出生后纯母乳喂养，三月龄添加*****经典版奶粉后开始爆发湿疹，转为深度忌口纯母乳喂养，嗜酸值从4.***月龄）降到0.5（8月龄），9月龄因为母乳不够尝试添加适度水解奶粉（*版超级能恩），期间有一次一顿直接加到两顿就又开始长湿疹，又退回到一顿纯奶粉然后一******
疾病详情
孩子3岁，过敏源检测无过敏，但湿疹和过敏性鼻炎加重，饮食调整后仍哭闹频繁，疑似消化不良。患者男性1岁3个月
医生建议
湿疹和过敏性鼻炎需对症处理，饮食上避免过敏源，如鲜奶、酸奶等。辅食可适量添加，注意营养均衡。消化不良可使用复方胰酶散和益生菌调理，观察病情变化。
刘晖医生和患者的交流
患者
出生后纯母乳喂养，三月龄添加*****经典版奶粉后开始爆发湿疹，转为深度忌口纯母乳喂养，嗜酸值从4.***月龄）降到0.5（8月龄），9月龄因为母乳不够尝试添加适度水解奶粉（*版超级能恩），期间有一次一顿直接加到两顿就又开始长湿疹，又退回到一顿纯奶粉然后一勺勺往上加，目前一天三顿奶粉，14月龄断夜奶的时候意外把奶也断了，目前是纯奶粉喂养。一直有吃益生菌（信谊P1000)，补锌(***一天2袋)宝宝的辅食因为考虑过敏因素，加的比较慢，种类没有特别丰富。大便时干时稀。目前过敏症状：（1）湿疹偶尔会出一下但是用药膏就下去了（2）之前吃奶瓶会揉眼睛，吃了仙特明之后没有揉了，但是眼眶还是有点泛红（3）鼻子一直有点鼻塞一样的，但不感冒。问题：（1）1周岁的时候来医院查了过敏源，过敏源报告写的都是0级，嗜酸现在基本也都是0点几，那我们是否还属于过敏？还是说已经脱敏了？（2）目前吃的适度水解奶粉是1段的，后面是否要换奶粉，还是可以继续吃1段的？（3）生长发育一直是中下，是否可以追身高？（4）之前一直夜醒频繁，断夜奶后睡觉是好很多了，前一阵睡整觉了，但这几日睡觉还有点翻来翻去，是否还是有消化不良？
刘晖医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
常州市儿童医院消化科
刘晖医生主任医师
目前过敏源检测没有过敏了，说明食物方面随着年龄的增长已经耐受了，但是过敏体质改变不了，譬如湿疹，过敏性鼻炎随着年龄的增长会加重，只能对症处理。
刘晖医生主任医师
针对辅食方面所以不要*精细，不敢加，都要**地加起来，这样才能保证正常的营养供应
刘晖医生主任医师
目前奶量一天多少毫升？辅食怎么吃的？
患者
7点半左右起床，8点左右吃早饭(粥为主)，9点半到10点左右吃一顿奶（6勺奶粉+180ML水），午睡起来大概12点半到1点吃午饭（菜粥为主），下午三点半到4点吃一顿奶（6勺奶粉+180ML水），晚上6点半到7点左右吃晚饭（面为主），晚上9点吃一顿奶准备睡觉（6勺奶粉+180ML水），相当于一天600ml左右的奶量，目前荤菜类吃过：**、鸡肉、鳕*、**，蔬菜类主要是：青菜、生菜、白菜、黄瓜、**、南瓜、紫薯、红薯、胡**。西**之前添加的时候脸上长疹子就停了，蛋黄最初添加吃完晚上比较闹，可能不好消化，停了一段时间，最近以蒸蛋黄和蒸糕的形势添加了点。鸡蛋白没有敢添加，看报告是0.23是不是可以尝试添加整蛋了？酸奶可以尝试么？
刘晖医生主任医师
目前饮食调整，奶量400-500毫升一天，辅食3顿，2顿*少
刘晖医生主任医师
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刘晖医生主任医师
按照这个图片来
患者
谢谢刘主任，现在是三顿辅食三顿奶的，早上吃的粥，中午菜粥或者面疙瘩汤，晚上面条或者粥。只是性状的确偏**小和软，主要还是稠粥和面条，加的自己做的浓汤宝，之前总是晚上哭闹觉得消化不好，给的**不够大。辅食相对保守了，那我们鸡蛋可以加蛋清了么？过敏源测出来鸡蛋蛋白是0.23，但看最底下备注里写的3周岁以下超过0.1也有发病可能。还有奶粉继续吃目前的一段适度水解可以么？刚三顿奶稳定下来不知道是不是就这样继续保持还是需要换其他奶粉或者转其他段数。
刘晖医生主任医师
鸡蛋白可以少量开始添加，奶粉的话如果要追赶生长的话可以吃****。夜醒频繁和消化不好有关系。
患者
谢谢刘主任，再请问下:1. ****是完全替代目前喝的适度水解奶粉么？还是只是替换其中一两顿，这个特殊奶粉可以吃多***. 我家清明前断夜奶后顺便把母乳断了，然后开始睡整觉了，但是这四五天晚上睡觉又开始哭闹了，一两个小时哭一次，闭着眼睛皱着眉头大哭，抱着还打挺，放下就哭，怀疑还是消化不良。之前在您门诊开的复方胰酶散，是否还是吃这个一天三包？之前门诊开了后吃过一天一直打嗝，是否需要减量？醒脾养儿颗粒和***的锌还要继续吃么？消化不良还需要吃其他药调理么？
刘晖医生主任医师
1.*****是1岁以上用于过敏宝宝营养追赶，可以一直吃的，不要吃部分水解奶粉。2.复方胰酶散吃了打嗝可以减量，一次一包，一天两次。醒脾养儿颗粒和*继续吃。大便不好可以加益生菌
患者
谢谢主任，我们鲜牛奶和酸奶能吃么？*汤可以吃么？复方胰酶散吃多久可以停。感觉他脾胃一直不*好，想调理一下
刘晖医生主任医师
鲜牛奶和酸奶不要吃
刘晖医生主任医师
*汤可以喝，复方胰酶散可以吃2-4周左右
患者
那是不是奶制品，奶酪这些也不要吃？买的饼干或者其他成品实物里如果有添加乳制品是不是也需要继续规避下？我们过敏源报告上牛奶那一项是0.03，我不*清楚他是不是奶制品暂时还是先不要吃。
刘晖医生主任医师
鲜奶（3岁吃）酸奶（2岁吃）现在*小不能吃，饼干等有奶制品可以吃的
患者
谢谢刘主任，最后再问一下，网上说汤里面嘌呤多，对小孩不好。这个说法是**的么？比如排骨汤鸡汤这种，到底汤能不能喝的，还是只能吃汤里的肉？
刘晖医生主任医师
吃肉多，汤少
患者
那*汤也是以吃肉为主么？
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刘晖
主任医师
已认证
常州市儿童医院 小儿内科