疾病详情
胸闷气短，发烧三天，怀疑病毒性心肌炎。患者女性25岁
医生建议
病情判断：根据症状和检查结果，初步考虑病毒性心肌炎，但需进一步检查确认。用药：根据病情，可能需要使用抗生素和营养心肌药物。生活建议：注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯。
齐守罡医生和患者的交流
患者
病毒性心肌炎
齐守罡医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
齐守罡医生主任医师
您好！
患者
你好
患者
我是病毒性心肌炎
齐守罡医生主任医师
您不舒服多长时间了？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨天住院用的药
患者
来的时候同工酶是正常范围的
患者
输液就是消炎药 辅酶Q10这些
患者
这病能治吗
患者
会死吗
齐守罡医生主任医师
您之前有没有感冒、发热、全身乏力等症状？
齐守罡医生主任医师
别*紧张，大多数病毒性心肌炎比较轻微，预后良好！
齐守罡医生主任医师
您有没有胸闷、气短、胸痛的症状？
患者
发烧三天
患者
胸闷气短
患者
有哮喘病
患者
发烧后咳嗽
患者
高烧反复 最高39
患者
其他基本都在38.****.5
齐守罡医生主任医师
有没有血常规我、肌钙蛋白的化验？
齐守罡医生主任医师
有没有血常规、肌钙蛋白的化验？我看一下。
患者
有的 稍等一下
齐守罡医生主任医师
心电图我也看一下。
患者
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患者
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齐守罡医生主任医师
肌钙蛋白正常，不能确定是心肌炎！
齐守罡医生主任医师
其它那些化验心肌酶+肌红蛋白，如果发热、寒战、肌肉酸痛的情况下，也会升高。诊断心肌炎的特异性不强。
患者
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患者
第一张图片是今天抽血化验的
齐守罡医生主任医师
您的情况也可能就是普通呼吸道感染，因为有哮喘，所以胸闷、气短。
患者
就是他们说同工酶如果高的话 考虑是心肌炎
齐守罡医生主任医师
肌钙蛋白诊断心肌炎最敏感，而且CK—MB升高没超过2-3倍，感觉定不了。
患者
****是4000多
患者
*****是啥
齐守罡医生主任医师
肌酸激酶是4000多，主要和肌肉有关，和发热也有关，不能反映心脏受损的情况。
患者
好的好的 明早还抽血 有结果了我看一下
患者
我们这的医生说还挺严重的
患者
今天烧退了
患者
有点害怕
齐守罡医生主任医师
还得动态观察一下，目前我觉得定不了。把血常规给我看看。
患者
好的稍等下
患者
而且血压低 101-44 最低一次低血压是38
齐守罡医生主任医师
还有心电图。
患者
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齐守罡医生主任医师
血常规里边的中性粒细胞升高，一般考虑细菌感染，病毒感染的可能性很小。
患者
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患者
化验出来是腺病毒感染
患者
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患者
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患者
这个心电图是今早的
患者
您看下
齐守罡医生主任医师
您的体温降下来后，心率明显下来了，第二份心电图基本正常。
齐守罡医生主任医师
血清肌钙蛋白处于正常范围，说明心肌没有明显受损害，**面说明病情目前比较轻微，另**面，确诊心肌炎证据不足。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生您看下
患者
我刚才拍的
齐守罡医生主任医师
4.17的化验证实了我的想法，肌钙蛋白正常，同工酶也正常，肌红蛋白升高（估计和发热、寒战、肌肉颤抖有关）。
患者
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患者
医生这个是今天最近的抽血结果
患者
您刚看的是16号在急诊抽血的结果
患者
会是心肌炎吗
齐守罡医生主任医师
今天的肌钙蛋白结果是哪一个？
患者
今天化验的就是这些 好像没有肌钙蛋白
齐守罡医生主任医师
就是没有肌钙蛋白！暂时定不了心肌炎，需要再看看过一两天的检查结果。
患者
好的好的医生，谢谢您了
齐守罡医生主任医师
不客气，不要*担心，我感觉您的情况还挺好！
患者
好的谢谢医生
齐守罡医生主任医师
不客气，祝您***复！
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齐守罡
主任医师
已认证
大同市第三人民医院 心血管内科