近期呼吸道感染性疾病以流感为主

 

当前，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期。

监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。

分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。

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不同年龄群流行的主要病原体不同

 

多病源监测结果显示，不同年龄群体流行的主要病原体不同：

• 1—4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主，
• 5—14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主，
• 15—59岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主，
• 60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。

 

如何判断是哪种病原体感染？

 

【流感病毒】

 

● 流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、呕吐、腹泻等症状。

● 轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。

● 重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。

● 病情较为严重的患者，或有重症化趋势的患者，应使用抗病毒药物，如奥司他韦和扎那米韦等。这些药物可以缩短病程并减轻症状，但应在医生的指导下使用。

 

【肺炎支原体】

 

● 肺炎支原体是自然界中常见的病原体，既不是细菌，也不是病毒。注意肺炎支原体感染≠支原体肺炎。

● 肺炎支原体感染是我国儿童常见的呼吸道感染性疾病，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。

● 肺炎支原体感染患儿的临床表现差异较大：轻者可不发病，或仅表现为上呼吸道感染；重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。

● 支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。

● 对于大环内酯类药物治疗无效、8岁以上儿童可以使用四环素类药物，如多西环素、米诺环素。注意，一定要在专业医生指导下用药。

 

【呼吸道合胞病毒】

 

● 呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道病毒。由于受病毒感染的细胞会融合在一起，形成类似“合胞体”的大细胞结构，因此被形象地赋予了呼吸道“合胞”病毒的名称。

● 呼吸道合胞病毒感染比较容易在婴幼儿流行，感染后早期症状类似于普通感冒，可出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、声哑、低烧等症状，多数感染患儿症状会在1—2周内自行消失。

● 目前国内还没有针对呼吸道合胞病毒感染者的特异抗病毒药物和治疗方法。一般使用常规抗病毒药物以及止咳化痰类药物等对症治疗即可好转，但如果出现咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等症状应及时就医治疗。

 

【腺病毒、鼻病毒、副流感病毒】

 

● 这些也是呼吸道感染中常见的病原体。这些病毒感染没有特效治疗药物，以观察病情变化和对症治疗为主。

● 腺病毒有很多种分型，其中只有部分型别感染才可能在两岁以下的儿童中引起比较重的腺病毒肺炎。一些比较大的儿童可能检测出腺病毒阳性，如果没有明显的下呼吸道感染，可以先对症处理。

● 像鼻病毒、副流感病毒等也是引起上呼吸道感染的常见病原体。一般来说就像普通感冒一样，只要正规的护理、对症用药、适当多喝水、多休息就可能安然度过感染阶段。只有少部分免疫功能低下的或患有基础疾病的患儿，在特殊情况下当病毒侵犯到下呼吸道才可能引起一些比较重的感染。

 

呼吸道感染热点问答：

 

1.出现混合感染怎么办？

 

●早期鉴别诊断很重要，多数医疗机构能够对流感病毒、新冠病毒、支原体等做检测。

●如果流感或新冠病毒合并支原体感染或合并细菌感染，通常需要加用抗菌药物，同时给予退热、止咳化痰等对症治疗（抗菌药使用需医生指导）。

●对大多数患者而言，遵照医嘱居家规范服用药物、多饮水和充分休息后，病情可在1至2周得到缓解。

●如果发热持续时间超过72个小时或体温超过40℃，或频繁咳嗽以致影响正常生活，或出现胸痛、喘憋、咯血、呼吸急促或呼吸困难、精神差、频繁呕吐等症状时，要及时去医院就诊。

 

2.孩子出现发烧、咳嗽之后应该怎么办？孩子出现哪些情况一定要去医院？

 

● 大医院人员密集、等候时间长，交叉感染风险较高，建议症状较轻的患儿首选到基层医疗卫生机构、综合医院儿科等就诊，在儿童专科医院就诊明确诊疗方案以后，也可以通过医联体转诊到基层医疗机构进行后续治疗或居家治疗。

● 根据专家建议，孩子出现超高热或持续发热超过三天、频繁咳嗽影响正常生活、精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸频率增快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等，应及时带孩子就医。

 

3.预防呼吸道疾病，日常怎么做？

 

*预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗，通过接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。

 

● 健康的生活方式。保证充足的睡眠、充足的营养、适当体育锻炼。

● 养成良好个人卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻，注意手卫生、勤洗手，尽量避免习惯性触摸眼睛、鼻、口。

● 保持家庭和工作场所的环境清洁，室内定期开窗通风（通风期间做好保暖）。

● 老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高风险人群要尽量少去人群密集的公共场所。

● 有症状及时休息和就诊。一旦发生发热、咳嗽等呼吸道感染的症状，患者应居家休息。如果症状较重的话，应做好防护，尽早就诊。

 

4.如何通过健康饮食，增强免疫力？

 

●合理免疫维持的重要基础是合理膳食，重要前提是食物多样化。

●要确保充足的优质蛋白质的摄入，它构成了免疫物质的一个重要基础。

●要保证新鲜充足的蔬菜和水果的摄入。

●保证每天充足的饮水。

●保持好健康合理的体重，是维护良好免疫力的重要基础，做到“吃动平衡”。

 

转载自：人民日报微博

来源：国家卫健委新闻发布会、“健康中国”微信公众号、“健康北京”微信公众号、新华社、央视、“北京儿童医院服务号”等

上呼吸道感染就是普通的感冒，主要是咽喉鼻处的症状。此感染是急性呼吸道感染，来的快去的也快，发病率也很高。基本一个正常的成年人每年会发生3到4次的呼吸道感染。

 

出现上呼吸道感染外感风寒这种疾病，是比较常见的，可能会导致咽喉肿痛、流鼻涕、发烧或者精神萎靡等，可以考虑使用一些治疗感冒的药物进行调养，也可以考虑使用一些消炎杀菌的药物进行调养。人们应当注意保持空气畅通，并且要科学饮食。

 

 

上呼吸道感染外感风寒这种疾病在人们的生活中是一种多发疾病，会导致咳嗽、流鼻涕或者身体发冷等，还有可能会导致咽喉肿痛或者出现身体发烧等情况，可以考虑使用一些抗感染和去除风寒的药物进行治疗。为了大家的身体健康，希望大家对于上呼吸道感染和外感风寒的一些疾病症状以及解决方法有一些了解。

 

由于这种感染本来就是由于病毒和细菌引起的，所以治疗方面抗病毒或抗菌就很重要。感染期要多喝水和注意休息。经过验血确诊是病毒感染还是细菌感染后，可以服用蒲地蓝颗粒抗病毒，或吃头孢药物抗细菌。有时会伴有咳嗽的症状，患病期间可以喝止咳药。如果发烧的话还要吃退烧药。鼻塞难受的话还可以用抗组胺抗炎的药物滴到鼻子里。

 

有的人身体素质下降，所以就会出现上呼吸道感染和外感风寒这种疾病，主要是因为身体素质下降引发的。有的人会出现咳嗽、身体发冷的情况，还有可能会导致咽喉部位疼痛或者肿胀。有的人因为没有注意保持科学的治疗方式，会导致疾病反复发作，不仅会影响健康，还会影响工作和学习。

 

出现了上呼吸道感染和外感风寒的人，必须到医院进行血液常规检查和呼吸道检查，可以考虑使用一些抗感染的药物进行治疗，比如复方鱼腥草合剂或者金翘口服液等。人们可以服用感康颗粒或者九九感冒灵等药物，减少感冒病毒对身体的伤害，应当注意适当饮水，减少身体的炎症。

 

治疗人们上呼吸道感染和外感风寒的药物有很多，比如麻黄汤或者四季感冒胶囊等。病人最好不要受到一些不良气体的刺激，最好不要炒菜，也不要去人群密集的地方避免咽喉受到更大的损伤，可以通过针灸按摩等方式去除身体的寒气，应当保持身体温暖。

 

综上，有的人发现自己出现了上呼吸道感染和外感风寒这种疾病，每一个人因为疾病所表现出来的症状有所差异，有的人会出现咽喉肿痛、身体发热或者食欲不振等。人们应该使用一些抗感冒的药物或者抗病菌的药物进行治疗，应当注意保持室内空气的流通和坚持锻炼，并且适量的饮用温水。

 

 

喉咙痒流鼻涕可能是由上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎等原因引起的。

1.上呼吸道感染：多数由病毒感染引起，少数由细菌感染引起，主要症状包括头痛、发热、咽喉干痒、流鼻涕、鼻塞等。

2.过敏性鼻炎：由外界环境诱发，例如吸入冷空气、香水、花粉等，导致流清水样鼻涕、鼻塞、打喷嚏、喉咙痒等症状，这些症状可为阵发性或突发突止，同时可能伴有眼部灼热感及流泪等症状。

3.鼻窦炎：可由细菌、真菌、病毒等微生物感染引起，主要致病菌为化脓性链球菌。鼻窦炎可导致患者出现流鼻涕的症状，且多为脓性鼻涕，可伴有少许血液，鼻窦分泌物可刺激咽喉部，导致患者出现喉咙痒，患者还可能伴有畏寒、发热及头痛等症状。

如果喉咙痒流鼻涕症状持续或加重，建议及时就医，以确定具体原因并获得适当的治疗。

如果孩子患了呼吸道疾病，除了让他按照医嘱吃药以外，尽量让他身体舒适、好好休息，是使孩子早日康复的关键。孩子的呼吸道疾病，三分靠治疗，七分靠护理。这里给爸爸妈妈介绍一下护理的要点。

1.保证室内空气质量

家里要常通风透气，保持空气清洁、湿润，不要再让污浊、干冷的空气刺激孩子的呼吸道。

2.适当退热

如果孩子烧得比较高，或者烧得难受，可以用冷敷、温水洗澡和擦身等物理方法给孩子退热，需要的时候，给孩子吃退烧药，避免孩子高热惊厥，使孩子感觉舒适一些，利于他进食和休息。孩子发热时，要每隔2~4小时就给孩子测一测体温，监控体温的变化。

3.给孩子有营养、易消化的饮食

因为发热，孩子的消化液分泌减少，消化功能减弱，孩子的胃口比较差。可以根据孩子的情况减少进食，给孩子吃一些清淡、易消化的食物，如稀粥、面片汤、蛋羹等。

4.多喝水

孩子多饮水，有利于排尿和发汗，使体内的毒素和热量尽快排出，帮助孩子退热和疾病好转。

5.保持大便通畅

体内的很多毒素是通过大便排出的。孩子的大便通畅，就有利于把体内的毒素顺畅地排出体外，同时也能起到降温的作用。所以，别忘了关注一下孩子的大便情况。如果孩子大便燥结，可以考虑用一些开塞露，帮助孩子排便。

6.保持呼吸通畅

患呼吸道疾病的孩子，往往有鼻塞或其他呼吸困难问题。如果孩子因鼻塞而影响吃奶或睡眠，可以适当用一些儿童专用的滴鼻剂；如果孩子有喘的现象，可以按医嘱用扩张气管的药物。

7.口腔护理

患呼吸道疾病的孩子，常常会喉咙痛，有时还会影响吃饭。如果孩子比较大了，可以让他含一些口腔含片；婴幼儿不宜用含片，可以用喷洒咽喉的药剂。如果孩子口腔溃疡，可以用生理盐水清洗口腔，涂一些金霉素鱼肝油。

8.鼻周皮肤护理

孩子呼吸道感染后，常常流鼻涕，时间长了，孩子鼻子周围，尤其是鼻子下面的皮肤会发红，孩子会感到很疼。可以用温湿的毛巾给孩子敷一敷，然后涂一些消炎药，比如金霉素眼药膏。

9.让孩子安睡

良好的睡眠对孩子疾病痊愈十分重要。患呼吸道疾病的孩子常常会咳嗽，睡不踏实。可以适当垫高孩子的上身，减少气管分泌物对咽部的刺激，就能减少咳嗽。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

什么是反复呼吸道感染？

 

是指1年以内发生次数频繁、超出正常范围的上、下呼吸道感染。 

 

不同年龄的定义标准有不同，见下图：

 

 

反复呼吸道感染有啥原因？

 

外因：

 

1、空气污染，雾霾，气温忽高忽低。

2、居住环境拥挤，被动吸烟，包括母亲怀孕期间吸烟。

3、刚入学入托，同学伙伴间交叉感染。

4、家庭护理不当

5、缺乏母乳喂养

 

内因：

 

1、孩子的免疫功能要到5-6岁才发育成熟，所以婴幼儿呼吸系统,免疫功能发育不成熟，不能适应外界环境变化容易感染。6个月以内起病的，要注意排查免疫功能是否有缺陷。

2、反复化脓性扁桃体炎应注意局部病灶清理不彻底及局部伪膜形成的可能，治疗需彻底。可以做下咽拭子培养；合理选用抗生素足疗程；可辅以免疫调节治疗。有家长说能不能把扁桃体割了一了百了，手术（包括扁桃体和腺样体切除手术）对大多数患儿来说并不是减少反复呼吸道感染的有效方法。手术获益有限，却存在风险及潜在并发症。

3、反复肺炎除了排查免疫功能是否有缺陷外，还需除外气道异物，气道结构异常，胃食道反流等疾病。

4、缺乏锻炼

5、微量元素缺乏，如缺锌。

 

 

对策：

 

1、积极查找病因，可以仔细回顾了解以下几点：

 

（1）起病时间，发病季节；

（2）感染病原种类；

（3）感染累及部位；

（4）以往治疗措施与效果；

（5）生活环境；

（6）家族史配合体格检查和必要的辅助检查（免疫功能，胸部影像学，呼吸内镜等）找到疾病的规律蛛丝马迹。

 

2、合理抗感染治疗。

 

病毒性呼吸道感染不应使用抗生素，但必须重视细菌、病毒、支原体、衣原体等混合感染的可能性。主张根据病原学检测结果适时使用调整抗生素使用。减少不必要的抗菌药物使用，降低药物耐药。

 

3、预防。加强体育锻炼。

 

预防接种可以提供有效的、针对特殊病原的主动免疫。适当使用免疫增强剂。

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荨麻疹俗称“风疙瘩”。这种疾病不挑人，也不挑性别，可在任何人、任何年龄段发作，并且往往是发无定处，伴有水肿型瘙痒的风团骤起骤降，让人防不胜防。更棘手的是，这种疾病超过四分之三的患者无法查明具体原因，所以常常是一朝得，年年得，那么面对这个难缠的对手，中医是如何认识的？

 

荨麻疹反反复复发病的原因

 

 

 

在中医文献中，慢性荨麻疹的发病最早见于《素问·四时刺逆从论》载：“少阴有余病皮痹隐疹。”其后《金匮要略》提到：“风气相搏，风强则为瘾疹身体为痒。”《诸病源候论》也载：“人皮肤虚为风邪所折则起瘾疹。”不过，具体到“荨麻疹”这个名字的由来，则是由于过去西方国家有人与荨麻接触后出现风团和瘙痒而得名，后来人们渐渐发现这种病情即便在没有接触荨麻时也会发作，但这个名称被沿用至今。

 

由此看来，中医对于荨麻疹这种疾病的认识，不仅要比西方早，认识的也更加深刻和到位。其中 《素问·风论》说过：“风者，病之长也”“风者，善行而数变”。中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素。对于荨麻疹这种疾病，中医更是将其与风做了紧密的联系，因此荨麻疹所起的疹子，也被称之为“风团”。

 

“风”虽然被中医认为是致病因素，但却只是诱因，属于外部因素。中医认为荨麻疹多由禀赋不耐、腠理失密所致，如果正好赶上外感风热、风寒、风湿之邪或者饮食失节，过食辛辣、膏粱厚味之品，致脾胃失调、湿热困脾、化热动风或卫外不固，风邪就会最终郁于皮毛肌腠之间，导致内不得疏泄外不得透达，这个时候正邪就会相搏，相搏就会导致起疹。

 

“引起风邪入侵这场战争的根本原因还是在于自身免疫力下降所致，因为如此才给了邪气趁虚而入的机会。再加上吃辛辣食物、调料等诱因，最终才会导致荨麻疹的发生。”中医在对待荨麻疹这个问题上秉持的态度依然是扶正才能去邪。

 

中医对治疗荨麻疹的认识

 

 

 

中医治疗荨麻疹方面，与中医治疗其他疾病一样，切忌千人一方，而是应该根据患者所患荨麻疹类型不同，进行辨证治疗。

 

中医将荨麻疹通常分为风寒型、风热型、胃肠湿热型、气血亏虚型等。不同类型的荨麻疹在症状表现上通常有不同的特点。

 

风寒型荨麻疹患者治疗注意以治宜疏风散寒。风热型患者则主要是治宜清热疏风；而胃肠湿热型患者治宜表里双解、通腑泄热；气血亏虚型主要治宜补气养血，佐以散风。不同类型荨麻疹，中医治疗中用药搭配是不同的，即便是同一种中药，不同病情的用量与比例也是不同的。

 

发病时就服西药，病情缓解了就擅自停药，这也是不可取的。治疗荨麻疹是一个漫长的过程，即便是病情得到缓解后，也应该遵照医嘱来决定何时停药，不能自己擅自停药，很可能引起荨麻疹的再一次发作。同时服用任何药物都应该在医生指导下进行，不要自行寻找所谓的偏方、秘方。

 

对于荨麻疹患者而言，应该做到平日避免接触可诱发瘾疹的常见因素，比如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。忌食某些易引起过敏的食物，比如鱼、虾、蟹、贝类、羊肉、牛奶、蘑菇、竹笋、酒类等。同时应该避免精神刺激和过度劳累，加强体质锻炼，养成良好作息习惯。建议大家在十一点前睡觉，切莫熬夜。荨麻疹患者自身的注意才是战胜这种疾病的关键因素。

在不少人的印象里，脂肪肝只是胖子的“专利”。但其实，很多脂肪肝患者不仅不胖，而且还身形苗条。

 

 

近日，发表在中国《世界胃肠病学杂志》（《World Journal of Gastroenterology》）上的一项最新研究更是发现，人瘦且腰围正常，但却有脂肪肝的人占整体脂肪肝患者的12.9%。

 

到底什么是脂肪肝？为什么瘦人也“难逃一劫”？《生命时报》采访权威专家解读，教你一套为肝脏“瘦身”的科学方法。

 

受访专家

首都医科大学附属北京佑安医院肝病科主任医师  高冀蓉

中山大学附属第一医院消化科教授  钟碧慧

北京大学第三医院营养部营养师 张秋香

 

3个指标高，瘦人也会得脂肪肝

 

上海交通大学附属新华医院范建高等进行的这项研究表示，临床上不能以“胖瘦”来判断患者是否有脂肪肝，瘦人中脂肪肝也不少见。

 

 

这项研究共对2715位健康体检者进行了调查，在其中810位体型偏瘦且腰围正常者中，发现17.5%的人罹患脂肪肝，占整个人群的5.2%。

 

另外，随着身上“肉肉”的增多，脂肪肝的整体患病率还是会增加：胖人脂肪肝患病率较高为61.7%，超重的人为39.1%，在整体瘦人中为21.4%。而那些人瘦且腰围正常但却有脂肪肝的人占整体脂肪肝患者的12.9%。

 

✦ 那么同样腰围正常，但有脂肪肝的瘦人和没有脂肪肝的胖人有什么区别？

 

区别在于，这些瘦人基本都更为年轻，且代谢紊乱情况更糟：有更低的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、更高的腰围身高比、舒张压、血小板计数、甘油三酯、血尿素氮等。

 

研究者指出，如果身形苗条，但腰围身高比、血红蛋白或甘油三酯3个指标高，最好用超声查查脂肪肝。

 

注：腰围身高比是指腰围与身高的比值。40岁以下人群腰高比应不超过0.5，40～50岁者不超过0.5～0.6，50岁以上者不超过0.6。

 

脂肪肝，不都是肥胖惹的祸

 

脂肪肝如今已超过病毒性肝炎，成为我国第一大肝脏疾病，且越来越呈年轻化趋势，但很多人对它仍不太了解。其实，不只是肥胖，以下原因都会让肝脏被脂肪“困扰”。

 

No.1营养不良

 

 

脂肪在体内的代谢、肝脏与血液之间的运输需要“交通工具”，这个工具称为载脂蛋白。当营养不良，特别是蛋白质摄入不足时，体内没有足够的载脂蛋白，无法把甘油三酯运出，就大量沉积于肝脏，形成脂肪肝。

 

 

所以，盲目减肥、长期吃素等都有可能带来脂肪肝。

 

No.2糖尿病

 

作为代谢综合征，它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常，约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。

 

除了糖尿病，肥胖、高脂血症、高尿酸血症和高血压等与胰岛素抵抗密切相关，也会增加其他肝脏损伤因素的易感性，导致肝病发生及发展。

 

No.3长期酗酒

 

长期大量饮酒会损伤肝细胞，加上喝酒后食欲降低，食物的摄入量减少，食物中参与和组成脂肪分解代谢的酶——胆碱的摄入量减少，多余的甘油三酯难以清除，长此以往，易导致酒精性脂肪肝。

 

 

No.4肠道菌群紊乱

 

大量研究显示，小肠内细菌过度生长、肠源性内毒素血症及脂肪化的肝脏对内毒素敏感性增强等几大因素，与非酒精性脂肪性肝病的发生也有关系。

 

其他疾病如慢性肝炎、甲状腺功能亢进、柯兴氏综合征等，如果破坏了肝细胞膜的完整性，或导致肝内脂肪代谢异常、肝细胞缺氧，也都会造成脂肪肝。

 

No.5某些药物和化学物中毒

 

比如过量服用或密切接触四环素，砷、银、汞等重金属，三氯化烯、四氯化碳等有机溶剂，巴比妥，黄曲霉素等，都可引起脂肪肝。

 

脂肪肝来临有6个征兆

 

除了上述高危人群以外，普通人如果突然出现以下症状，最好及时去医院检查肝功能。

 

食欲不振

 

这是脂肪肝的常见症状，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎外，更要警惕脂肪肝。

 

恶心、呕吐

 

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，常有恶心呕吐、厌油、右上腹隐痛、饱胀等不适感。

 

疲倦乏力

 

中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现，少数脂肪肝病人还会出现轻度黄疸。

 

脖子粗

 

脂肪肝患者的平均颈围比普通人要大，也就是如果脖子变粗可能是脂肪肝的预兆。

 

维生素缺乏症

 

表现为舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等，少数人也可能会有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等症状。

 

内分泌失调

 

重度脂肪肝患者中，男性可能出现睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性有月经过多、闭经等表现。

 

6招教你给肝脏“减减肥”

 

对于脂肪肝患者来说，调整生活方式是最有效的治疗。另外，没有合并代谢紊乱的轻度脂肪肝，在生活规律后也可能消除。

 

No.1培养健康的生活习惯

 

✦ 每天必须吃早餐；

✦ 每天三餐正常、规律，不吃零食；

✦ 保持适当的体重、坚持每周2～3次的适量运动；

✦ 保证充足的睡眠（每晚7～8个小时），不熬夜；

✦ 尽量不饮酒、不吸烟；

✦ 心理平衡，懂得自我调适。

 

No.2管住嘴、学会吃

 

✦ 低脂肪：烹调方式以蒸、汆、拌、煮为主；

✦ 高蛋白：尽可能选用一些优质蛋白的食材；

✦ 高纤维素：适量碳水化合物，选用含糖量低、纤维素丰富的果蔬；

✦ 多维生素：选用含B族维生素、维生素C丰富的食物；

✦ 食物品种多样化、少盐、忌刺激性调料；

✦ 少喝果汁。

No.3动起来

 

避免养成久坐少动的习惯，就增加热量消耗而言，能坐就不躺，能站就不坐，能走就不站，能快就不慢。

 

No.4重视体检

 

定期进行体检，具体包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，以早期检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相关疾病，及时采取措施，阻止病情发展。

 

No.5忌擅自服用保肝药物

 

选用药物时要谨防毒副作用，避免或少用对肝脏有损害的药物；切勿擅自服用保肝药物或保健品，避免进一步加重肝脏的负担。

 

No.6药物治疗，定期复查

 

对于伴有明显转氨酶升高者，请及时就医，完善检查，在专科医师指导下服用护肝药物，3~6个月复查一次肝功能和B超，并定期随访。▲

 

本期编辑：赵子莹

白血病清创是指对于白血病患者因白血病或其治疗导致的皮肤溃疡、坏死组织等进行清除和处理的过程。

白血病患者由于免疫系统受损，容易出现口腔溃疡、皮肤溃疡等问题，尤其在化疗期间。

在白血病清创过程中，医生通常会使用无菌的器械和药物来清除溃疡表面的坏死组织和污染物，以促进伤口的愈合和预防感染。清创可以通过物理清洁、缝合、刮除、灌洗等方式进行。清创的目的是保持伤口清洁，减少感染的风险，并促进伤口愈合。此外，医生还可能会使用抗生素药物或其他治疗措施来预防或治疗感染。

白血病清创通常由专业医护人员进行，在严格的无菌条件下进行。清创过程中可能会出现一定的疼痛和不适感，但这是正常的。患者应与医生沟通，及时报告任何异常情况，以便医生进行进一步处理和治疗。

需要注意的是，白血病清创是针对白血病患者特有的溃疡和坏死组织处理，与治疗白血病本身的药物治疗不同。清创是为了促进伤口的恢复和减少感染风险，但并不能治愈白血病本身。白血病的治疗应由专业医生进行，并根据具体情况制定个体化的治疗方案。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

说起女性最为娇嫩的部位，那很多女性首先想到的就是乳腺了，她是对女性很重要的一个器官，在生理和病理都影响着生活。近年来，女性身上关于乳腺的疾病愈来愈多，乳腺结节就是其中一个。

 

平常我们触碰自己胸口周围时，能感受到有一点突出的肿块的感觉，胸部也经常一阵一阵的疼痛，这些情况的发生可能就是乳腺结节引起的症状。

 

作为乳腺增生的一种，乳腺结节的影响因素有很多，遗传、内分泌等都会刺激到乳腺增生，若是在初期的时候就开始放任不管，最后就可能带来生活上的“安全隐患”。

 

 

乳腺结节的“源头”找到了，这3件事少做：

 

1、心情总不好

 

情绪，是影响我们身体疾病的主要因素之一。生活上，经常脾气很差，心情忧郁，十分暴躁的话，气血受到影响淤积，最后堵塞血管，积累成结节，危害乳腺的健康。这也是导致女性老的快的原因，对女性来说，影响乳腺结节的原因中，情绪占有着主导地位。

 

2、总爱熬夜

 

熬夜给身体带来最不好的影响，就是身体内分泌紊乱，新陈代谢下降。而乳腺结节的出现，往往就是随着这些功能的失调，激素失衡，分泌的雌性激素过多，并且一直作用在乳腺的部位，导致增生结节的情况发生。

 

 

3、抽烟喝酒

 

在我们生活中，烟伤害肺部健康，酒伤害肝部健康。两方面并进的伤害身体，身体垮掉是平常的事情。烟酒中的有害物质，对身体造成的毒素，很难被分解，一直处在这样的大环境下，就会对乳腺造成伤害。

 

预防乳腺结节，平常要多做好这5件事，保持年轻状态：

 

1、坚持哺乳

 

孕妇中出现乳腺结节的情况比较常见，但是医生建议在孩子刚出生的时候，能够坚持哺乳的话，就可以缓解乳腺的堵塞，避免乳腺结节的问题。因此，为了断奶后乳腺的发育更好，最好采用母乳喂养。

2、夫妻恩爱

 

夫妻之间的生活对女性的乳腺、卵巢等都起着积极的影响。这个过程中，女性血液循环速度会比往常的快，乳腺积累的毒素也容易在这个时候疏通，更好的帮助预防乳腺结节问题。

 

3、调节内分泌

 

医生发现，月经出现问题的女性，更容易患上乳腺结节，也就是内分泌不正常的女性。因此，合理的调理月经，保持健康的内分泌，可以预防乳腺疾病的发生。

 

4、及时检查

 

女性乳腺疾病在生活中非常普遍，因此要定期的做好乳腺方面的检查，自己也要向医生请假自我检查的方法，以便平常最好自我保健。

5、运动和饮食

 

维持正常的激素平衡，可以依靠运动代谢脂肪，让身体在正常的体型标准上。少吃富含雌激素的药物和大豆，多吃一些天然的食物，按照低脂肪高纤维的原则进行饮食，日常多吃蔬菜水果。