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血肌酐偏高

疾病详情

流感治疗期间出现肌酐升高，担心肾功能受损，且有慢性肾炎病史。患者男性45岁

医生建议

流感治疗中使用的药物可能对肾功能有影响，请注意避免加重肾脏负担的因素，如避免熬夜、劳累等。长期中药也可能伤肾，建议定期复查肾功能。若ECT检查结果显示肾功能受损，建议进一步检查肾动脉血流情况。

张熙熙医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
血肌酐偏高
张熙熙张熙熙医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
中部战区总医院 我近4年体检月肌酐都是93，95，96，97。 今年3月流感住院一周，出入院血肌酐都是101，尿常规正常。服用***和包醛氧淀粉一个月了，近**查肌酐95，过滤率80，尿常规蛋白+（男，45岁） 查24小时尿，有β2微球蛋白超出正常值
张熙熙张熙熙医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
*****，4粒3次 包醛氧淀粉，10粒3次
患者
没有糖尿病和高血压
患者
昨天下午测血压81/127 晚上是70/91
患者
内心比较担心，有的医生说有问题，有的说可观察后复查。请您帮看看，可能是什么问题，需要再做什么检查
张熙熙张熙熙医生副主任医师
流感住院用过哪些药物？
患者
**，****
患者
****，应该是
患者
退烧用了 布洛芬的
患者
住院前口服奥司他韦4天
张熙熙张熙熙医生副主任医师
根据提供的病史资料，近4年肌酐基本稳定，流感期间用过退热药、抗病毒等药物，这些药物都有伤肾风险，肌酐升高，B2微球蛋白也是反应肾小管损伤的一个指标， 目前治疗后肌酐有下降，病情好转， 肾脏恢复需要时间，可以3个月再复查一次观察指标有无正常， 平时注意避免使用伤肾药物、避免熬夜、劳累等加重因素
患者
2009年左右，焦虑失眠严重，服用*药有大半年。后续一直服用乐友盐酸帕罗西汀15mg每天 近半年因为盗汗，用浮小麦煮水喝，还有生脉饮口服液
患者
近半年因家庭矛盾，睡眠不好稍多些，
患者
继续吃这两个药，是可能恢复的，是吗
张熙熙张熙熙医生副主任医师
长期*药也有可能伤肾的，后续尽量不要用*药， 定期复查 如果肾功能稳定的那问题不大的，平时注意避免加重因素
患者
这个算不算是慢性肾病或者慢性肾炎啊？
患者
线下医生说是慢性肾炎1期
患者
我准备做ect检查下过滤率，有必要吗
张熙熙张熙熙医生副主任医师
看ECT滤过率结果，目前不考虑慢性肾炎， 存在肾功能损伤
患者
好的。就是说有问题也不会发展很快吧，可以**吃药复查
患者
ect结果出来后，我再发您咨询 目前我这算是很轻微的？可以不用*担心？
张熙熙张熙熙医生副主任医师
流感用药影响肾功能 急性损伤加重， 目前不算严重的， 但平时注意一下 避免加重因素维持肾功能稳定
患者
好的，谢谢您
张熙熙张熙熙医生副主任医师
不客气，有问题再联系
患者
明天查了ect，再发您结果咨询
张熙熙张熙熙医生副主任医师
可以的
患者
近几年体检尿常规都有蛋白0.15
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个有参考意义吗
张熙熙张熙熙医生副主任医师
要看微量白蛋白肌酐比值是否小于30
患者
好的。比值是去年才有的项目，去年是小于30的。 谢谢！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
ect出来了，结果好像不*好
张熙熙张熙熙医生副主任医师
这个ECT结果低于实际肾功能状态， 右肾血流灌注比左肾差一些， 可以做双肾动脉B超看一下有无肾动脉狭窄等供血异常情况
患者
您的意思是说，ect结果是偏低的，实际会稍高一些？
患者
前面做了肾脏b超的，和肾动脉b超不一样，是吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
张熙熙张熙熙医生副主任医师
是的
张熙熙张熙熙医生副主任医师
肾脏B超和肾动脉B超是两个检查
患者
差别会是多少呢？有专业上准确的说法吗
患者
好的，后面去做一个
张熙熙张熙熙医生副主任医师
ECT这个检查本身也有误差的，要比实际肾功能偏低，具体偏低多少个体有差异， 你的测出来66.8要偏低，按CKD- EPI公式计算出来大概82
张熙熙张熙熙医生副主任医师
可以再查一下肾动脉B超看下有无肾脏供血问题
患者
好的，谢谢您。 肾脏供血有问题的话，也是要找出原因再看是吧
张熙熙医生的问诊记录
接诊医生
张熙熙
张熙熙副主任医师

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 肾病内科

擅长: 慢性肾病、原发性继发性肾小球肾炎、高尿酸肾病、泌尿道感染、急慢性肾功能衰竭、多囊肾等疾病的诊治，血液透析和腹膜透析的诊治和随访

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张熙熙
张熙熙
副主任医师

已认证

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 肾病内科