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腰椎椎管狭窄
疾病详情
腰部活动有异响，腿部麻痛，求治疗方案。患者女性63岁
医生建议
椎管狭窄可以通过口服消炎镇痛药、外贴消炎镇痛药、肌肉松弛药、营养神经药、消除神经水肿药物等保守治疗。如果症状严重，可以考虑微创手术减压。建议避免久坐，每隔半小时起身活动。
庞卯医生和患者的交流
患者
腰椎椎管狭窄
庞卯医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
医生您好。我为我妈咨询。她因腿麻和腰椎移位有异响（自述）去做了MR，影像我从光盘转存了网盘不知道医生是否可以下载查看。想咨询一下这样情况如何治疗，是否需要手术，有没有好转的可能？谢谢。 MR影像链接：https://pan.baidu.com/s/1********************sw?pwd=h5sh 提取码：h5sh
庞卯医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
庞卯医生副主任医师
稍等，我正在下载图像，晚点回复
患者
好的，谢谢
庞卯医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
庞卯医生副主任医师
看了图像，主要是腰4/5节段椎管狭窄引起
庞卯医生副主任医师
只是自诉腰部活动有异响，如果没有明显的腰痛，不用做打钉子的手术
庞卯医生副主任医师
具体是腿部什么地方麻？大腿？小腿？还是脚？
患者
腰有痛，现在用了腰围，痛感有**
患者
腿麻是左大腿和小腿
患者
小腿比大腿厉害
庞卯医生副主任医师
如果麻木厉害，经过休息用药等保守治疗效果也不明显，建议手术
庞卯医生副主任医师
2个1cm左右的切口，微创做就可以
患者
手术是固定椎骨吗？
患者
术后需要卧床多久呢？
庞卯医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
庞卯医生副主任医师
没有明显腰痛，不需要打钉子固定椎骨，微创神经减压即可
庞卯医生副主任医师
术后第2天即可下床活动
患者
我妈说腰也痛的
庞卯医生副主任医师
要评估腰痛的严重程**对生活的影响程度，因为或多或少都可能有点腰痛的
患者
如果腰痛和腿麻都不是很严重，还是可以先保守治疗，加重了再考虑手术对吗？
庞卯医生副主任医师
是的
患者
保守治疗需要用什么药呢？针灸推拿之类的会有帮助吗？
庞卯医生副主任医师
**服*****：塞来昔布，或美洛昔康 或依托考昔，任选其一，一天一次，一次一粒 ②外贴消炎镇痛药 洛索洛芬贴或氟比洛芬贴，一天一贴，连续1周 首选安康信（依托考昔），60mg，一天一次，一次一粒 ③肌肉松弛药：乙哌立松，一天三次，一次一粒 ④麻木症状，加用*****，甲钴胺，一天三次，一次一粒 ⑤消除神经水肿药物，迈之灵（一天两次，一次两粒）， ***（一天三次，一次四片），任选其一 平时避免久坐（每隔半小时就起身活动活动），避免弯腰
庞卯医生副主任医师
针灸推拿可以试试
患者
庞医生，我妈听人说，椎管会越来越窄，迟早都是要做手术，情况食越来越差的，别人劝她**做手术来改善，否则拖下去手术也不好做。请问椎管的狭窄的手术就是昨天您说的那个吗？手术的时机和风险是怎样呢？
庞卯医生副主任医师
是的，椎管会越来越窄的
庞卯医生副主任医师
手术方式就是我昨天说的那种，很成熟的手术了，风险不大
患者
明白了，感谢庞医生
庞卯医生的问诊记录
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总交流次数
32
医生回复次数
18
患者：女 63岁
-
总交流次数
39
医生回复次数
20
患者：女 89岁
接诊医生
擅长: 腰椎间盘突出症、（胸）腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、各型颈椎病、颈椎管狭窄症，脊柱感染性疾病、脊柱肿瘤、脊柱发育畸形、脊柱侧弯、脊柱骨折、骨质疏松症、脊髓损伤等
好评率
100%
在线问诊量
57
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庞卯
副主任医师
已认证
中山大学附属第三医院 脊柱科