先天性肌强直，症状偶尔发作，一发作就是腰腿没劲，蹲下或坐下起不来，这次是因为上周六去游泳，当天以及这周一周二有性生活，一般比较劳累后第二天早上容易这样。周二8点多吃了卡马西平片3片十点多腿就有劲儿恢**常了，周三8点多吃了卡马西平片3片但是这次症状没有得到
疾病详情
先天性肌强直患者，冬季症状明显，服用卡马西平控制症状，担心长期用药副作用。患者男性35岁
医生建议
先天性肌强直患者，目前症状可通过卡马西平缓解，建议适当锻炼、减肥，避免劳累和寒冷。长期用药需注意副作用，可考虑更换进口药。如有左腿肌肉紧张，可至神经内科就诊。
田冉医生和患者的交流
患者
你好，请问查过肌电图吗，确诊是先天性肌强直？
田冉医生主治医师
你好，先天性肌强直通常需要通过肌电图来确诊。你之前有做过肌电图检查吗？
患者
我没有做过，但是表哥在北京**医院做过全面检查，然后确诊了的。
田冉医生主治医师
那你的症状有哪些呢？比如用力握拳后需要较长时间才能松开，发笑后表情肌不能立即收住，咀嚼后张口不能等。
患者
查过基因吗？我们所有的症状都一样。
田冉医生主治医师
基因检测是确诊先天性肌强直的**手段之一，你表哥也查过基因了吗？
患者
他也查了，握拳这个没有，后两种情况有。
患者
冬天更**显，这个药是谁让你吃的呢，是每次发病才会吃？
田冉医生主治医师
对的，我们平常不吃，只有感觉腰部腿部不舒服的时候才吃，一般晚上有感觉，第二天一定会出现症状。
患者
我今天5点半左右吃了4片卡马西平，目前感觉好多了，起码蹲下能站起来了。
田冉医生主治医师
这个药是表哥让我们吃的，也是**医院的大夫让他吃的。四片量确实不小的，考虑你这次发病跟你劳累有很大的关系，这个病日常生活中一定要注意避免劳累寒冷。
患者
是不是因为我体重比较大，大夫，226斤。
田冉医生主治医师
所以这个药得多吃点才有效果。确实比正常的得多吃点。还应该适当锻炼，减肥。
患者
我现在也很苦恼，每次去**房锻炼完，我都比别人休息的时间要长，这次游泳也是，游得时间并不长，但是一旦出现肌强直的症状，就影响生活了。
患者
我很怕这样，反正心理老是有压力。
田冉医生主治医师
毕竟你是病人，确实不能跟正常人相比，别要求*高。
患者
以前我一年可能才犯一两次，而且症状也比较轻，嗯这一次，尤其是去年的年底到今年的这个时候感觉犯的次数比较频繁。
患者
从过年前的下雪，那次十二月份吧，应该是一直到现在了，我感觉我好像每周都要会有一次这种情况，但是这种情况就是只是腿软，然后就是也不是说那种起不来，这次确实是起不来了，就很重感觉。
患者
我这个中午还能在吃**卡马西平吗？
田冉医生主治医师
这个药可以每日两到三次，你上午吃的量也不小了，如果现在症状还可以的话可以晚上再吃。
患者
但是晚上6点吃，是不是药效顶不到明天上午，一早晨起来还是有可能会没劲？
田冉医生主治医师
不好意思，刚回来。
田冉医生主治医师
你中午吃药了吗？
患者
下午两点半吃的。
田冉医生主治医师
这样的话睡觉前还得再吃一次。
患者
睡前再吃4片吗？
患者
大夫这个药是不是只能起到缓解的作用，而且他的药效好像只有那几个钟头，我晚上吃了晚上睡觉，估计得睡10个钟头左右，是不是这个药是没有用的呀？
患者
您看我晚上不吃，然后我改成明天早晨的5:30左右吃，这样行不行？
田冉医生主治医师
这样也行，你以前也得吃好几天才能缓解？
田冉医生主治医师
不，以前吃药当天就差不多了。
患者
这次主要影响走路了，走着走着可能就摔倒了。
患者
以前坐在办公室椅子上也能起来，这次起不来。
田冉医生主治医师
那你这次病情重了，可以多吃几天。
患者
请问这个药长期吃可以吗？
患者
癫痫的病人就是长期吃的，但是有副作用啊。
田冉医生主治医师
你如果能控制住的话尽量不要长期吃。
田冉医生主治医师
这两天一直吃到恢**常呢？
患者
对，吃到恢**常，然后可以再多吃两天。
田冉医生主治医师
一次4片，一天三次么？
患者
如果已经恢复的差不多的话可以稍微减点量。
田冉医生主治医师
你吃的量确实不小的。
田冉医生主治医师
但是我感觉这两天吃着效果打折扣了，以前吃两片就效果很好。
田冉医生主治医师
这个药还是进口的吧？
田冉医生主治医师
我还有这种进口的，要不换换吃？
患者
进口的效果肯定好。
田冉医生主治医师
好的，大夫，那我换换进口的吃一天试试。
田冉医生主治医师
这个是200毫*的，你吃的是100毫*的是吧，可以换，但是这个一片顶那个两片。
患者
原来吃的是这种。
田冉医生主治医师
对，换进口的话吃两片。
田冉医生主治医师
好的。
患者
大夫，再跟您请教一下，我还有高血压，目前在吃马来酸依那普利片，有冲突吗？
田冉医生主治医师
可以吃，隔开半小时吃就行。
患者
好的谢谢。
患者
大夫，我早晨6点半吃的卡马西平，十一点左右非常困，头昏昏沉沉的想睡觉，睡醒之后感觉腿又不如早晨8、9点钟有力气了，所以我刚才两点半又吃了两粒进口的卡马西平片。
患者
想问一下，吃了药能好几个小时，不吃就没力气，这种情况不会一直持续吧？
田冉医生主治医师
我查了一下，这个药12小时血药浓度达高峰。
田冉医生主治医师
你不会是心理因素吧？
患者
心理负担肯定有，不过我每次都会坐在床上，测试一下不扶东西能不能起来，感觉午睡前比午睡后确实有劲一些。
患者
我明天要坐高铁出趟*门参**个考试。
田冉医生主治医师
尽量不要总是去测试。
田冉医生主治医师
你精神压力有点大。
患者
我要求不高，能正常站起来就行，但是有点担心能不能做到。
患者
这真不敢保证病情会怎样发展。
患者
大夫，左腿比右腿感觉重一些，会不会因为我前两天摔倒的时候左腿筋感觉抻到了有关系？
田冉医生主治医师
应该有一定的关系。
患者
我如果去医院检查，挂哪一科？
田冉医生主治医师
神经内科。
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田冉
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河北以岭医院 神经内科