持的运动。运动后及时补充水分。

 

第3件：注意饮食

 

饮食上牢记这5点，预防血脂升高，保护血管健康。

 

一：每天喝一杯牛奶，补充钙、蛋白质。

 

二：每天喝白开水、淡茶水，对预防高血脂有较好的效果。

 

三：早、中、晚各食用1份高蛋白质食物，每份可选择瘦肉50g、或1个鸡蛋、或鸡鸭肉100g、或豆腐100g。

 

四：粗细皆有、不过甜过咸、每顿七八分饱。

 

五：每天最少500g新鲜的蔬菜水果，一般为400g蔬菜、100g低糖水果。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

一名房颤患者正在接受导管消融术

 

什么是心律失常？

 

当心脏跳动过快、过慢或不规则时，就会发生心律失常。有时患者会感觉心跳漏跳了一次，但也有时会有持续超过30秒，这种现象可能会持续数小时或数天，甚至数年。有时，心脏的电信号会陷入一个小的短路环路，可以是被称为心房扑动或室性心动过速的小扑动。

 

房颤（AFib）是全球最常见的持续性异常心律失常，其特征是从上心室开始出现快速、不规则的搏动。AFib可能会使心脏容易出现血栓，也可能促进心力衰竭的发展或加剧。

 

是什么导致了心律失常？

 

心律失常可以由冠状动脉疾病、糖尿病、心力衰竭或高血压等既往疾病引起。生活方式也可以使情况恶化，比如吸烟、过度饮酒或压力。原因是多种多样的，因此，请务必与心律专家联系，以进行准确的诊断。

 

心律失常的症状是什么？

 

这取决于心律不齐的类型：如果您的心率太慢，您可能会感到疲倦、头晕甚至昏厥。如果心率太快，则可能会感觉到心跳加速或在胸口重击。

 

 

不过，有些患者可能对异常心律不敏感。他们会疲惫地走进来说，‘我就是走不了以前那么远了。’有些人感觉到他们的每一次心跳都是重击。因此，从毫无感觉到感到疲倦、呼吸急促、心跳加速和晕厥，这些都是我们在心律失常中看到的症状。医学艺术的一部分就是将那些真正有症状的人和根本没有症状的人区分开来。

 

心律失常有多严重？

 

如果您偶尔感到心跳漏拍，这被称为心悸，通常是无害的。心律失常的真正警示信号是昏厥。如果您失去知觉，那就需要医生来评估。心律不齐可能是心脏病等潜在问题的症状。现在也有更多的人认识到，如果不加以治疗并持续下去，心律不齐本身就可能导致心力衰竭。快速的心律和心率实际上会导致心力衰竭。通常，通过纠正电问题，这是完全可逆的。

 

我们如何治疗心律失常？

 

根据心律失常的类型，我们使用药物、植入式装置（如起搏器）、心脏复律或消融来使心脏恢复正常跳动。缓慢的心跳通常用起搏器来治疗，而加速的心跳可以通过多种方法来治疗。心脏复律经常用于治疗AFib；它涉及到通过胸部的电极向心脏输送小电流脉冲。电流重新建立了心脏的正常节律。

 

导管消融是一种微创手术，涉及到精确定位，然后通过极冷、激光技术或高温来破坏导致心律失常的组织。对于某些患者来说，手术也可能是一种选择。

 

如果我有心律不齐，我可以运动吗？

 

运动是保持健康和幸福感的重要组成部分，即使只是简单的散步。为了避免触发因素，患者常常会产生一种对劳累的恐惧；有时，这种恐惧可能会发展到极端，导致一个人的心理和生理健康状况下降。如果您有心律不齐，请与您的医生谈谈对您而言正确和安全的运动量与运动类型。

 

根据心律失常的类型以及是否患有其他心脏疾病，是否佩戴起搏器或除颤器，您可能需要避免某些活动，例如接触性运动。您的医生也可能会要求您进行负荷心电图检查（也称为跑步机测试），以测量您的心脏对各种运动的适应程度。

朋友们有没有出现过这种问题，就是自己在排便的时候，一开始觉得自己排便有一点困难，因为前面的大便有些干燥，还很硬，排出就有点困难，后面的就相对轻松一些，大便软黏的。如果有这种情况的话，那就证明你离便秘不会太远了。之所以这么说，是因为大便一般都待在大肠中，在身体中停留的时间长，大便就会越干燥的，所以便头那里才会那么干燥，那后面的自然就是时间稍短一些的，还没有出现前面那种情况，而便秘就是大便停留时间长引起的次数少，干，排不尽。

  

排便问题

 

脾脏

 

便头那里干可能是因为身体里缺一些正常的水分，也是就说腑脏缺少津液，营养达不到要求。相对的还有一点，就是身体中堆积的太多又排不出来，时间长了之后就形成了水湿，大便在潮湿的环境中那么久的时间，也会被软化，变得软软的，这种情况一般都是因为人脾虚引起的。而后面的则是因为脾脏虚冷，不温养，化谷水到大肠，造成大便软黏那样。肠道中缺少了脾阳的温煦，蠕动的比较慢，所以才会形成头硬后湿这种情况。

  
脾约证

 

大便开始的时候硬，后来的就是软黏的。这种情况在黄帝内经中是这么描述的，脾胃没有办法替胃行津液，也就是脾虚之后，体内的水液代谢这块除出了很大的问题。那该怎么解决呢？可以多喝点蔬菜汁，直接排掉在肠道中堆积时间超过四十八个小时的废物。也可以通过一些药来帮助我们解决，就像是一些益生菌，可以让我们在短时间之内恢复，但是治标并不能治本。还可以通过一些适量的锻炼，多运动或者多进行体力劳动，让胃充分的运动起来，增加我们的食欲，也能提高排便的速度，以及排便能力，让自己离便秘尽可能的远一点。

  

多吃一些像是番薯这类的食物，还有玉米等膳食纤维含量非常多的食物，促进肠道蠕动，对防治便秘有很大的作用。也要多吃一些蔬菜，特别是深绿色蔬菜，还有益生菌，这些都可以促进肠道的活性，让肠道蠕动的更快，排便也就更加顺利一些。另外还要养成按时排便的好习惯，每天定点去上厕所，有没有都要去厕所，把排便安排在一个非常合理的时间里，每天都是这个点去，时间长了就养成习惯了。

  
便秘是现在很多人都会有的一种疾病，便秘自己难受的不行不说，对身体也是极不好的。所以要养成一个好的饮食习惯，不挑食，多吃果蔬。平时注意一些，好好调理总会好的，也要注意些，尽量保证好了不会再犯。

当你出现胃疼、烧心这些症状时，是否担心过胃癌来“敲门”？

 

国际胃癌大会(IGCC)发布的数据显示，我国胃癌每年新发病例约为68万例，占全球病例的一半左右。

 

 

不良饮食习惯容易把胃折腾坏，患上胃溃疡、胃炎等胃病，埋下胃癌隐患。《生命时报》采访专家，告诉你胃病向胃癌转变的征兆，并教你科学防胃癌。

 

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师  张寿儒 

北京市肿瘤防治办公室副主任  王宁

中南大学湘雅医院感染控制中心主任医师  吴安华

 

 65%的胃癌患者得过“胃病”

 

胃处于上腹部，上接食道，下通小肠，是人体重要的消化器官，遗传、饮食、药物、幽门螺杆菌感染等都可能导致胃部出现问题。

 

 

上腹部疼痛是胃病的常见症状，且不适症状在服药后往往能有效缓解，容易让人放松警惕，给了胃癌可趁之机。

 

临床发现，近65%的胃癌患者，发病前有4年以上的胃病史。

 

最常见的胃病是胃炎和胃溃疡，但两者疼痛的部位有所区别。

 

胃炎的疼痛没有规律、程度较轻，但餐后会有比较明显的胀痛，并伴随打嗝、恶心等症状；

 

胃溃疡的腹痛有周期性变化，发作时痛感较强，可持续数日到数月不等，即使缓解，过段时间也可再次发作。

 

从胃病到胃癌的5个征兆

 

胃癌早期症状并没有特异性，容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病相混淆。

 

如果胃病患者出现以下5个症状，可能是向胃癌恶化的征兆，需要引起高度警惕。

 

 

胃疼丨变得毫无规律

无论是胃炎还是胃溃疡，发病时的腹痛都有自身特点。以胃溃疡为例，正常来说在饭后1小时左右会出现痛感。一旦疼痛变得持续且毫无规律，就应警惕癌变的发生。

 

烧心反酸丨反复出现

“烧心”是指发生在胸骨下部附近，也就是常说的“心窝”处的烧灼感，主要是由于胃中食物“跑”到食管导致的。

 

胃会分泌胃酸，胃内容物都是酸性的，但食管为碱性，当酸性物质“跑”到食管后会腐蚀食管黏膜，导致“烧心”。“反酸”是指胃内容物经食管反流到口咽部，口腔感觉到酸性物质。

 

体重丨快速下降

胃病患者的消化能力减弱，易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状，这都属于正常现象。但如果短期内身体发生急剧恶变，机体对食物中的营养物质出现吸收障碍，体重会快速下降，体形有明显的消瘦，且吃药也完全无法缓解病情，这就可能是癌变信号。

 

肿块丨坚硬、疼痛

胃病患者要多留意腹部情况，如果在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块，就需格外警惕是否为癌，否则随着包块增大，会累及背部、胸部甚至胸骨后，不适感会大大增加，贻误治疗。

 

大便丨黑色且原因不明

血豆腐等食物、铁剂等药物都可导致大便颜色发生改变，但这些都有迹可循。

 

如果胃病患者出现无法解释的黑便，可能表明胃溃疡出血或发生癌变，需要到医院检查，进一步确诊。

 

6个生活细节防胃癌

 

胃癌是一种生活方式导致的癌症，要想防住胃癌，这6个生活细节能帮上大忙。

 

1.饮食清淡少腌熏

胃癌常被称为“穷癌”，也从一个侧面反映出，胃癌的发生与经济发展水平较低有一定关系。

 

剩饭菜、腌制食品吃太多，长期摄入大量亚硝酸盐以及吸烟、饮酒、高盐饮食等都是诱发胃癌的“元凶”。

 

2.使用公筷公勺

幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一类致癌物，认为78%的胃癌可归因于慢性幽门螺杆菌感染。在基本不分餐的中国，筷子便成了该细菌最好的载体之一。

 

 

分餐、用公勺，能降低交叉感染的风险。

 

3.戒烟、限酒

吸烟与胃癌有一定关系，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是胃癌的重要诱因。

 

酒精本身是致癌物质，高浓度的酒精会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进有害物质的吸收。

 

4.新鲜蔬果要多吃

多吃富含维生素及微量元素的新鲜蔬菜、水果；适当增加摄入蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。

 

5.高危人群重体检

以下高危人群1~2年进行一次胃镜检查：

 

• 有长期胃病史的人群；
• 患有慢性胃炎、胃溃疡的40岁以上者；
• 接受过胃部手术的人群，残胃易形成胃癌；
• 家族里有直系亲属为胃癌患者的人群。

 

6.经常运动

适当参加有氧运动不仅可以增强体质、促进消化系统的蠕动，还可提高人体免疫力，减少疾病的发生。

下呼吸道感染的原因主要包括病毒感染、细菌感染、霉菌感染等。

1.病毒感染：最常见的下呼吸道感染原因是病毒感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。这些病毒可通过空气飞沫传播，进入呼吸道并引起感染。

2.细菌感染：细菌感染也是导致下呼吸道感染的常见原因，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。可通过空气中的飞沫或直接接触传播，引起呼吸道感染。

3.霉菌感染：某些霉菌，如肺曲霉菌等，也可导致下呼吸道感染，霉菌感染通常发生在免疫系统功能受损的人群中，比如长期使用免疫抑制药物的人。

此外，寄生虫感染、吸入刺激物或污染物等，都可诱发下呼吸道感染的出现，最好及时到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。