疾病详情
华法林服用后INR值偏高，需要复查。患者女性73岁
医生建议
病情判断：患者服用华法林后INR值偏高，需定期复查。用药建议：继续服用华法林，根据INR值调整剂量。生活建议：注意观察身体是否有出血症状，定期复查INR值。
钟贵友医生和患者的交流
患者
医生，我目前是每天服用一片华法林，现在想了解一下怎么吃。
钟贵友医生主治医师
您现在一天服用一片是吗？根据您的病情，建议您继续服用，五天后复查。
患者
我在外地，现在在牛佛镇，去自贡也不方便。
钟贵友医生主治医师
一般华法林的INR值控制在1.8-2.5之间比较合适，您现在的INR值是2.6，还在合适范围内。
患者
我出院前查了一下，INR值好像还没达标，所以需要复查。
钟贵友医生主治医师
您现在的INR值是合适的，但不能更高了。
患者
出院证明写的控制在2-3之间，2.6是没问题的吗？
钟贵友医生主治医师
2.6是没问题的，但需要继续服用华法林，这是终生服用的药物。
患者
那需要一直吃吗？
钟贵友医生主治医师
是的，停了华法林，指标就会下降。
患者
那要注意身上有没有什么地方有出血？
钟贵友医生主治医师
如果没有出血，五天后再复查。
患者
意思是在当地查就可以吗？
钟贵友医生主治医师
是的，就在当地查就可以。
患者
如果INR值高于3了，就先暂停不吃是吧？
钟贵友医生主治医师
如果继续升高，可以调整为一天一片，一天半片，间隔服用。
患者
出院还拿了其他药，说1周后查下INR，2周后还要到心内科随访调整用药。
钟贵友医生主治医师
隔天吃一天半片是不对的，每天都要吃，一天一片，一天半片。
患者
2周后的调整用药主要是华法林吗？
钟贵友医生主治医师
是的，其他的药要看症状。
患者
我爷爷奶奶年纪大了，在牛佛来自贡也不方便。
钟贵友医生主治医师
只是调整华法林可以这样咨询，其他的药如果症状稳定就继续服用。
患者
想了解出院拿了哪些药，症状稳定了其他的药是不是不用吃了，只用关注华法林。
钟贵友医生主治医师
这些药都需要服用，华法林这个药比较特别，所以需要特别关注。
患者
好的，那还有一周其他药吃完了，如果到门诊，主要查哪些呢？用照心脏之类的不？
钟贵友医生主治医师
主要查肾功能、电解质和INR。
患者
INR继续升高就一天一片，一天半片间隔着吃。
患者
华法林根据INR值吃，有没有对应的指标用药说明？
钟贵友医生主治医师
可以查，但门诊复查不只是查血，医生还要看症状，查体。
患者
比如达到了4，调整要医生调整，最好不要自己来。
钟贵友医生主治医师
噢噢好的，最好还是到门诊看一下哈，复查就查血都还好，上午来，查完血下午看结果拿药就搞定了。
患者
过高的话需要暂停，低于2.0再复用。
钟贵友医生主治医师
可以的，这个没有明确的规定，一般超过3.5就需要暂停2-3天。
患者
那还有一周药，所有的药都吃完了，还是来医院复查一下好些，现在2.6还按原来的吃五天再查。
钟贵友医生主治医师
可以的，那五天是不是直接来医院把肾功能电解质一起查了好些？
患者
是这个意思，因为其他的好几样药我记得是只拿了两周的。
钟贵友医生主治医师
以后就两个月来一次，门诊可以开两个月的药。
患者
就是这五天后先来医院复查，让医生开两个月的药，但在这两个月里也要注意到INR值是吧？
钟贵友医生主治医师
INR刚开始需要每周查一次，以后稳定了可以2-4周复查。
患者
噢噢这样子的，大概明白了，谢谢医生。
钟贵友医生主治医师
不客气，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
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钟贵友
主治医师
已认证
自贡市第四人民医院 心血管内科