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左背部和左胸部疼痛半年，有时拉着大腿，小腿，脚趾等游走性疼痛;2022年3月开始双下肢感觉异常(接触凉水或其他凉的东西如触电般)，想了解根据症状和MRI影像是否确诊为脊髓海绵状血管瘤，我的情况是否需要手术以及手术有哪些风险，谢谢！
疾病详情
脊髓海绵状血管瘤，胸4/5脊髓受累，左胸部和左背部疼痛，考虑手术。患者男性40岁
医生建议
脊髓海绵状血管瘤需手术以防止再出血，手术风险包括症状加重，但术后逐渐康复。保守治疗可口服甲钴胺、维生素B1和普瑞巴林缓解不适。建议在医生指导下进行，注意术后恢复。
彭林医生和患者的交流
患者
左背部和左胸部疼痛半年，有时拉着大腿，小腿，脚趾等游走性疼痛;2022年3月开始双下肢感觉异常(接触凉水或其他凉的东西如触电般)，想了解根据症状和MRI影像是否确诊为脊髓海绵状血管瘤，我的情况是否需要手术以及手术有哪些风险，谢谢！
彭林医生主任医师
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患者
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患者
左背部和左胸部疼痛半年，有时拉着大腿，小腿，脚趾等游走性疼痛;双下肢感觉异常2年多(22年3月开始接触凉水或其他凉的东西如触电般)，想了解根据症状和MRI影像是否能确诊为脊髓海绵状血管瘤，我的情况是否需要手术以及手术有哪些风险，保守治疗有多大概率恶化，谢谢！
患者
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患者
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患者
胸椎mri平扫云影像(打开后输入 **) ：
患者
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患者
增强mri云影像：
患者
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患者
上面链接可以复制到浏览器直接打开了，谢谢！
彭林医生主任医师
看报告难以确定诊断，需要看图像。但无法复制链接。
患者
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患者
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患者
有mri和mri增强影像
患者
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彭林医生主任医师
已阅片，考虑为胸4/5脊髓内海绵状血管瘤，出过血但量不多，上下受累节段多。
彭林医生主任医师
可以择期手术，目的是防止再出血。
彭林医生主任医师
手术风险主要是原有症状加重，大小便困难，下肢无力和踩棉花感，尤其是术后早期好发，以后逐渐康复，但不一定能完全缓解。
患者
不做手术，保守治疗会有恶化风险么？左胸部和左背部疼痛，或者特别难受有什么缓解的治疗方案吗？谢谢
彭林医生主任医师
不手术可能反复出血，病灶越来越大，恢复更加慢且不全。可以口服甲钴胺，*****和普瑞巴林缓解不适。
患者
彭主任，早上好！ 报告里面说胸2椎体异常信号影，这个和胸3/**绵状血管瘤是两个问题吗？谢谢
彭林医生主任医师
两回事，椎体血管瘤一般不用处理。
患者
脊髓海绵状血管瘤在**医院做手术的病例多么？如果手术的话，近期是否可**排，谢谢！
彭林医生主任医师
已做过不少病例，如果想手术治疗请打电话0**********约床。
患者
在确定去做手术前，想了解一下，我这种情况，是属于比较麻烦的手术病例还是一般病例，我看了一下网上脊髓海绵状血管瘤手术介绍，还分什么紧贴软脊膜表面之类的，谢谢！
彭林医生主任医师
常见病例，术前要再查MR协助评估。
患者
好的，谢谢彭主任
彭林医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 颅脑肿瘤、高血压脑出血与颅脑损伤诊治，垂体瘤（非手术）治疗；尤其擅长脊髓和椎管内疾病的诊治，例如脊髓空洞/小脑扁桃体下疝（Chiari）畸形、脊髓各种肿瘤、囊肿，骶神经根囊肿（骶管囊肿）与脊髓拴系综合征等。也关注脊柱退行性疾病和脊髓脊柱疾病相关疼痛的诊治。
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彭林
主任医师
已认证
南方医科大学南方医院 神经外科