疾病详情
华法林服用后INR值偏高，需要复查。患者女性73岁
医生建议
病情判断：患者服用华法林后INR值偏高，需定期复查。用药建议：继续服用华法林，根据INR值调整剂量。生活建议：注意观察身体是否有出血症状，定期复查INR值。
钟贵友医生和患者的交流
患者
患者***于4.10日在自贡四医院心血管科出院，请医生查看一下该患者的病历，谨遵医嘱今天在镇上查inr2.6 请问是否需要停掉华法林，
钟贵友医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
就是到的自贡老四医院心血管科
钟贵友医生主治医师
现在怎么吃的 华法林
钟贵友医生主治医师
一天一片吗
患者
一天一颗貌似
钟贵友医生主治医师
建议继续服用 五天后复查
患者
我在外地，我奶她们在***去**也不方便
钟贵友医生主治医师
一般是控制在1.8-2.5
患者
现在是2.6了
钟贵友医生主治医师
目前的inr还是合适的
钟贵友医生主治医师
但不能更高了
患者
出院前查了一下好像还没达标
钟贵友医生主治医师
所以需要复查
患者
然后出院后一直吃的，今天复查了2.6了
患者
出院证明写的控制在2-3之间
钟贵友医生主治医师
2.6是没问题的
患者
2.6了也需要一直吃哇？
钟贵友医生主治医师
中**在2.5左右 是合适的
钟贵友医生主治医师
这个药需要终生服用
钟贵友医生主治医师
停了 指标 就又下去了
钟贵友医生主治医师
要注意身上有没有什么地方有出血
钟贵友医生主治医师
没出血就五天后再复查
钟贵友医生主治医师
就在当地查就可以
患者
噢噢，意思是再吃五天 如果高于3了就先暂停不吃是吧
钟贵友医生主治医师
就减量
钟贵友医生主治医师
如果继续升高 就调整为一天一片 一天半片 间隔服用
患者
因为出院还拿了其他药，说1周后查下inr 2周后还要到心内科随访调整用药
患者
隔天吃，一天半片是吧
钟贵友医生主治医师
不是 每天都要吃 一天一片 一天半片
患者
2周后的调整用药主要是华法林么
钟贵友医生主治医师
是的
钟贵友医生主治医师
其他的药要看症状
患者
我爷爷奶奶就是年龄大了，在*****也不方便
钟贵友医生主治医师
只是调整华法林 可以这样咨询
钟贵友医生主治医师
其他的药 如果症状稳定 就继续服用
钟贵友医生主治医师
隔一两个月最好还是来看看
患者
因为出院只拿了两周的药，你能看到出院拿了哪些药吧，我想的是如果症状稳定了其他的药是不是不用吃了，只用关注华法林
患者
嗯，一两个月还查一次还是可以
钟贵友医生主治医师
不是的 这些***需要服用
钟贵友医生主治医师
医院证明我看了的
钟贵友医生主治医师
出院证明
钟贵友医生主治医师
华法林这个药比较特别 所以需要特别关注
患者
好的，那还有一周其他药吃完了，如果到门诊，主要查哪些呢，用照心脏之类的不
钟贵友医生主治医师
主要查 肾功能 电解质 和int
钟贵友医生主治医师
inr
患者
现在情况就还是继续按照原来的量吃，五天后再查下inr 如果升高了就一天半片
钟贵友医生主治医师
心脏彩超 一年查一次
患者
这三样都是抽血查的不？
钟贵友医生主治医师
是的
钟贵友医生主治医师
inr继续升高 就一天一片 一天半片 间隔着吃
患者
这三样抽血查，那牛佛区医院应该也可以查吧，然后其他药按照原来的吃，只是关注一下华法林的用量，inr超过3就一天一片一天半片是吧
钟贵友医生主治医师
对
患者
那个华法林根据inr值吃，有没有对应的指标用药说明
钟贵友医生主治医师
可以查 但门诊复查不只是查血 医生还要看症状 查体
患者
比如达到了4
钟贵友医生主治医师
调整要医生调整 最好不要自己来
患者
噢噢好的，最好还是到门诊看一下哈，复查就查血都还好 上午来 查完血 下午看结果拿药 就搞定了
钟贵友医生主治医师
过高的话 需要 暂停 低于2.0再复用
钟贵友医生主治医师
可以的
患者
那多少是过高哇
钟贵友医生主治医师
这个没有明确的规定 一般超过3.5就需要暂停2-3天
患者
那还有一周药，所有的**吃完了，还是来医院复查一下好些，现在2.6 还按原来的吃五天 再查
钟贵友医生主治医师
可以的
患者
那五天是不是直接来医院把肾功能电解质一起查了好些
钟贵友医生主治医师
是这个意思
患者
因为其他的好几样药我记得是只拿了两周的
钟贵友医生主治医师
以后就两个月来一次
钟贵友医生主治医师
门诊可以开两个月的药
患者
就是这五天后先来医院复查，让医生开两个月的药，但在这两个月里也要注意到inr值是吧
钟贵友医生主治医师
inr刚开始需要每周查一次 以后稳定了可以2-4周复查
患者
噢噢这样子的，大概明白了，谢谢医生
钟贵友医生主治医师
不客气
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钟贵友
主治医师
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自贡市第四人民医院 心血管内科